病案管理制度（精）
在不断进步的时代，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的病案管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
病案管理制度1
1. 制定详细的操作规程：明确各环节的责任人，细化工作流程，减少操作错误。
2. 建立安全体系：采用加密技术，设置访问权限，防止数据泄露。
3. 定期审计：通过内部或第三方审计，检查制度执行情况，及时发现并解决问题。
4. 强化培训：定期组织病案管理培训，提升员工专业素质和合规意识。
5. 持续改进：根据反馈和审计结果，不断调整和完善制度，适应变化的需求。
6. 建立应急机制：应对突发情况，如火灾、黑客攻击等，确保病案数据的安全。
7. 加强与法规同步：密切关注政策变化，确保病案管理制度始终符合法规要求。
病案管理制度的建立与执行，需要全员参与，从管理层到一线员工，每个人都应明确自己的职责，共同维护病案管理的'高效和安全。只有这样，我们才能真正实现以患者为中心的服务理念，提供高质量的医疗服务。
病案管理制度2
1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅Word版本，下载可自由编辑
卡,科主任签名,限在一周内归还。
3、实习生因教学检查需借用病历,应提供精确住院号,由医教科签字。不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。
4、病历质量检查发觉书写错误或书写不完整,需修正或补填的`,应在病案室内完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必需凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证实,保险合同复印件,患者同意的法定证实材料;患者死亡的,应提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证实,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历,需展示本人有效身份证;病人家属复印病历,应展示患者、家属的有效身份证及互相间关系的法定证实。填写好病历复印申请单,由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证实、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证实。
9、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发觉将予以相应处罚。对造成不良后果,由当事人负所有责任。
10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必需办妥病案归还手续。
11、所借病历必需妥当保管按期归还,不得随意涂改、毁损、走失。如发生以上状况,视情节轻重处以:遗失病历,每份扣100元,并设法补回。病案严峻毁损,每份罚款50元,并设法补回。对逾期不归还者,每份每日罚款5元。
病案管理制度3
一、本应急预案适用范围
本应急预案适用于医院内部网络系统运行过程中发生影响整个系统运行、且在30分钟内无法恢复的网络系统性故障时的处理,如计算机机房小型机故障、核心交换机故障、网路故障等。
二、报告及预案启动程序
（一）系统发生故障后,使用科室立即拨打信息中心网管室网络故障报告电话8026(内线)或2344057(外线)报告网络故障信息.
（二）信息中心工程师到场检查、了解故障原因，并及时给予处置。信息中心主任根据故障情况向分管院领导汇报处理建议，确定下达本预案启动指令后，立即通知门诊部、医务处、护理部负责人。
（三）接预案启动通知后，门诊部负责统筹协调门诊、医技科室应急流程执行工作。医务处、护理部负责统筹协调临床科室应急流程执行工作。
三、信息中心应急流程
（一）信息中心工程师获知网络故障信息后,应在5分钟内赶到现场了解、排查故障情况,如系简单故障立即排除，若系30分钟内无法解决的故障，立即向信息中心主任汇报故障情况及预计修复时间。
（二）信息中心主任接到系统性故障报告后,立即向分管院领导汇报。分管领导下达启动应急预案指令后，立即通知门诊部、医务处、护理部负责人执行应急预案。
（三）组织全体工程技术人员全力检查、排除故障，必要时寻求软、硬件服务商技术支持。系统经检测可以恢复使用后，及时告之门诊部、医务处、护理部，并向分管院领导汇报。
四、门诊系统应急流程
（一）门诊部
1、网络系统发生故障后,需向病人做好解释、安抚工作。
2、立即通知门诊各诊室医生手写“检查申请单”、“处方”，并在检查申请单和处方右上角填写病人就诊卡号。
3、门诊分诊护士，做好挂号、交费、取药处的排队、就诊引导等工作。指导首次就诊病人填写门诊就诊卡登记表后到收费处挂号。
4、系统恢复后，完成系统故障期间病人医嘱信息的计算机补录工作。
（二）门诊收费处
1、网络系统发生故障后,需向病人做好解释工作、安抚工作。
2、收费员采用手工方式挂号和划价、收费,记录病人就诊卡卡号，并同时将就诊卡号填写在挂号单上。对需要机打票据的病人嘱其保存好手工票据,择日到收费科换取（联系电话：2341325）。
3、无就诊卡病人，凭门诊就诊卡登记表挂号、收费后发放就诊卡，并将卡号填写在门诊就诊卡登记表上。系统恢复后及时补录病人就诊卡和挂号信息。
4、患者在网络故障期间开具的检查申请单，在系统恢复后仍应按应急流程完成划价和收费等工作。
5、系统恢复后，凭门诊部补录的处方和检查申请单信息对费用进行确认。
（三）门诊坐诊医师
1、网络系统发生故障后,需向病人做好解释、安抚工作。
2、凭收费科挂号单接诊病人，手写“申请单”和“处方”，并在检查申请单和处方右上角注明病人就诊卡号。
3、系统恢复后，配合门诊部完成系统故障期间病人医嘱信息的计算机补录工作。
（四）门诊药房
1、网络系统发生故障后, 需向病人做好解释工作、安抚工作。
2、见医生手写处方采用手工划价，见收费科收费发票后发药。
3、患者在网络故障期间开具的 “应急处方”，在系统恢复后仍应按应急流程处理。
4、系统恢复后，根据门诊部补录的处方信息和手写处方下药品明细账。
（五）医技科室
1、网络系统发生故障后, 需向病人做好解释工作、安抚工作。
2、凭收费科收费凭据和检查申请单为病人作相关检查. 系统恢复后根据门诊部补录的`检查申请单信息和手写申请单对已检查项目进行确认。
五、住院系统应急流程
（一）医务处
1、接信息中心启动网络系统应急预案通知后，立即通知各临床科室负责人运行应急流程。
2、系统恢复后对各科室应急流程执行及善后工作进行督促检查。
（二）护理部
1、接信息中心启动网络系统应急预案通知后，立即通知各临床科室护士长运行应急流程。
2、系统恢复后对各科室应急流程执行及善后工作进行督促检查。
（三）临床科室
1、接启动应急预案通知后,立即通知医生恢复手写医嘱，并开具手写处方，派人到药房领药。立即恢复手工计费，将产生费用如实记录到报表上，到收费处记账后并妥善保留原始单据。
2、出现故障后修复时间超过24小时,派专人到信息中心网管室查询本科室病人累计产生费用，并告知病人，及时催缴费用，避免欠费。此期间如有病人出院，护士应请病人先结清所有费用，待系统恢复后由护士通知病人再到医院办理出院手续。
3、系统恢复后督促医生补录所有医嘱及辅助检查项目，以避免漏费现象。
（四）住院收费处
1、接启动应急预案通知后,收费员立即采用手工登记方式办理入院手续，手工填写预收款收据收取住院费，暂停办理出院结算工作。对需出院结算患者做好解释工作，请其待网络故障排除后再办理结算。
2、急需进行相关诊疗的患者先由医生开具开具“应急检查申请单”(一式两份),记账单一联由收费科盖章后交相关诊疗科室，一联由收费科留存，待网络故障排除后收费科凭留存联对相关科室记账状况进行核查。
3、网络故障排除后，所有手工票据、手工登记入院患者信息应及时录入收费系统。
（五）住院药房
1、接启动应急预案通知后,药房见医生手写处方发药。
2、系统恢复后发药人凭处方检查医生补录的电子用药医嘱并记费。
（六）医技科室
接启动应急预案通知后,凭科室申请单为病人作相关检查. 系统恢复后按科室补录医嘱所生成的检查项目完成记费.
六、后续工作
（一）信息中心组织工作人员对系统使用科室进行回访,了解应急处理过程中存在的问题及建议,并对故障发生原因及处置过程进行分析讨论,完善故障发生及处置情况的文字记录。
（二）信息中心会同医务、护理、门诊、保卫等有关部门，结合故障分析及预案执行情况,对人为原因造成故障的责任人及责任科室提出处理建议,对增强网络系统安全、修订完善应急预案提出具体措施,并形成书面报告提交院领导。
七、其他事项
（一）收费科负责对收费项目清单进行定期备份和更新。
（二）药房负责对药品价格清单进行定期备份和更新。
（三）门诊部负责应急文书管理。
（四）本预案于发布之日起施行，原《四川绵阳四0四医院HIS系统应急预案》同时废止。
病案管理制度4
1. 制定详细的操作手册：涵盖每个环节的具体操作步骤和注意事项，使病案管理有章可循。
2. 引入电子病历系统：提升病案管理效率，降低人为错误，同时增强数据安全性。
3. 加强人员培训：定期举办病案管理培训，提高员工的专业素质和法律意识。
4. 建立评估机制：通过定期评估病案管理效果，发现问题及时改进。
5. 合理分配资源：确保病案室的.硬件设施、人力资源与工作量相匹配，以维持高效运作。
在实施过程中，应结合实际情况灵活调整制度，不断优化病案管理，使之更好地服务于医疗工作，同时保障患者权益。
病案管理制度5
一、在分管院长领导下，负责全院信息管理工作。
二、贯彻执行国家和卫生行政管理部门发布的有关信息化的法律、法规、标准、政策、条例、规程和办法。
三、参照国家和卫生行业的相关标准和规范，结合医院的实际情况，制定相应的信息化建设管理制度和操作规程并贯彻执行。
四、信息中心整合统计核算办公室、病案室、图书馆、通讯部门及网络管理功能。负责医院信息化建设的规划、计划、制度建设、实施、运行、维护和管理。
五、负责全院计算机网络系统、医院网站及信息平台维护管理，负责网络系统硬件的维修、保养以及软件的开发、调试、版本升级等工作，根据医院信息管理的需要，研究医院信息系统二次开发工作。
六、负责对信息系统外包项目的立项、审批、实施、验收应按照相关规定履行招标、论
证手续。
七、负责医院综合大楼弱电井，中心机房、公用闭路电视、院区办公电话的'日常管理工作。
八、负责信息资料的收集、分类、利用，定期开展医疗质量信息分析、评价、反馈，提供信息咨询。定期出具各级部门及医院管理所需的统计报表。
九、负责医院病案资料的收集、编码、归档保管及对外查阅服务工作，协助医务、护理部门做好病案管理和病历质量管理工作。
十、负责医院中外文图书情报资料的交流和管理工作。
十一、对工作人员的相关专业技术培训，提高其分析、解决、处理问题的水平和能力，为临床和管理部门提供及时、优质的信息服务。
十二、完成院领导和上级部门交办的其它工作。
病案管理制度6
1、根据社区卫生服务机构的运行状况、服务功能、服务质量、服务效果和社会满意度，每年底对社区卫生服务机构进行绩效考核。
2、评估、公布社区卫生服务机构的绩效考核结果、提出整改意见，监督整改措施的'落实。
3、监督检查社区卫生服务机构各岗位的绩效考核指标、考核办法及实施措施。
4、监督社区卫生服务机构对聘用人员业务水平、工作绩效、职业道德和接受服务居民的满意度考核的落实情况。
5、每年监督检查社区卫生服务机构绩效考核结果与绩效工资挂钩情况。
病案管理制度7
1、设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。
2、门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。
3、严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。
4、任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
5、患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。
6、住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的'客观部分。
7、发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。
病案管理制度8
1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必须坚守岗位,不得任意脱岗,管好病案,防止走失。
3、严格遵守病案借阅制度,热烈接待外来查访人员。不许通过工作之便任意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要仔细认真,碰到含糊的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码精确,削减误差。
6、定期检查上架的'病案,对插错、漏档、破损的病案准时订正和修复。
7、严格执行各项规则制度,保守病案的一切隐秘,不得任意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务学问学习,提升病案管理质量。
病案管理制度9
1、在病案管理科主任负责下集中管理全院病案。
2、负责出院病人病案的回收、整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
3、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
4、住院病案一律由病案科长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的`供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
5、病案科工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
6、科研分析用的病案，应在病案科内阅毕归档，必须借出时，须经病案管理科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案科续期，但不得超过一个月。
7、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案科。
8、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经病案管理科签字。
9、任何科室及个人在病案科内讨论、查阅病案必须办理手续。
10、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。
11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案管理制度10
1、每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度工作计划。
2、监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议；每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。
3、监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的'落实情况。对社区卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。
4、监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的贮备情况。
5、监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立，医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。
6、不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。
病案管理制度11
为加强病案管理，保证病案资料客观、真实、完整，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法律法规，结合医院实际情况制定本制度。
一、病案分为住院病案及门、急诊病案，住院和急诊病房的病案由病案室保存，门诊病案由患者自行保存。
二、门诊病案号以印刷号为准。首次入院患者的病案号由入院处在病案首页上填写，病案室对所有归档病案逐一进行重号查询，将再入院病人的病案按唯一识别病案号集中保存，确保患者就诊资料的完整性和连续性。
三、各类医务人员必须根据病案质量标准的有关要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文书（包括医疗、医技、护理等）。
四、各临床科室负责在院运行病历的管理，原则上不得由非本科（专业）或非医务人员查阅本科室（专业）病历。
五、出院病人的`病案必须在3日内（死亡病案在7日内）完成并由专人送交病案室归档，超过规定时限的按50元/天进行处罚。
六、病案室负责出院病案的登记、整理、疾病编码和保管工作，对病案内容排序、首页填写、主要疾病选择等存在问题情况反馈给科室整改。涉及医疗纠纷争议的封存病案及病案复印件由医务处负责保管，封存病案解封后及时送交病案室归档。严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病案。
七、急诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病案原则上永久保存。
八、病案室负责病案查阅及复印接待工作，查阅及复印病案必须严格按照《四川绵阳四0四医院病案查阅及复印管理规定》执行。
九、病案管理人员应切实做好病案室的安全以及防火、防鼠、防潮和保洁工作。未经批准，非病案室工作人员不得进入病案库房。
十、违反病案管理制度，泄露患者病案资料或抢夺病案、遗失病案者，由当事人及管理者承担相应的法律责任。
十一、为保证患者就诊时对所需病案的可及性，对已归档的病案的查阅和复印需求，原则上要求30分钟内完成。
病案管理制度12
1、住院病案是医院重要的文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的.借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。
病案管理制度13
1. 制定详细的操作规程：明确各部门职责，规定病案管理的各个环节操作流程。
2. 强化法制教育：定期组织培训，提高员工对病案管理法规的理解和执行能力。
3. 建立信息安全体系：采用加密技术，防止病案信息泄露，确保患者隐私安全。
4. 提升电子化水平：推广电子病历，利用数据库管理技术提高病案检索效率。
5. 设立质量控制小组：定期检查病案质量，对存在问题进行整改。
6. 加强硬件设施建设：提供足够的存储空间，保证病案的长期保存。
7. 优化服务流程：简化患者查阅病案的手续，提高服务质量。
通过上述方案的实施，医院病案管理制度将得到完善，从而提升医疗服务的.整体水平，为患者和医疗机构创造更大的价值。
病案管理制度14
1. 建立健全规章制度：制定详细的病案管理规程，明确各岗位职责，定期进行内部审核和修订。
2. 提升人员素质：对病案管理人员进行专业培训，提高其业务能力和法律意识。
3. 引入信息技术：利用电子病历系统，提高病案管理效率，确保数据安全。
4. 加强监督与审计：设立专门的'监督机制，定期检查病案管理执行情况，及时发现并解决问题。
5. 合规性审查：定期对照法律法规，确保所有管理活动符合相关规定，避免法律风险。
通过以上方案，我们将构建一个高效、安全、合规的病案管理体系，为医院的运营和发展提供坚实的后盾。
病案管理制度15
1、监督检查社区卫生服务机构建立行业作风考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法。
2、监督检查社区卫生服务机构建立全员行业作风岗前培训制度,未经培训不得上岗。
3、监督检查社区卫生服务机构药品销售、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成违规违纪事件。
4、监督检查社区卫生服务人员利用工作之便收受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益的商业贿赂行为。
5、监督检查社区卫生服务机构对医务人员利用各种方式收受、索要病人及其家属的“红包”或其他馈赠的'处理结果。
6、监督检查社区卫生服务机构对医务人员医德医风定期考核，并建立医德医风考核档案，考核结果与聘用、晋升职称以及评优挂钩情况。
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