检验科的管理制度

时间:2025-05-13 10:16:48 制度 我要投稿

[集合]检验科的管理制度15篇

  在社会发展不断提速的今天,制度使用的情况越来越多,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么你真正懂得怎么制定制度吗?以下是小编整理的检验科的管理制度,仅供参考,欢迎大家阅读。

[集合]检验科的管理制度15篇

检验科的管理制度1

  检验科质量管理制度是确保实验室工作准确、可靠、高效的重要保障,旨在规范检验流程,提高服务质量,降低误差风险,提升患者满意度。

  内容概述:

  1. 标本采集与处理:规范标本的采集、运送、储存及预处理程序,确保标本的质量。

  2. 检验方法选择与验证:选择合适的检验方法,并定期进行方法学验证,保证结果的准确性。

  3. 仪器设备管理:对检验设备进行定期维护、校准和性能确认,确保其正常运行。

  4. 质量控制:实施内部质控和外部质评,监控检验结果的'稳定性。

  5. 数据管理:保证检验数据的安全、完整和可追溯,遵守相关法规。

  6. 人员培训与考核:定期对检验人员进行专业技能和质量意识的培训与考核。

  7. 不合格项目处理:建立完善的异常结果处理机制,确保问题得到及时解决。

  8. 客户服务:提供优质的客户服务,包括报告解读、咨询解答等。

  9. 文件记录管理:制定并执行文件记录的保存、更新和销毁制度。

检验科的管理制度2

  检验科生物管理制度是确保实验室安全、高效运行的关键,其主要内容包括样本管理、设备维护、实验操作规程、质量控制、人员培训与资质、生物废弃物处理和应急处理机制。

  内容概述:

  1. 样本管理:规范样本的采集、储存、运输和废弃流程,确保样本的质量和安全性。

  2. 设备维护:设定定期的设备检查、校准和维修程序,保证实验结果的'准确性。

  3. 实验操作规程:制定详细的操作指南,包括实验步骤、安全预防措施和异常情况处理。

  4. 质量控制:实施内部和外部质量评估,确保检验结果的可靠性。

  5. 人员培训与资质:定期进行专业技能培训和安全教育,确保工作人员具备必要的知识和技能。

  6. 生物废弃物处理:规定废弃物分类、收集、存储和处置的方法,防止环境污染和生物危害。

  7. 应急处理机制:建立应对设备故障、生物泄露或其他紧急情况的预案。

检验科的管理制度3

  一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人前后应及时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

  二、室内布局合理,分区明确,标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。

  三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。

  四、酒精应密闭保存。

  五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。

  六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

  七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。

八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。

  九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的'要求处理。

  十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的

  消毒隔离和处理措施。

  十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。

检验科的管理制度4

  医院检验科管理制度旨在确保检验工作的准确、高效和安全,涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、质量管理、信息管理和应急处理等多个方面。

  内容概述:

  1. 人员管理:包括工作人员的职责分配、培训、考核与晋升制度,以及职业道德和行为规范。

  2. 设备管理:涉及设备的采购、维护、校准和报废流程,确保设备处于良好运行状态。

  3. 样本管理:规定样本的接收、储存、处理和废弃程序,保证样本的'安全和有效性。

  4. 质量管理:实施质量控制和质量保证措施,定期进行内部审核和外部评审,提升检验结果的可靠性。

  5. 信息管理:规定检验数据的记录、存储、传输和报告方式,保护患者隐私,确保信息的准确性和保密性。

  6. 应急处理:制定应急预案,应对设备故障、样本污染、检验结果异常等突发情况。

检验科的管理制度5

  第一章一般规定

  第一条为了规范检验科的工作职责及管理制度,提高工作效率,确保质量和安全,制定本制度。

  第二条本制度适用于公司内部所有从事检验业务的职员,包括检验科室主任、检验工程师、检验员等。

  第三条本制度的制定程序为:经公司领导同意,由质量部负责起草并征求有关部门意见,报公司常务会议审议通过后生效。

  第四条检验科的职责是:负责所有产品的检验工作,并且对合格产品进行审核,不合格产品做出判定并做好相关报告的编制。

  第五条系统运作的前提是职责分明,规章制度有效执行。职责明确、分工合理、制度健全是公司发展和职工收入的前提。

  第六条本制度的内容包括:职责范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等。

  第二章职责范围

  第七条检验科的职责涉及到所有产品的检验和审核工作,并且对于不合格产品要及时止付生产,以避免对企业形象和产品质量造成不良影响。

  第八条检验科要负责制定检验计划、编制检验工艺规程、定制检验标准和方法、审核检验报告和编制产品质量检验报告等。

  第三章目的

  第九条检验科的目的是保证产品的质量可靠,确保产品符合有关标准和法规的要求,确保产品对消费者和企业本身的安全没有任何风险。

  第十条通过制定本制度,规范检验工作流程,提高检验效率和工作质量,减少企业内部发生的安全事故及成本,提高企业的经济效益和社会效益。

  第四章内容

  第十一条检验科负责制定以下制度:

  1.检验计划制度

  检验计划制度是指检验科制定的`每批产品、每个型号的检验目的、检验方案、检验标准、检验人员、检验工具等的动态管理体系。

  2.检验工艺规程制度

  检验工艺规程制度是指检验科编制的产品检验过程中的工艺方法和检验项目清单,以及有关技术参数、程序等的规定。

  3.检验标准和方法制度

  检验标准和方法制度是指检验科针对不同的产品类型,制定的具体标准和方法规范,包括合格品等级的划分、检验项目、检验标准等。

  4.检验报告审核制度

  检验报告审核制度是指检验报告审核的标准和程序,主要是储存、检索、汇总、分析、研究检验报告的过程,以及审核检验报告的程序和标准要求。

  5.产品质量检验报告制度

  产品质量检验报告制度是指检验科要对所有产品进行检验,并且要对最终的检验结果做出质量检验报告,以供公司决策参考。

  第五章责任主体

  第十二条检验科主要负责人是检验科室主任,他一般负责检验计划制定、检验工艺规程制定、检验标准和方法制定和编制、检验报告审核、产品质量检验报告制定等工作。

  第十三条检验员所负责的工作主要是现场检验工作,他主要负责检查、检验和鉴定产品质量,以及发现不合格品,并及时汇报。

  第六章执行程序

  第十四条检验科执行程序包括以下几个步骤:1.制定检验计划

  检验科要在销售合同签订后制定检验计划。 2.确定检验标准和方法

  根据制定好的检验计划,检验科要确定具体产品的检验标准和方法。

  3.开展现场检测

  检验员要在现场开展检测工作,检验科要对检验结果进行审核和报告。

  4.编制产品质量检验报告

  检验科要对检验结果进行汇总和编制产品质量检验报告。第七章责任追究

  第十五条对于假冒伪劣产品、不合格品和违法行为,请按照相关法律、法规和公司规定进行处理,并对相关责任人采取相应的责任追究措施。

  第八章追溯调查

  第十六条在产品质量问题出现时,检验科要积极配合企业进行现场调查和对产品质量问题的原因进行探究研究,以便进一步提高产品质量水平。

  第九章其他

  第十七条检验科要依法履行监督检验职责,严格按照相关法律法规和公司规定执行,为保障消费者利益和企业的合法权益提供可靠的服务。

  第十八条本制度未能涉及的问题,由检验科主要负责人负责解决,并及时向公司领导汇报。

  第十九条本制度自颁布之日起生效,如有需要修改的,应按照制度制定程序进行修改并经有关部门审议通过后生效。

检验科的管理制度6

  1、储存易燃易爆物品的仓库应严禁烟火,并按有关规定建立防(灭)火、防爆措施。易燃易爆物品要分类储存,搬运时轻拿轻放,仓库内要求通风良好,实行双人双锁保管。

  2、实验室内的电路安装必须严格执行电器安装、维修规程,导线质量与负荷是非相符。

  3、火灾的扑救:常用的泡沫来火机适用扑救油类火灾,不能扑救电气火灾。二氧化碳灭火机用于扑救设备及电气火灾。灭火器应放在方便的地方,并每年检查一次是否可用。

  4、贵重仪器室应有良好的防火、防盗、防爆、防潮措施。小型贵重物品应用铁柜存放。

  5、工作人员在下班前要检查各在岗位的门、窗、水、电是否安全,防盗防窃。

  6、值班人员在值好业务班的.同时应做好安全保卫工作,遇有重大情况或有本人未能处理的事件及时报告院总值班。

检验科的管理制度7

  检验科医疗管理制度是医疗机构运营的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。其主要内容包括以下几个方面:

  1. 检验流程管理:规范从样本采集、处理到结果报告的整个流程,保证检验质量。

  2. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,定期校准,确保试剂质量。

  3. 质量控制与评估:实施内部和外部质量控制,定期进行质量评估。

  4. 人员培训与资质管理:提升员工专业技能,确保人员资质符合标准。

  5. 安全与卫生管理:保障实验室环境安全,防止生物、化学风险。

  6. 数据管理与信息安全:保护患者隐私,确保检验数据的.准确与完整。

  7. 病人服务与沟通:提供优质的病人服务,及时有效沟通检验结果。

  内容概述:

  1. 检验规程:制定详细的检验操作规程,明确各步骤要求。

  2. 应急处理:设定突发事件应急预案,如设备故障、样本污染等。

  3. 试剂与耗材管理:建立采购、存储、使用和报废的管理制度。

  4. 人员考核与晋升:设定员工绩效考核标准,提供职业发展路径。

  5. 客户投诉与建议处理:建立有效的反馈机制,持续改进服务质量。

  6. 法规遵循:遵守相关医疗法规,确保合规运营。

  7. 环境保护:实施绿色实验室措施,减少废弃物对环境的影响。

检验科的管理制度8

  检验科仪器管理制度旨在确保医疗设备的高效运行,提高实验室的工作质量和安全性。其主要内容涵盖仪器的购置、登记、使用、维护、校准、故障处理及报废等环节。

  内容概述:

  1. 仪器购置:明确购置流程,包括需求评估、预算审批、设备选型、供应商评审等。

  2. 设备登记:建立详细的.仪器档案,记录设备的基本信息、购置日期、保修期限等。

  3. 使用管理:制定操作规程,培训操作人员,确保正确使用。

  4. 维护保养:规定定期保养和检查的时间表,确保设备正常运行。

  5. 校准与验证:设定校准周期,确保检测结果的准确性和可靠性。

  6. 故障处理:建立快速响应机制,及时修复设备故障。

  7. 报废管理:依据设备使用年限和性能状况,适时进行设备报废处理。

检验科的管理制度9

  1.工作人员必须穿好工作服,戴好帽子口罩手套,必要时穿隔离衣,鞋套,戴防护面罩。

  2.签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的,不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签,放置于合适的位置,不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿,以防滑落打破,污染环境。一旦污染,先在污染区外周围倒入消毒液,逐渐向中心消毒处理;

  3.每次操作前用消毒纱布擦拭工作人员手指,再接触病人,避免交叉感染。严格执行无菌技术操作规程,微量采血应做到「一人一针一管一片一巾」。

  4.所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中统一焚烧处理。

  5.菌种、毒种按《传染病防止法》进行管理。

  6.所有标本必须用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟后再进行排污处理。

  7.所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋,由卫生员统一收送焚烧。

  8.各种消毒液现配现用,每天监测浓度,有记录。门诊和病房检验发现传染病,应立即报告医务科和院感科,并采取隔离消毒措施,防止疫情扩散。

  9.所有需要回收利用的.试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。

  10.检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次;空气消毒1次;每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。11.每天日常工作完毕后,所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须消毒、擦拭,工作台面、地板必须用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分钟。

  12.所有检验科发出的化验单必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告(科室外自助报告机打印除外),紫外线灯必须定期进行监测。

  13.各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施。

检验科的管理制度10

  一、指导思想

  为了贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《湖北省临床检验管理办法》、《湖北省临床检验质量控制管理实施细则》,加强检验科管理,提高检验质量,为临床在诊断、治疗工作中提供可靠客观的依据,特制定本方案。

  二、管理形式

  成立科室质量管理小组,李泽宏为组长,陈怀炳、肖占军、褚运国、龚仁春、秦明芳为成员,经常对科室检验质量进行指导、督促、检查。每月质管小组对科室的质量进行一次全面检查,做到有制度有检查、有奖惩,经常与临床联系,听取意见,发现问题及时纠正改进。实行科室、个人二级质控,一级管一级,层层负责,人人强化质量意识。

  三、实施细则

  1、各室每天有一名技师以上职称的骨干在岗处理解决问题,把住质量关。

  2、标本采集要认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、唯一性编号和检查项目,正确采集标本,严防粗枝大叶,导致差错。

  3、坚持标本验收交接制度,认真做好核对,做好登记,防止差错发生。

  4、选用卫生部和省卫生厅制定的和较先进可行的测定方法,严格操作规程,妥善处理和保存标本,工作仔细认真,杜绝操作的'随意性。

  5、认真开展室内质控工作,逐步扩大质控项目,使科内的sd、cv和tp达到和超过部颁标准。

  6、严格执行作业指导书的操作程序,充分发挥质量监督员的监督作用。

  7、不断学习、使用新技术,为临床、为病人服务。

  8、试剂由专人负责配制,不使用过期失效试剂,血库试剂必须要有批批检文件。

  9、仪器定点存放,定人保养,精密仪器每年由计量部门检定一次,一般仪器根据情况每季或半年校正一次,保证仪器的正常运行。玻璃量具先校正后使用,加样器经常校正。

  10、积极参加省、市的室间质评活动,不断提高室间质评成绩,做到一年一个新起点。

  11、加强献血员的健康检查和管理工作,体检项目要齐全,选用优质试剂,坚持体检标准,保证用血安全。

  12、血库采血前要认真核对献血员的姓名、血型,填好标签,采血后再核对,分型存放。

  13、认真做好血型鉴定和交叉配血工作,发现问题,要查找原因。发血前要仔细检查血液质量,办好交接手续,并做好登记。

  14、认真填写检验报告单,字迹要清晰,并做好核对,准确无误后方可发出。

  15、病房报告单,应认真登记,报告单经有关人员验收、审核、盖章后,按病区分送。

  16、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。按卫生部标准,做好全院感染监测工作,每月将监测结果报感染办公室,特殊情况及时上报,以便采取有效的防范措施。

  17、倡导业务学习,鼓励自学,科室适时派人员外出学习和组织讲课。每月进行二次业务学习,半年进行一次考试或考核,加强“三基”训练,努力提高全科人员的质量意识和业务技能。

检验科的管理制度11

  检验科管理制度旨在确保实验室工作的高效、准确与安全,其内容涵盖了人员管理、实验操作流程、质量控制、设备维护、样本管理、数据记录与报告等多个方面。

  内容概述:

  1. 人员管理:包括员工的招聘、培训、考核与晋升制度,以及职责分配和团队协作机制。

  2. 实验操作流程:设定标准操作程序(sops),规范样本接收、处理、检测和结果解读的过程。

  3. 质量控制:实施内部和外部质量评估计划,确保检验结果的准确性。

  4. 设备维护:规定设备的日常检查、定期保养和故障报修流程。

  5. 样本管理:制定样本采集、储存、处理和废弃的规则,防止交叉污染。

  6. 数据记录与报告:规定数据的'记录、审核、存储和报告格式,确保数据完整性。

  7. 安全卫生:设立实验室安全规定,包括生物安全、化学安全和辐射安全等。

检验科的管理制度12

  人员岗位职责

  一、检验科主任:

  1、在中心领导的领导下,负责全科的检验、教学、行政管理工作。

  2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

  3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。

  4、检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。

  5、负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。

  6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。

  二、专业主管职责

  1、在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学等工作。

  2、亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,搞好本组室内质控与室间质评。

  3、团结全组人员,认真贯彻执行中心与科室各项规章制度,经常向科主任汇报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。

  三、各组检验人员职责

  1、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。

  2、收集和采集检验标本,发送检验报告单。

  3、参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。

  4、负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。

  5、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。

  6、核对检验结果,负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。

  7、担负一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。

  8、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。

  检验科档案管理制度

  1、按照《程序文件》的要求,对文件资料进行保存和管理,科室和专业实验室指定专人负责保管。

  2、需控制的文件和资料有:科室人事档案(人员素质、上岗证、组织结构)、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据(包括各种质控数据)等。

  3、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。

  查对制度

  1、接收检验申请单时,工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师,送检日期等填写是否清楚,查看是否已交费或记帐。

  2、采取标本时,工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的,并记录采集时间。

  3、收集标本时,各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。

  4、检测时,操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。

  5、检测后,操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致,对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时,要与临床联系,不能简单发出报告。

  6、发报告时,工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。

  标本管理制度

  一、标本的采集和运输:

  1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。

  2、采集标本时要严格按照相关要求采集,做好个人防护并做好相关记录。

  3、建立标本唯一确认标识,防止非同时采集标本的混淆。

  4、标本运输时,要严格按照相关要求采用相应的包装运送。

  二、标本的保存:

  1、检验人员接收标本后,需及时检验,不能及时检验的,要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。

  2、如果因标本丢失造成标本重新采集者,按相关要求对责任人进行处理。

  3、检测完成后的标本,应根据《程序文件》的相关要求处理,并做好记录。

  防止医院内感染制度

  1、为防止交叉感染,做到污物无害化,特订立本制度。

  2、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材,根据要求作如下之处理:

  (1)倒入焚化炉

  (2)高压蒸汽灭菌

  (3)煮沸30分钟

  (4)使用高效消毒剂浸泡后处理

  3、工作台面作如下处理:

  (1)紫外线灯照射一小时

  (2)使用高效消毒剂擦拭

  4、每次检验完毕后,使用高效消毒剂泡手至少5分钟,然后用肥皂彻底清洗。

  5、严格遵守无菌操作,在采集及检测病原标本时,应做好个人防护。

  6、工作服应定期清洗消毒,不准穿戴工作衣帽上街。

  7、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。

  8、工作区与生活区严格分开。

  9、注意个人卫生,做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。

  10、各组可根据本组实际情况,订出相应的消毒隔离措施。

  11、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。

  仪器管理制度

  1、各设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。

  2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

  3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。

  4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强调检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的`规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。

  5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁,使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗,最后用蒸馏水冲洗,干燥或消毒灭菌后,妥善保管,以备使用。

  6、各种容量仪器在使用前均应进行校正,经常保持干燥清洁,放置整齐,注意保管,特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性,必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。

  7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方,特别要注意电源开关与电缆是否安全,要建立仪器使用保管卡片,注意使用方法及注意事项,万元以上设备应建档,维修应有记录。

  8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册,指定专人负责妥善保管,定期检修并记录之,在保管中应注意防尘、防震、防潮,高档的仪器应置于专门房间,并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项,不得违章操作和随意拆解仪器,如发生故障,应追查原因,妥善处理。

  附1:日常仪器维护规程:

  日常仪器维护是由医疗设备操作人员负责进行的最基本的维护工作,它的主要内容是维持医疗设备表面清洁及使用环境的清洁,紧固设备外部易松动的镙丝及检查设备务部分的连接。本规程仅列明了操作人员维护时必须遵循的一些最基本的原则。若某种具体的设备(仪器)的日常维护还有特殊的要求则必须参照相应的操作说明书进行。

  1、每次使用完仪器后,操作人员必须及时清洁仪器的表面,除掉各种污痕。

  2、清洁必须在仪器断电的情况下进行,清洁时不允许水或其它液体进入仪器,以免造的短路或机内的腐蚀。

  3、珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁,然后及时用干棉布擦干。严禁使用溶解剂,腐蚀剂进行清洁。

  4、镀铬部件只能用干棉布清洁。

  5、要防止杂物掉进计算机键盘和各控制键盘,要定期用柔软的的小毛刷清洁各键盘和间隙。

  6、要防止重物堕落而损环仪器。

  7、要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮,每次使用仪器后,应用防尘罩将仪器罩住。

  附2贵重精密设备操作人员守则

  本操作守则仅列明操作时必须遵循的基本规则和注意事项,详细操作步骤请参阅设备的操作说明书。

  1、本仪器必须由具有专业资格,认真通读操作说明书,经过必要的培训,能正确熟练地使用机器的人员操作。

  2、操作人员必须做好每次的使用记录。

  3、操作人员必须注意观察机房内的温、湿度计,并将每日开始使用时的温、湿度记录在使用记录上。若开机前的温、湿度达不到仪器使用的要求,请降温、降湿达到要求后再使用。

  4、仪器通电后,操作人员必须坚守岗位,不许擅自离开。

  5、操作人员应遵循操作说明书的规定、严格执行开机关机及各项操作步骤。

  6、操作人员必须按照设备维护的要求,做好日常维护工作。

  7、机房内必须配备灭火装置,操作人员能正确而熟练的使用灭火装置。

  8、机房内严禁吸烟和吃任何食品。

  9、除指定的操作人员外,其他的人员严禁操作仪器。

  10、操作人员在仪器使用时必须密切注意观察机器的工作情况,当有下列情况发生时,操作人员必须立即停止操作,并关断电源并及时通知维修人员:

  (1)机器出现异常的动作;

  (2)机器冒火,冒烟和发现异味;

  (3)机器有异常的响动

  (4)机器不能正常的启动;

  (5)机器在使用中发生故障。

  凡出现以上情况,操作人员都必须将其现象记录下来并予以签字确认。

  11、未经中心领导批准,任何人都不得擅自邀请外来人员修理发生故障的设备(仪器)。

  12、科内使用的大型仪器必须制订“检验仪器保养程序”,各仪器保养项目参照保养程序执行。

  试剂管理制度

  1、自配试剂应贴有标签,注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

  2、试剂应放在干燥冷暗处,分类保管,不得乱拿乱放。

  3、易燃、易挥发、易爆炸试剂,皆应密封,单独分存于冷暗安全处。

  4、剧毒试剂应专人保管,用毕交回,记录出入量。

  5、强酸强碱应分别存放。

  6、易潮解试剂,用后密封,放于干燥处。

  7、见光退色、分解、氧化的试剂,如染料、过氧化氢、碘等,存于棕色瓶内,放暗处保存。

  8、易风化试剂,如结晶硫酸钠、含水磷酸氢二钠等,宜密闭存暗处。

  9、高温易失效试剂,如免疫血清、菌液、酶试剂等,应放冰箱中保存。

  10、易氧化、变质的试剂,应密封,放冷暗处保存。

  11、对试剂的标签,应特别爱护,标签上应有试剂名称、分子式、分子量、重量、级别、杂质含量、批号、厂名等,无标签者禁用。

  差错事故登记制度

  建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。

  发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。根据情况,向上级领导报告。

  为了保证检验质量,减少差错,杜绝事故,加强责任心,建立差错事故登记制度。

  (一)差错事故分类、范围:

  1、一般差错:

  (1)标本号编错,标本抽错(抗凝血抽成未抗凝血),造成病人重抽血者。

  (2)错报检验结果,未发生对患者危害者。

  (3)报告单未注明收到标本日期、报告姓名、报告日期者。

  (4)标本放置过久,影响临床诊断、延误病情者。

  (5)检验目的与所报检验项目不符合者。

  2、重大差错:

  (1)检验结果错误,造成临床错误诊断,延误病情者。

  3、仪器设备使用差错:

  (1)玻璃器材使用时无意打碎者。

  (2)不按操作规程使用仪器,仪器损害,造成经济损失者。

  (二)登记报告

  1、凡发生差错事故,当事人或发现者应立即向上级报告,尽快进行补救,并填写差错事故记录本,严重者并应及时向医务处报告,必要时报告院领导。

  2、一般差错,应填写差错登记本,并注明差错性质及补救方法。

  3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。

  (三)解决问题

  凡出现工作差错,科室组织召开专门会议,对差错进行认定,讨论处理办法,认真讨论,吸取经验教训,提高认识,杜绝类似事件发生,并按相关制度给当事人一定的惩罚。

  (四)预防措施:

  1、由科室组织检验知识的学习,明确检验目的,端正工作态度。

  2、认真做好每天应做的检验工作,发现差错及时上报。

  3、仪器专人保管并实行三级保养,使仪器在最佳状态下进行检验工作。

  4、每天由一中级以上检验人员检查检验报告单,保证检验质量。

  5、定期检查、校正,不使用过期、霉变试剂,保证检验质量。

  6、做好室内、室间质控,保证检验质量达到一定水平。

  7、严格执行标本收集和送检制度,不符合要求的标本不能收样。

  8、严格按照操作规程,保证结果准确无误。

  值班制度

  1、值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班,以处理急诊检验或未完成的检验项目。

  2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开,应在值班室门上挂有明显标志的去向牌并向值班领导请假。

  3、值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理有困难,应向值班领导报告。

  4、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即报告上级领导以取得指导和支持,不得回避和推诿。

  5、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。

  检验报告单签发制度

  1、检验人员应按规定逐项填写标本名称、标本来源、采(送)样人、检验项目、申请日期等,要求书写清楚,签名正规。

  2、检验结果要严格按照检验原始记录填写,确认无误后才能发出报告。

  3、报告单必须使用法定计量单位,违者算差错。

  4、报告单有污渍,涂改者必须重新更改,保持整洁。

  5、严禁人情化验和出具假报告单,违者从重惩罚。

  科室卫生制度

  1、每日上下班前做好各室之清洁(地面、工作台、试剂架等);各类物品应存放有序,不得乱挪乱放。

  2、各实验区做到窗明几净,四壁无尘,无蜘蛛网,无卫生死角及鼠迹,洗涤间无垃圾、积水,无堵塞。

  3、检验设备按照“检验设备维护程序”做好清洁工作。

  检验科疫情及性病疫情报告登记制度

  1、检验科一旦查出甲类传染病阳性结果,应立即汇报分管领导。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

  2、HIV抗体初筛阳性时,工作人员应立即通知分管领导及相关科室主任,以便及时采取有效的预防措施,并按规定做好后续工作。

  3、各相关专业组性病检测登记率应为100%,疫情阳性化验结果登记率应为100%。

  4、检验科各专业组负责原始记录和相关报告工作。

  检验科废弃物处理与管理制度

  l、提倡使用各种一次性用品,一次性用品不准再次使用,并要及时处理和销毁。

  2、临床检验报告发出前,需消毒处理。

  3、微生物室每次实验前后要进行一至两次地面和空气消费或净化措施。

  4、污染的玻片、标本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后,经煮沸或高压消毒再进行洗涤。

  5、无需保存的细菌标本,均需高压灭菌或煮沸灭菌,或用强有力的消毒液处理。

  6、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。

  7、如有传染性物质洒于桌面或地上,必须用高效消毒剂倒于污染处,待半小时后,方可用棉花或布类拭净。

  8、工作服被污染,应立即将工作服小心脱下,用高压灭菌消毒。

  9、如手被污染,可用70%的乙醇浸泡十分钟,然后用肥皂与清水涮洗干净,如有传染性物质吸入口内,应立即吐出,用1g/L高锰酸钾溶液多次漱口。

  10、实验动物的尸体,用后应立即投入焚烧炉内焚毁。

  11、对各种有毒化学试剂和有潜在传染性的试剂,应用后要做相应的无害化处理,防止污染环境。

  12、对污水和标本不能直接流入下水道,必须经过污水处理后再流入下水道。

  13、对废弃物分类收集处理,做好交接记录。

  检验科保密制度

  1、未经科主任同意,科室技术资料不得随意给无关人员借阅或拷贝。违反规定者将给予处罚。

  2、检验科实验资料由各实验室负责人管理。根据《医院科研档案管理规定》,实验资料属研究机密,实验室负责人应妥善保管,科室人员因工作需要借用相关文件资料,必须遵守档案管理制度。

  3、检验科人员不得将检验结果结果泄露给无关人员,泄露实验机密要追究责任。

检验科的管理制度13

  检验科工作制度

  1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。

  2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。

  3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。

  4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。

  5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。

  6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

  7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。

  8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。

  9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

  质量保证制度

  1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。

  2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。

  3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。

  4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。

  5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。

  6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。

  7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。

  8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。

  9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。

  10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。

  11、检验单发送制度:及时、准确发送检验报告单。

  12、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程。

  安全管理制度

  1、临床实验室安全管理的'目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。

  2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。

  3、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。

  4、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

  5、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病操作前洗手或手消毒。

  6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

  7、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。

  8、检验人员结束操作后应及时洗手。

  9、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。

  10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

  11、专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立剧毒药品的使用登记制度。

  12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。

  13、保证实验室电、水使用的安全,防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。

  14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。

  15、保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。

  16、做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

  17、对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急处理方法处理,不得延误。发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。

  标本管理制度

  1、要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。

  2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。

  3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取,住院病人的血液标本由病区护士抽取。

  4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。

  5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后,病人自行留取。

  6、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。

  7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记,登记内容包括:病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

  8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责,原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。

检验科的管理制度14

  检验科微生物菌种、毒株的管理制度

  第一条设立《微生物实验室菌种登记表》,其内容包括:菌种编号、菌种名称、菌种来源、保存日期、数量、保存条件、存放位置、保管人。

  第二条严格执行登记制度,建立详细的台账和分类。

  第三条根据菌种的特性选择适宜的保存方式,采用双人管理。

  第四条根据菌种情况定期检测菌种品质,发现菌种变异或退化时及时报告,并查明原因。

  第五条菌种的发放需要双保管人员同时在场的情况下才能进行。每次使用标准菌株都应做好使用记录,包括标准品的名称、编号、使用时间等。

  第六条购买的标准菌株初次复苏使用时,应批量保存在菌种管,-20度以下保存。

  第七条新的标准菌株复苏后传代最多不超过三次,如超过三次,将不再作为标准菌株使用。

  第八条标准菌株保存管一经解冻使用后不得再次冻存。

  第九条菌种必须装在密封的'专用容器内,高压灭菌销毁,并做好销毁记录。

  第十条菌种、毒株失窃时要及时报告,并有相应的应急预案。

检验科的管理制度15

  一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

  二、遵守本室制定的一切操作规程。

  三、尊重患者、用语文明、热情周到。

  四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

  五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。

  六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。

  七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

  八、注重质量、严格审核每份入室的.样本及每张出室的报告单。

  九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。

  十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。

  十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

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