病案管理管理制度
在现在的社会生活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的病案管理管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
病案管理管理制度1
一、病案室病历管理规定
（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
（二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
（三）要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
（四）复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
（五）严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。
（六）病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
（七）为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的.柜内，一个月后归档。
（八）病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。
二、病房病历管理规定
（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。
（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
（三）住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。
（四）病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段（如偷窃、抢夺）获取的病历资料视为无效。
（五）因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
（六）严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。
（七）病历封存的处理程序：
封存病历原件者—医患双方在场—双方签字封存（病案室留复印件）。
病案管理管理制度2
1. 制定详细的操作手册：涵盖每个环节的具体操作步骤和注意事项，使病案管理有章可循。
2. 引入电子病历系统：提升病案管理效率，降低人为错误，同时增强数据安全性。
3. 加强人员培训：定期举办病案管理培训，提高员工的.专业素质和法律意识。
4. 建立评估机制：通过定期评估病案管理效果，发现问题及时改进。
5. 合理分配资源：确保病案室的硬件设施、人力资源与工作量相匹配，以维持高效运作。
在实施过程中，应结合实际情况灵活调整制度，不断优化病案管理，使之更好地服务于医疗工作，同时保障患者权益。
病案管理管理制度3
1、每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度工作计划。
2、监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议；每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。
3、监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对社区卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。
4、监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的`贮备情况。
5、监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立，医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。
6、不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。
病案管理管理制度4
一、加强病案保护
1、严格执行借阅、复制规定,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。
2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。
3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。
5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。
二、加强病案监督
1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档,防止病案丢失,造成患者隐私的泄露。同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。
2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。
3、加强监督管理,由专人负责,明确监督职责,规范依法监督的'程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚,甚至追究其刑事责任。
病案管理管理制度5
为实施有效的病案管理制度，新华医院应采取以下措施：
1. 建立专门的病案管理部门，配备专业人员负责病历的收集、整理、保管和检索工作。
2. 对医务人员进行病历管理培训，提高他们的记录质量和法规意识。
3. 引入电子病历系统，提升病历管理效率，同时加强网络安全防护。
4. 定期进行内部审计和外部评审，以评估制度执行情况并持续改进。
5. 设立举报机制，鼓励员工报告病历管理中的问题，及时处理违规行为。
6. 加强与患者沟通，让他们了解自己的权益，理解病历管理的'重要性。
新华医院病案管理制度的完善与执行，将直接影响到医疗服务的质量和患者满意度，因此必须得到全院上下的高度重视和共同参与。
病案管理管理制度6
病案管理制度是医疗机构管理的核心组成部分，旨在确保患者病历的.安全、完整和有效利用。这一制度涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、使用和销毁等多个环节。
内容概述：
1. 病案记录管理：规定病历的创建、更新和审核流程，确保病历信息准确无误。
2. 病案存储管理：明确病历的存储方式、期限和保护措施，防止病历丢失或损坏。
3. 病案访问控制：设定病历查阅权限，保护患者隐私，同时保证医疗活动的正常进行。
4. 病案利用管理：规定病历在教学、科研、质控等方面的使用规定。
5. 病案电子化管理：推动病历数字化进程，提高病历管理效率。
6. 法规遵从性：确保病案管理符合国家法律法规和行业标准。
病案管理管理制度7
为进一步规范病历管理，依据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，特制定归档病历查阅及复印管理规定。
一、归档病历查阅
1、临床科室查阅归档病历，需提供本科室（专业）主任签字并报经医务处负责人审批同意的书面手续。
2、病历管理人员凭归档病历查阅申请调出病历，认真做好登记、审核申请人基本情况和身份证明材料，并要求申请人签名。
3、查阅病历只限于有关内容，除对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的`病历。任何人不得擅自将病历带出病案室。
4、单份病历（再入院、死亡、疑难病历讨论）或科研病历（科研课题、论文撰写、资料分析）需经病历管理室批准方可在病案室查阅，阅后立即归还。
5、医院指定专门场所作为归档病历查阅地点，严禁医务人员将病历带离指定查阅地点，亦严禁在对外接待复印室查阅病历。
6、医务、医保等部门因工作需要将借阅归档病历的，必须持承办部门负责人签字同意的书面申请办理，由承办部门指定专人到病历管理室办理病历借阅及交接手续。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。借出的病历若发现有涂改、损坏、缺页或盗窃情况，要追究责任人法律和经济责任。
二、运行病历查阅
本科室（专业）医师可查阅本科室（专业）运行病历，原则上不得由非本科或非医务人员查阅本科室（专业）病历。
三、病历复印
1、病案室在受理患者或其代理人以及保险、公安、司法等机构的复印病历申请时，应严格按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，要求申请人提供相关证明材料，否则不予受理。病历复印后，由申请人或委托人签字（或按手印）确定复印内容，病历管理人员作符合性审核并在复印件上加盖公章，按照规定收取工本费。
2、在院病人申请复印运行病历，需经科主任和护士长批准后，由科室指派专人将病历送至病案室。病案室根据《医疗机构病历管理规定》确定申请人身份并专人复印。原始病历交科室送病历人员带回科室。
3、医院因工作需要复印归档病历的，需报经医务处和分管业务的院领导审批同意后方可进行。
4、严禁工作人员私自办理病历查阅和病历复印，对未经批准产生的复印件，病案室一律不得盖章认可。
病案管理管理制度8
（一）患者在本院住院期间，需复印住院病历的`，先填写病历复印申请书，病区诊疗组长或主任同意签字，由病区工作人员复印，加盖病区印章。
（二）患者需复印出院归档病历的，直接到病案室办理登记、审批手续。
1、复印本人病历者，需出示本人身份证；委托复印者，需患者本人的委托书、身份证及代理人身份证。
2、法院、检察院、公安交警、等有关部门因公务需要，需复印病历的，应出具单位介绍信和办理人有效证件。
3、保险公司因理赔需要需复印病历的，应出具病人委托或授权书（含病人有效证件）、单位介绍信和办理人有效证件。
4、复印病历档案由相关职能科室授权病案室工作人员登记、核对无误并审核同意，陪同复印，加盖印章。
（三）特殊情况下病历档案复印，如医疗争议、病历等由医务科负责审批同意后，病案室方可负责办理登记、复印手续。
（四）本院职工不得擅自为他人复印有关医疗文书，否则后果自负。
病案管理管理制度9
1、监督检查社区卫生服务机构固定资产管理及执行情况。
2、每年第三季度审查社区卫生服务机构下年度预购置仪器、设备、办公用品等品目、数量和经费额度。
3、每年审查固定资产“三帐一卡”制度落实、设备使用登记、日常保养和维修记录。
4、监督检查社区卫生服务机构出租、出借固定资产的.数量、用途，按规定缴纳国有资产收益。
5、统筹协调各社区卫生服务机构中超标配置、低效运转或者长期闲置的固定资产的使用。
6、监督审核因技术问题确需报废、淘汰的固定资产和已超过使用年限而无法使用的资产。
病案管理管理制度10
1、药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。
2、认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。
3、调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
4、审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的`不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。
5、配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。
6、瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。
7、处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
8、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不可内服”等字样，并向病人讲明用法及注意事项。
病案管理管理制度11
1、由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。
2、留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。
3、医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。
4、护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。
5、医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。
病案管理管理制度12
一、本应急预案适用范围
本应急预案适用于医院内部网络系统运行过程中发生影响整个系统运行、且在30分钟内无法恢复的网络系统性故障时的处理,如计算机机房小型机故障、核心交换机故障、网路故障等。
二、报告及预案启动程序
（一）系统发生故障后,使用科室立即拨打信息中心网管室网络故障报告电话8026(内线)或2344057(外线)报告网络故障信息.
（二）信息中心工程师到场检查、了解故障原因，并及时给予处置。信息中心主任根据故障情况向分管院领导汇报处理建议，确定下达本预案启动指令后，立即通知门诊部、医务处、护理部负责人。
（三）接预案启动通知后，门诊部负责统筹协调门诊、医技科室应急流程执行工作。医务处、护理部负责统筹协调临床科室应急流程执行工作。
三、信息中心应急流程
（一）信息中心工程师获知网络故障信息后,应在5分钟内赶到现场了解、排查故障情况,如系简单故障立即排除，若系30分钟内无法解决的故障，立即向信息中心主任汇报故障情况及预计修复时间。
（二）信息中心主任接到系统性故障报告后,立即向分管院领导汇报。分管领导下达启动应急预案指令后，立即通知门诊部、医务处、护理部负责人执行应急预案。
（三）组织全体工程技术人员全力检查、排除故障，必要时寻求软、硬件服务商技术支持。系统经检测可以恢复使用后，及时告之门诊部、医务处、护理部，并向分管院领导汇报。
四、门诊系统应急流程
（一）门诊部
1、网络系统发生故障后,需向病人做好解释、安抚工作。
2、立即通知门诊各诊室医生手写“检查申请单”、“处方”，并在检查申请单和处方右上角填写病人就诊卡号。
3、门诊分诊护士，做好挂号、交费、取药处的'排队、就诊引导等工作。指导首次就诊病人填写门诊就诊卡登记表后到收费处挂号。
4、系统恢复后，完成系统故障期间病人医嘱信息的计算机补录工作。
（二）门诊收费处
1、网络系统发生故障后,需向病人做好解释工作、安抚工作。
2、收费员采用手工方式挂号和划价、收费,记录病人就诊卡卡号，并同时将就诊卡号填写在挂号单上。对需要机打票据的病人嘱其保存好手工票据,择日到收费科换取（联系电话：2341325）。
3、无就诊卡病人，凭门诊就诊卡登记表挂号、收费后发放就诊卡，并将卡号填写在门诊就诊卡登记表上。系统恢复后及时补录病人就诊卡和挂号信息。
4、患者在网络故障期间开具的检查申请单，在系统恢复后仍应按应急流程完成划价和收费等工作。
5、系统恢复后，凭门诊部补录的处方和检查申请单信息对费用进行确认。
（三）门诊坐诊医师
1、网络系统发生故障后,需向病人做好解释、安抚工作。
2、凭收费科挂号单接诊病人，手写“申请单”和“处方”，并在检查申请单和处方右上角注明病人就诊卡号。
3、系统恢复后，配合门诊部完成系统故障期间病人医嘱信息的计算机补录工作。
（四）门诊药房
1、网络系统发生故障后, 需向病人做好解释工作、安抚工作。
2、见医生手写处方采用手工划价，见收费科收费发票后发药。
3、患者在网络故障期间开具的 “应急处方”，在系统恢复后仍应按应急流程处理。
4、系统恢复后，根据门诊部补录的处方信息和手写处方下药品明细账。
（五）医技科室
1、网络系统发生故障后, 需向病人做好解释工作、安抚工作。
2、凭收费科收费凭据和检查申请单为病人作相关检查. 系统恢复后根据门诊部补录的检查申请单信息和手写申请单对已检查项目进行确认。
五、住院系统应急流程
（一）医务处
1、接信息中心启动网络系统应急预案通知后，立即通知各临床科室负责人运行应急流程。
2、系统恢复后对各科室应急流程执行及善后工作进行督促检查。
（二）护理部
1、接信息中心启动网络系统应急预案通知后，立即通知各临床科室护士长运行应急流程。
2、系统恢复后对各科室应急流程执行及善后工作进行督促检查。
（三）临床科室
1、接启动应急预案通知后,立即通知医生恢复手写医嘱，并开具手写处方，派人到药房领药。立即恢复手工计费，将产生费用如实记录到报表上，到收费处记账后并妥善保留原始单据。
2、出现故障后修复时间超过24小时,派专人到信息中心网管室查询本科室病人累计产生费用，并告知病人，及时催缴费用，避免欠费。此期间如有病人出院，护士应请病人先结清所有费用，待系统恢复后由护士通知病人再到医院办理出院手续。
3、系统恢复后督促医生补录所有医嘱及辅助检查项目，以避免漏费现象。
（四）住院收费处
1、接启动应急预案通知后,收费员立即采用手工登记方式办理入院手续，手工填写预收款收据收取住院费，暂停办理出院结算工作。对需出院结算患者做好解释工作，请其待网络故障排除后再办理结算。
2、急需进行相关诊疗的患者先由医生开具开具“应急检查申请单”(一式两份),记账单一联由收费科盖章后交相关诊疗科室，一联由收费科留存，待网络故障排除后收费科凭留存联对相关科室记账状况进行核查。
3、网络故障排除后，所有手工票据、手工登记入院患者信息应及时录入收费系统。
（五）住院药房
1、接启动应急预案通知后,药房见医生手写处方发药。
2、系统恢复后发药人凭处方检查医生补录的电子用药医嘱并记费。
（六）医技科室
接启动应急预案通知后,凭科室申请单为病人作相关检查. 系统恢复后按科室补录医嘱所生成的检查项目完成记费.
六、后续工作
（一）信息中心组织工作人员对系统使用科室进行回访,了解应急处理过程中存在的问题及建议,并对故障发生原因及处置过程进行分析讨论,完善故障发生及处置情况的文字记录。
（二）信息中心会同医务、护理、门诊、保卫等有关部门，结合故障分析及预案执行情况,对人为原因造成故障的责任人及责任科室提出处理建议,对增强网络系统安全、修订完善应急预案提出具体措施,并形成书面报告提交院领导。
七、其他事项
（一）收费科负责对收费项目清单进行定期备份和更新。
（二）药房负责对药品价格清单进行定期备份和更新。
（三）门诊部负责应急文书管理。
（四）本预案于发布之日起施行，原《四川绵阳四0四医院HIS系统应急预案》同时废止。
病案管理管理制度13
病案管理管理制度是医疗机构内部运作的重要组成部分，旨在确保患者信息的安全、准确和有效利用。该制度涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、更新和销毁等一系列环节，以满足医疗、法律和科研的需求。
内容概述：
1. 病案收集：确保病历信息的完整性和合规性，包括患者的个人信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等。
2. 病案整理：对收集的信息进行分类、编码和归档，以便后续查询和分析。
3. 病案存储：制定安全的存储策略，防止病历信息的丢失或损坏，同时遵守相关的隐私法规。
4. 病案检索：建立高效检索系统，快速响应医疗团队、患者或授权第三方的`信息需求。
5. 病案更新：随着医疗进程，及时更新病历，保持信息的时效性。
6. 病案销毁：对不再需要的病案，依据法规进行安全销毁，保护患者隐私。
病案管理管理制度14
医院病案管理制度建设是医疗机构运营管理的重要组成部分，旨在确保医疗信息的安全、完整、有效利用，保障患者权益，提高医疗服务质量和效率。
内容概述：
1. 病案管理法规遵从：确保所有病案管理活动符合国家相关法律法规，如《医疗机构病历管理规定》等。
2. 病案收集与整理：规范病历的`创建、更新、归档流程，确保信息准确无误。
3. 病案存储与保护：建立安全的存储环境，防止病案丢失或损坏，同时保护患者隐私。
4. 病案检索与利用：提供高效检索机制，支持医疗决策、教学、科研等活动。
5. 病案质量监控：定期评估病案质量，持续改进管理流程。
6. 培训与教育：提升全体员工对病案管理的认识和技能，强化法制意识。
7. 技术应用：利用信息技术，实现病案电子化、信息化管理。
病案管理管理制度15
1. 建立健全病案管理制度：明确各部门职责，制定详细的操作流程，确保每个环节都有专人负责。
2. 提升员工培训：定期对病案管理人员进行专业培训，提高他们的法规意识和技术能力。
3. 引入信息技术：运用电子病历系统，提升病案管理效率，减少人为错误。
4. 审核与监督：设立内部审计机制，定期检查病案管理执行情况，及时发现并解决问题。
5. 法规遵循：密切关注相关法律法规变化，确保病案管理始终符合最新规定。
6. 患者教育：向患者解释病案管理的重要性，获取他们对信息处理的.知情同意。
在实施这些方案时，也要注重持续改进，根据实际情况调整和完善病案管理制度，以实现高效、安全的病案管理。
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