医院实习生管理制度（通用17篇）
在现在的社会生活中，制度对人们来说越来越重要，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编精心整理的医院实习生管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院实习生管理制度 1
一、总则:
临床实习是护理教学的一个重要组成部分，学生从课堂理论学习到临床实践阶段，通过毕业实习巩固基本专业理论知识，提高其临床基本护理技能，培养其分析问题、解决问题的能力，加深其专业性质及业务范围的认识和了解，同时，临床实习还肩负着教育培养学生树立救死扶伤的人道主义精神和良好的医风医德的重任，关系到为培养适合社会主义现代化需要的二十一世纪的高级护理人材的任务，现根据本院实际和国家有关规定，制定本制度。
二、组织领导
1、护理部一名副主任负责实习生的临床管理工作，各病区护士长根据医学院或护校实习大纲及教学计划，结合本医院情况制订具体实施方案。
2、各临床科室设带教组长一名，具体负责带教工作，临床带教老师必须由护师以上人员担任。
3、实习生实习期间工作、生活由学校及医院护理部负责管理。
三、对带教老师的要求
1、各科带教老师按照教学计划要求安排好护生的`实习，在带教中以各种形式，结合医院特点，带思想、带作风、教技术，使护生能运用所学知识指导临床实践，尽快掌握临床基本工作和实践操作，努力培养护生分析问题、解决问题的能力，明确各阶段教学目标，定期组织考核。
2、组织护生参加各种专题讲座、病例讨论、教学查房等学术活动。
3、实习结束前，各科对护生基础护理、基本技术操作、专科护理以及基础理论进行考核，根据考核结果、实习表现对护生的思想政治、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出实事求是的评价，及时填写护生实习手册，由护士长把关、审查、签名。
四、对护生的要求:
1、本院护生须在带教老师的指导下方可从事护理活动。
2、认真学习，履行《医德规范》，遵守国家法律、法规和本院有关规章制度，端正学习工作态度，努力完成实习任务。
3、培养良好的护士素质，树立救死扶伤的人道主义精神，对病人热情和蔼，关心体贴;对工作认真负责，细致周到;对同学团结友爱，共同进步;对自已严格要求、自强不息。
4、实习期间，严格遵守医院工作纪律、上下班制度，不得迟到、早退，不得擅离职守，无特殊情况，不可请事假。请假三天以上(包括三天)，需经带教老师、护士长批准，报护理部同意。不得口头或委托他人请假或事后补假。连续请假一个月以上者应补实习。
5、尊重带教老师，刻苦学习，严防差错。对有关医疗保密范围的事情，不得外传，对危重病人的病情及检查结果，未经同意不得擅自告诉病人或家属。
6、树立一丝不苟的工作作风，严密观察病情，及时向带教老师反映病人病情变化。
7、护生须参加护理部及科室安排的小讲课、教学查房，观看教学录象等教学活动。
8、实习生以所在学校为单位，成立实习组，实习组长全面负责全组工作，及时了解同学思想动态和同学对医院对医院的意见、要求，传达、落实学校和医院对学生的有关要求和工作任务，做好同学的生活管理、物资财务工作、实习费用报销和考勤记录工作。
9、厉行节约，防止浪费，爱惜各种医疗器材和药品，损坏医疗器材设备，应及时报告老师及护士长进行处理。
10、按规定时间及时、准确填写实习手册的有关内容。
医院实习生管理制度 2
1.实习生工作由科教科负责统一安排，其他科室及个人不得擅自接受实习任务。
2.各类学校安排实习须事前联系，与医院有教学或签有实习基地协议的学校的学生予优先考虑，保证安排，由实习生填写实习生登记表(附身份证复印件)。无协议的实习任务，视医院的具体情况，经磋商后适当安排，由实习生填写实习生登记表(附身份证、学校介绍信复印件);个别、临时的实习任务一般不予接受。
3.科教科派专人负责实习管理工作。实习生来院后，应详细给其介绍医院情况及各项规章制度，统一安排好住宿、就膳等事宜，并根据实习大纲要求，确定轮转实习计划，并通知有关科室。
4.科教科要经常了解实习生的思想、学习及生活等方面的情况，定期召开座谈会、征求意见，帮助解决问题，不断改进工作。
5.科教科要加强科室实习带教工作的检查和考核，促进教学质量的提高。
6.各科室的实习带教工作由科主任、护士长负责安排，各科室要积极承担本科室课程的讲课、讲座、示教、见习等教学任务。
7.科室要安排合适人选承担临床教学和实习带教任务，毕业后工作两年以内的'人员原则上不得带教实习生。要根据教学、实习大纲要求，拟定计划，认真落实。对带教人员要加强检查和考核，带教质量差的要及时更换。
8.带教老师对实习生在医院的工作负责。实习生书写的医疗文件包括病例、处方、诊断报告、诊断证明、特殊检查申请单等必须经带教人签字。原则上无处方权，不得出具任何鉴定证明和疾病诊断证明。
9.实习生在医院期间，应遵守医院各项规章制度，服从学习、生活安排。尊重老师，虚心学习，努力完成教学任务，同时应积极参加医院各项活动。
10.实习生必须在带教人员带领下诊治病人。凡擅自处理造成不良后果的视情况分别予以批评教育、暂停实习、终止实习、交由选派方处分以及诉诸法律等处理。
医院实习生管理制度 3
1、实习生在实习期间，必须服从医院的统一安排和管理不行和更改实习科室。
2、遵守医院的规章制度，不抽烟，不酗酒，不进营业性歌舞厅，不穿奇装异服，不准谈恋爱。
3、遵守医院的规章制度，按时上下班，严守各项操作规程，工作时间不会客，不损坏公物，如有损坏，主动陪偿。不以医谋私，不得私拿医院医疗器械、药品等公物，如有违犯，经查实，即终止实习，退回学校处理。
4、遵守请假制度:原则上无特殊情况下不请假。如有特殊情况需请假者，非上班时间离开医院需经实习小组长批准;在工作时间请假一天由带教老师批准，二至三天由医务科及护理部负责人批准;四至七天由医院领导批准;八天以上需经学校批准。请假一律凭请假条，自下而上逐级审批。实习组长负责统一登记请假种类并保管好假条。病假应有医院证明。实习期学生不享受寒、暑假，春节期间应听从医院的安排。擅自离开实习岗位及无故超假者，退交学校处理。
5、实习期间确需转他院实习的`学生，必须有医院的接受实习证明并提出书面申请经医院医务科、学校批准然后在医院办理离院手续。
6、各科实习结束后，填好实习手册，上交给医务科签署意见后由组长带回交与学校验收。
医院实习生管理制度 4
(1)组织领导：
①学生在实习期间受学校和医院双重领导；
②在医院分管院长领导下，由护理部具体组织、领导实习工作，并指定专人负责。科室护士长安排实习工作，指定带教老师具体负责实习护士的临床实习、政治思想教育，指导其做好生活管理。校方应定期到医院了解实习护士实习及生活情况。
(2)成立实习小组，设队长或正副组长各一人，在医院护理部及科室护士长、带教老师的指导下，负责本组同学实习期间的学习、工作和生活管理等事宜，出现问题及时向护理部和学校汇报。实习护士在实习期间，遵守医院的各项院纪、院规及实习护士各项规定，自觉维护医院和学校的声誉。
(3)实习护士在进入临床实习前要进行一周的岗前教育，考试合格后方可进入临床实习。
(4)加强业务理论知识的学习，积极参加科室及护理部组织的政治学习和业务学习。尊重老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎，勤学好问，刻苦钻研业务，理论联系实际，达到培养目标，即掌握基本知识和基本技能并运用于临床。
(5)实习护士在实习期间必须服从医院护理部和学校及所在实习科室的管理，严格按照轮转表进行实习，按时上、下班，不得随意离开工作岗位或调换实习科室。不得任意延长或缩短实习时间。
(6)实习护士在实习期间必须爱护医院各科室的医疗器械和药品，损坏须按价赔偿。恪守医疗护理服务职业道德，爱护病人，做到关心体贴、认真细致、积极主动、服务热情、不怕脏、不怕累，树立良好的医德医风，争做一名合格的实习护士。
(7)实习护士不能单独顶班，各项诊疗、护理操作应在带教老师的指导下完成。严格遵守消毒隔离、无菌技术操作规范，实习中做到“三查七对”，无护理不良事件、纠纷和投诉的发生。如发生护理不良事件，应忠诚老实，及时向带教老师、护士长、护理部及学校汇报。有关报告及处理见《护理安全（不良)事件报告管理制度》。
(8)实习护士在带教老师的指导下，坚持理论联系实际与实事求是的科学态度，运用所学理论知识和护理技能，对病人实施责任制整体护理，重视各项护理技能的`训练，及时完成实习大纲中要求的各项教学目标。
(9)实习护士在工作期间做到仪表端庄，衣帽鞋裤符合要求，挂牌上岗，戴手表，不佩带外露首饰，不留长指甲，不涂指甲油，不染奇异发色，不干私活，不聊天，不看报刊，不脱岗、串岗，不擅自调班。
(10)实习护士的法定假日和双休日，采取轮休制安排，凡护理部、科室举办的教学活动，所有实习护士均应参加，不得无故缺席。
(11)实习护士工作时应保持饱满、热情的精神状态，做到病人随叫随到，有问必答，经常巡视病房，密切观察病情，做好床边交接班。
(12)实习护士在每科实习结束时要认真进行实习小结，于出科前交带教老师，进行出科考试。带教老师、护士长填写实习评语和考核成绩后交护理部。
(13)各带教科室必须如实填写实习鉴定，未实习者科室不予鉴定；因病或其他特殊情况提前结束实习一周以上者，必须在履行请假手续并补齐实习时间后，科室方可予以鉴定，否则不予鉴定。
医院实习生管理制度 5
1、实习学生在毕业实习期间，必须遵守医院的规章制度，服从医院的领导和管理，尊重带教老师，关心爱护病人。按照护理部实习计划进行实习，实习前要进行入科教育，实习中每科要进行理论和操作考核，实习期满进行鉴定。
2、各科护士长要按护理部的统一安排，组织好各科护生的'带教工作，相对固定带教人员，带教老师要热心，严格要求放手不放眼。
3、实习生必须按照医院组织的实习计划和安排进行实习，不得擅自改变实习计划和安排，特殊情况要经护理部批准同意。
4、实习生必须参加医院组织的业务学习、护理查房，在老师的指导下，按操作规程进行技术操作。
5、严格请假制度，一天以上的假，写请假条报护理部，经护理部批准、同意、科护士长同意，才可休假，未请假私自离岗者，按旷工处理，记录在案，不允许电话请假，病假须开病假条。
6、除学校统一通知放假外，其余节假日一律按医院的安排进行，带教老师休假期间，实习生不得休假，必须照常上班。
7、实习生科室实习结束，要写好出科小结，交科室负责带教的老师，由科室作出实习鉴定，转科。
8、实习生上班时间不允许打电话，不在工作区域接听电话，或电话聊天。
9、实习生上班时间不允许谈恋爱、陪岗或聊天。要爱护公物，如损坏公物，照价赔偿。
医院实习生管理制度 6
实习是临床教学的重要组成部分，也是理论联系实际，掌握专业基本技能，为今后更好地工作打好基础的过程。为了加强对实习人员的管理，结合我院实际，特规定本管理规定。
一、实习人员接收
（一）医院接收全国范围内大中专医学院校全日制学生。学历要求：原则上医疗专业本科以上；医技专业大专以上;护理专业中专以上。
（二）实习人员的接收工作由医务科根据有关科室的接收计划和医院的后勤保障能力统筹安排。
（三）实习院校在实习前2个月，须将实习计划、实习大纲和实习人员名册一式2份交至医务科。医务科会同护理部结合医院实际情况，制定轮转安排表，交有关科室带教负责人。任何科室和个人未经批准不得随意改变计划。
（四）零散实习人员应填写《医院实习人员申请表》，加盖申请人所在院校公章，连同本人身份证、学生证复印件邮寄至医院医务科。医务科对申请材料进行审核。经审核合格者，由医务科发出接收函。
（五）所有实习人员必须按规定时间报到，报到时必须持有以上相关证件及3个月内全身健康体检证明。
（六）实习费用须在报到时在财务部一次性交清。中途退学或被终止实习者，不予退款。拖欠费用者，不再接收其所在院校其他实习人员。
实习费用标准：临床医疗600元/人；护理、医技600元/人；实习期限：8～12个月；
食宿安排：食宿自理，对于有住宿困难的人员可协助其安排宿舍。
二、实习人员管理
（一）各科室应设专人（中级职称以上人员）负责实习工作，切实关心实习人员的'学习、工作、生活，严格要求，严格管理。各科室根据本科室具体情况及实习人员要求制定培养计划，讲课计划，带教计划，并于新生报到后上报医务科。
（二）实习人员必须遵守医院各项规章制度，遵守医德规范、劳动纪律，服从分配，不得自行调换实习科室，不得擅自延长实习时间。注意着装整齐、举止端庄。如实习人员违反规章制度，将视其情节给予适当教育，直至终止实习的处理。
（三）实习人员应明确职责，对临床各项工作均要认真负责，以避免各种医疗差错事故的发生。如在实习期间发生因工作不负责，粗心大意，造成医疗设备、仪器、器材的损坏，按规定赔偿损失。
（四）实习期间原则上无假期。如遇特殊情况需请假者，必须经实习人员所在院校同意并提供给医院书面证明材料，报医务科批准备案后方可休假。
三、实习人员鉴定
（一）每实习完一个科室，出科前由带教老师进行考评，写好个人鉴定。
（二）实习人员实习期满后，由医务科和护理部给予综合鉴定。本规定自下发之日起实施，医务科负责解释。
含山县中医医院医务科
医院实习生管理制度 7
凡来院实习的实习生，统一岗前培训后进入实习岗位，为加强实习生队伍的管理，特制定如下制度：
一、实习生管理要求：
1、实习生应遵守医院的各项规章制度和操作规程。实习生进科要持科教科（护理部）实习通知单，按规定时间和人数进入临床科室实习，实习期满要进行鉴定，按时办理离科手续，实习生不能私自延长实习时间。
2、服从医院和科室的领导，积极参加医院组织的'各项活动、公益劳动以及其他服务性工作。
3、端正实习态度树立以病人为中心，全心全意为患者服务的理念，语言文明，举止得体，不允许与患者发生争吵，有问题向带教老师反映，培养良好的医德医风。
4、实习生在实习期间，要求着装整洁，佩戴胸卡，保持工作环境的安静。
5、实习生必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与科教科（护理部）联系，不得自行换科实习。
6、实习生在科室实习期间，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。上班时间不穿硬底高跟鞋、拖鞋，不穿奇装异服，不得浓妆艳抹，不戴耳环、戒指。不准穿工作服到餐厅、到医院外，工作时间请把手机调成震动，不准长时间接打私人电话。离开病房时应先请示带教老师。
7、严格执行各项医疗操作规程，严格执行核心制度中“查对制度”，防止医疗差错事故的发生。对学生超越老师的指导进行诊断、治疗性操作而发生差错时，要作书面检查，并承担相应的责任。如发生事故，除承担相应法律责任外，将停止实习，退回学校处理。
8、爱护实习单位各种医疗、教学仪器，未经带教老师同意，不得擅自使用各种设备，发现问题应及时汇报，避免发生误会和纠纷。
9、不论白班、夜班或休息，医院和科室组织的大讲课、实习生小讲课、査房等各项教学活动都要积极参加。实习期间要做到四勤（脑勤、口勤、手勤、腿勤），在病房保持三轻、一静（说话轻、走路轻、动作轻、保持病房安静）。
10、尊重老师，同学之间要互谅互让团结协作。严格遵守请消假制度。
11、遵守作息时间，晚间外出不得超过22：00，不准在外留宿，不准带男同志到宿舍闲谈。为了安全起见在宿舍不准使用电炉子、电饭锅等，如发现将没收并罚款100元。
12、保持宿舍及走廊清洁、整齐，不乱扔垃圾，每日安排轮流卫生值日，由宿舍长检查，每周组织卫生大扫除一次。
13、实习生一般实行8小时上班制，国家规定的节假日，按医院及科室规定执行。
14、按时参加出科考试，及时填写实习鉴定、评教评学表。
二、实习生休假、请假相关规定及缺勤相应处理
（一）节假日
凡属法定假日，均按医院各科室规定，节假期间，原则上在医院休息，若确需离开医院，需向医院科教科（护理部）说明原因，并写出书面请假申请，若无执行此手续，所出现一切后果由实习生本人承担。
（二）请假规定
1、因病或有事请假，应严格履行请假手续，必须由本人书写请假申请，实习组长证明，向医院科教科（护理部）请示批准手续。除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开医院。
2、请假手续
（1）因急病缺勤，可由组长代呈报告。
（2）慢性疾病或因事请假，必须先经批准假后始得离开工作岗位。
（3）请假应有书面申请，病假应有疾病证明书（需县级医院及以上）。
3、病事假审批权限2天以内给所在科室带教老师和科主任请假，写请假申请条签字，科室保管，月底交科教科（护理部）；超过2天，有组长、带教老师、科主任签字的请假申请条交科教科（护理部）；请假超过1周，应有学校开具的相应证明。如果私自不到旷工超过3天，医院将停止实习，退回学校。带教老师个人无权批假。
4、一周以上病事假（包括专接本学习）的处理：学校开具的相应证明，学校批准假，请假期间，一切责任与医院无关。
5、缺勤处理
缺勤的认定：在实习期间内，凡未经本人办理请假手续或请假未获批准而擅自离岗者，均视为缺勤，一天以6课时计算，缺勤情况在实习期间统一上报学校实习处。超过3天，医院将停止实习，退回学校。
6、请销假办法
（1）请假获准后，应将准假单交科教科（护理部），方可离院。
（2）假若返院后，应及时到科教科（护理部）销假，不得过期而归，过期按缺勤处理。
（3）节日（包括春节）离开医院，必须履行请销假手续。
三、实习生宿舍管理制度
（一）实习报到与结束时，按时做好宿舍交接用具清点，清洁卫生等工作，若发现门、窗、桌、椅、橱柜等设施损坏，必须立即向科教科（护理部）报告，否则，修理费用有实习生自行负责。
（二）平时爱护宿舍内各种用品设施，不得损坏，若有损坏，由损坏者负责赔偿经济损失。
（三）实行宿舍轮流值日制度，保持宿舍整洁。
（四）不准在宿舍内乱装开关，乱接电线，不准烧电炉。
（五）不准私留亲友及外人在宿舍住宿。
（六）不准在宿舍内打闹，喧哗，酗酒，打麻将。
（七）严格遵守实习单位有关宿舍管理与规定。
（八）实习生必须入住所在实习单位安排的宿舍，不得擅自在外租房。否则，实习期间因宿舍安全问题出现的一切后果由实习生本人承担。临城县实习生需在家住宿者，需向医院科教科（护理部）提出申请，并签写医院外住宿安全协议书，向学校实习处备案。
（八）严格遵守其他有关宿舍管理与规定。
四、安全问题
1、注意人身安全、保管好自己的钱和物。
2、最好在医院餐厅用餐。
3、上街购物，最好结伴去。
4、晚上尽量不要外出。有事需外出者，与宿舍长说明去向，尽早返院。
医院实习生管理制度 8
全科医生进行基层社区实习是高等医学教育过程中的重要环节。为了提高实习质量，加强对实习教学工作的管理，使实习计划执行有章可循，特制定本规则，供各教研科室参照执行。
一、实习目的和要求
（一）实习目的
1、基层社区实习必须全面贯彻国家的教育方针。社区实习是培养全科医生厚基础、宽口径、强能力的重要内容。
2、基层社区实习通过基层实践，为培养具有服务精神和实践能力的基础医学人才，发展全科医学，为促进社会主义现代化建设奠定坚实的基础。
3、在基层实习的实践中，进一步培养学生热爱社会主义祖国，拥护中国共产党，有为人民服务、为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感。
4、培养学生崇高的医德医风，对病人高度负责，踏实严谨的科学作风。要在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，培养学生的自学能力、搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力。
5、通过基层实习让学生接触社会、接触居民，学会正确处理人际关系，了解医疗卫生的现状与需求，以及与此相关的国情、省情、民情，能适应我省各级医疗卫生单位的需要。
（二）实习要求
1、实习生在实习过程中，必须遵守国家法律、法规和医院科室的`规章制度，遵守实习纪律。积极参加医院各项活动，服从医院、所在科室的管理，严格遵守医院的各项医疗制度。
2、实习生必须尊重带教教师，虚心向医护人员学习，培养严肃认真、实事求是、团结协作、艰苦朴素的工作作风。
3、实习生必须树立全心全意为伤病员和居民服务的思想、养成良好的医德和严谨的工作作风，正确处理学习与服务的关系，努力完成实习计划的要求，巩固和提高所学的基础理论、专业知识和基本技能，培养科学的思维方法和独立分析问题的能力。
4、实习生应按照医院安排的实习轮转表到各科室进行实习。在工作中要加强医德修养，尊重医务人员，团结同学、爱护病员、关心集体、积极参加各种政治学习和公益劳动。
5、在实习期间因违反医院规章制度和学院纪律，达到行政处分条件的，按照规定上报二附院科教处处理。
6、实习期间的日常休息和节假日严格按医院的规定执行，不得随意调换。禁止将轮休假集中休息，以免影响工作安排。
7、严格按照科室编排的值班时间及内容实习，不准擅自调班和更换实习内容。
8、实习生在各科实习时，应认真听从带教老师的指导，努力完成带教老师交给的各项工作（包括临床工作、慢病管理等）。
9、实习生在实习期间按实习科室的作息时间上下班，上午应提10分钟上班，做好交接班的准备工作。
10、实习生在医疗工作中，必须认真执行请示报告制度，严格遵守带教老师的指示，不得擅自开处方、单独处理病人。未经带教老师批准，不得擅自动用贵重仪器、医疗设备。对病人和家属解释病情时，必须征得带教老师同意。
11、实习期间学生一般不得请假，如因病、因事急需请假者，应按规定办理请假手续。
二、实习管理
1、进入本社区实习的学生，若有违反纪律和损坏公物者，采取批评并上报二附院科教处。
2、实习生实行挂牌上岗，自觉接受病员和老师的监督。
3、按时出勤，不得迟到、早退、旷课，有病有事要请假。
4、积极参加医院组织的各项活动和有关学术活动。各科室组织的学术讲座、下社区活动，学生都得参加。
5、实习同学在医院进行的一切医疗活动，必须遵循各项医疗操作常规和医疗安全的原则，在带教老师的指导下进行，特别是在处理病人的时候，不得擅作主张，否则一切后果由本人负责。
6、实习同学每轮转完一个科室，都要进行出科考核鉴定，成绩存入个人档案。
三、实习考勤、纪律和处分
（一）考勤
实习生必须按时出勤，不得迟到、早退、旷课。由带教教师考勤，教学干事不定期抽查实习生出勤情况，出现问题及时解决。
（二）请假与销假
1、事假
学生在实习期间一般不得请事假，如有特殊情况必须亲自处理，需请事假，必须事先办理请假手续，写出书面请假申请，经批准后方为有效，事后补假一律无效均按旷课论处。
一天以内的请假须由带教老师批准，连续三天以内的请假须由中心教学干事批准，超过三天须持由二附院科教处同意盖章的请假条向中心教学干事请假备案，并将假条复印件交与中心教学干事备存。
假期满应按时返回，并到科教处销假。如有特殊情况，需延长假期，应提前续假。不销假、不办续假手续，超期部分，按旷课论处，若超过一周，则须补该科实习。
2、病假
凭医院病情证明。
3、节假日
实习生无节假日，根据带教老师排班情况休息。但是必须服从科室安排和工作需要，同学之间不准互相顶班。
4、特殊请假
参加各种考试和复习等特殊情况，按二附院科教处规定执行。
（三）违规处理
实习生不服从管理，培训期间旷工累计达7天或迟到、早退累计达10次者将向二附院科教处上报，取消在本培训单位的培训资格。
医院实习生管理制度 9
一、由于人事变动重新调整本年度xx医院领导机构，xx医院领导小组成员和技术指导小组成员。
二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
1、即促进母乳喂养成功的十项措施
(1)、有书面的母乳喂养策略
(2)、对所有医务人员进行必要的技术培训
（3）对所有孕妇进行母乳喂养知识教育
（4）帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳
（5）指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳
（6）除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。
（7）实行母婴同室
（8）鼓励按需喂养，约10-12次每天。
（9）不要提供人工奶嘴
（10）促进母乳喂养组织建立，并将出院母亲转给这些组织
2、母乳喂养临床干预措施
（1）全院工作人员要爱护婴儿，保护、促进、支持母乳喂。
（2）每年对医护人员进行母乳喂养知识培训，不断更新知识，不定期进行考核，经考核合格后方可上岗。
（3）加强母乳喂养宣传教育工作，设立母乳喂养咨询门诊及热线电话，让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性，树立母乳喂养的决心和信心。
（4）帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，母婴皮肤接触不少于30分钟。
（5）实行24小时母婴同室，按需哺乳，帮助婴儿早吸吮，勤吸吮，促进乳汁分泌，除母乳外禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指导。
（6）禁止给婴儿吸人工奶头，以免造成乳头错觉。
（7）医护人员随时指导母亲如何正确喂奶，及时解决存在问题。
（8）严格母婴分开指征，指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。
（9）建立院内促进母乳喂养支持组织，并将出院产妇转交给当地妇保人员，以提高4-6月婴儿纯母乳喂养率。
（10）严格执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止张贴代乳品广告及以文字或图画等形式宣传人工喂养。
3、《国际母乳代用品销售守则》
①、不得向公众推销母乳代用品。
②、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。
③、不得在医疗保健机构内推销上述产品。
④、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。
⑤、不得向医护人员赠送礼物或样品。医护人员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。
⑥、不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图像)美化人工喂哺。
⑦、给予医护人员的.资料必须有科学根据和合乎事实。
⑧、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的益处和优越性，以及人工喂哺的代价和不良影响。
⑨ 、不应推介不适合婴儿食用的产品。
⑩ 、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文，即使该地区尚未实行本守则。
医院实习生管理制度 10
本制度适应于医院所有办公用计算机，各工作站所有使用人员必须严格遵守工作站管理制度进行操作。
一、工作站配置的计算机、打印机、ups等设备，科室应指定专人保管和保养，能够掌握计算、机基本知识和技能，对简单故障能够排除。
二、所有操作人员在计算机系统发生故障时，应能说明故障发生的部位、故障现象等基本情况，以便于计算机中心维修人员能够较准确地判断故障原因，带好配件，快速处理。
三、操作人员须严格遵守操作规程，不得随意扳动和操作无关的按钮或开关，不得打开机箱盖等外包装物。
四、操作人员不得随意更改、删除工作程序，桌面设置等选项，否则会造成程序不能正常运行。
操作人员要熟练掌握用户入网口令，及个人进入程序的用户名和密码，并注意保密，时常更换密码。
五、操作人员上机操作时不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误发生。
六、禁止非本工作站操作人员使用计算机，以免因误操作而造成不必要的应用程序或整个系统的混乱。
七、严格按照正常的开、关机顺序操作，即:开机时先开显示器、打印机，再开主机;关机时先关主机，再关显示器、打印机。严禁人为非正常关机，否则，轻则造成长时间开机测试及部分软件损坏，重则造成整个系统的瘫痪，甚至发生电流回击，烧坏设备。
八、在下班后或长时间不工作时，应关闭所有工作站及电源开关，一则节约电力，二则延长计算机使用寿命。
九、在使用键盘、鼠标等机械性的设备时，应做到轻敲、轻触，避免因用力过猛造成损坏。
十、第七十三条在计算机工作时，主机和显示器上面不得搭盖任何东西，以保持其散热好。在不使用时，应用防尘罩将显示器罩住，以防灰尘等的侵入。
十一、在打印过程中，严禁强行撕纸，要用自动切纸和走纸功能。同时禁止使用不合规格的纸张，以免缩短打印头的寿命。
十二、遇到卡纸现象时，应参照“打印机使用手册”中的`操作步骤解决，严禁生拉硬拽，造成打印头及卷轴不必要的损坏。
十三、严禁频繁开、关机，应严格按照使用手册进行进纸或退纸操作，以延长打印机的使用寿命。
十四、及时更换色带，以免旧色带将打印针拉断。在更换时，应严格按照“打印机使用手册”中的说明进行操作，禁止违章操作，以免发生损坏色带架的情况。
十五、对喷墨打印机更换墨水，严禁强行将墨盒架拉出，应严格按照“打印机使用手册”中的说明进行操作，以免发生损坏墨盒架的情况。
十六、严禁使用打印机打印与工作无关的内容，做到节约用纸。
十七、保持工作站使用环境的清洁卫生，注意防尘、防潮、防静电，切实做到对设备的维护和保养。
十八、严禁在计算机上玩游戏，避免由此引发计算机病毒的侵害，给整个系统带来严重的损坏。
十九、未经允许或未经杀毒，不准擅自使用外来盘，避免将病毒带入计算机网络内。
二十、未经计算机中心人员的批准，不得擅自修改计算机的软、硬件设置及重装系统，严禁修改删除网上的软件。
二十一、对于违犯规章制度进行操作的人员，视其情节情况给予相应的处罚。
医院实习生管理制度 11
1、所有部门物资需要报损处理，必须由部门领导提出书面申请，将物资报损的`名称、规格、型号、数量、价格等填写好。经有关部门验证后方可报废并作报损处理。
2、报废物资必须填写好医院物资报损单一式三份，经相关部门签名，院领导审批，报损单交财产会计处理。
3、物资报废后联同物资审批单一块交给后勤物资仓库回收待处理。
4、基建、维修等其它过期不能用的废旧材料和物品，一律回收到医院指定地点，由总务科统一处理，不得自行处理。
5、清理、回收大宗废旧物品，变卖时须报主管领导批准后，方可处理。
6、处理变卖后的收入按财务制度管理。
医院实习生管理制度 12
一、保卫科负责对全院的安全防火工作进行监督、检查，做好义务消防队的.组织和业务训练，开展经常性的防火宣传。
二、实行24小时值班制，重要部门及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂”。无关人员不得进入库房。库房内不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配备灭火器，定期检查消防器材危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火、防爆。
三、财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。
四、财务人员去银行取款、送款，必须由专职保卫人员负责护送。
五、严格执行探视制度。非探视时间，有权劝阻陪客或无关人员入内。如有无理取闹者可转保卫科处理。
六、对自行车和机动车辆要严格管理，各类人员的自行车一律存在车棚内，严禁车辆乱停乱放。
七、对住院患者及家属经常提醒其注意保管好自己的钱物，加强防火、防盗等安全意识的教育。
八、要勇于同坏人坏事作斗争，发现可疑人员要及时报告。
医院实习生管理制度 13
为贯彻“科技兴院”的办院方针，进一步加强和完善我院科研管理水平，把医院科研纳入科学化、规范化管理轨道，创造良好的科研环境，促进多促成果，多出人才，提高医院医疗水平和科研学术水平，根据省、市有关文件，结合我院实际，制订以下科研管理细则：
第一章科研组织工作管理
一、医院学术委员会，负责全院科研项目论证、大型科研设备购置、决策咨询及科研学术论文评审工作。
二、科教科为医院科研管理的职能部门，负责全院科研工作的计划、组织、实施、协调、成果管理等工作。
三、医院附设的各专业研究室，是科研的重要阵地，是医院主要科研机构。在院长领导下通过科研协作完成各项科研任务。
第二章科研计划、科研成果的管理
一、立项课题申报“
1、选题原则与要求：
（1）重点攻克常见病与多发病，尤其是精神疾病的防治研究。解决我院技术建设规划中亟待解决的理论和技术关键问题。有较明显的社会效益和经济效益。
（2）瞄准国内外医学先进水平，从本院争创“三乙”实际出发，以临床应用研究为主，注重实际性，支持引进、推广先进技术，不搞低水平重复研究。
（3）选题要体现创新性和先进性。预料成果达到省市先进水平，对推动我院医学科技进步起到显著作用。
（4）每年6月为课题申报期。
2、承担课题需具备的.条件：
（1）技术力量：申请立题必须具备一定数量和具有科研能力的技术人员，课题主研人员应是本专业的技术骨干。
（2）经费落实：科研经费是实施课题研究的重要保证。其主要来源为医院科研基金和争取省市项目拨款。
（3）设备设施：主要指是否具备仪器、试剂、实验动物等必要的科研设施。
3、申报课题列项的程序与资料准备
程序：
（1）书面申请即课题负责人就开展该项目的先进性、可行性及社会经济效益作出书面说明，由科主任签署意见报科教处。
（2）院科研学术委员会审议后，课题组负责人填写相应的科技计划项目申请表，可行性报告等。
（3）由科教科上报相应的行政主管部门申请立题。
（4）按行政隶属关系逐级上报审批。
资料准备
（1）课题负责人填写科技计划项目申请表及立题的有关内容：
①、立项指导和国内外研究现状和发展趋势
②、研究开发内容和技术关键
③、预期目标
④、研究方案、技术路线、组织方式与课题分析
⑤、计划进度安排
⑥、现有工作基础和条件
⑦、查新报告
⑧、经费预算
用a4纸打印连同申请表装订成册，一式五份。
（2）经上级主管部门批准立项后，每半年，一年分别以书面形式向科教科、上级主管部门汇报课题进展情况。如遇特殊原因不能按期完成，则需向上级主管部门以书面形式说明延期理由，经审核同意方可结转。
（二）申报课题成果评审的程序及资料准备
程序
1、课题组项目负责人填写科技成果评审申请书。
2、与上级主管评审部门核准评审日期并取得科技成果评审许可证。
3、邀请有关评审专家7—11人（均为副高以上，本院除外）。
4、评审结束后将科技成果评审证书一式五份，交主管行政评审部门签署核审意见。
资料准备
1、课题组负责人制作好评审幻灯或多媒体资料。
2、课题组负责人填写科技成果评审申请书及评审技术文件：（用a4纸打印）
①、课题内容简介
②、工作总结
③、社会、经济效益评估
④、典型病例介绍
⑤、部分病案索引
⑥、相关研究论文
⑦、查新咨询报告。
3、科技计划项目申请表。
4、立项的文件批复。
5、科技成果评审许可证。
6、科技成果评审证书。
7、整套资料装订成册一式23份。评审完毕整套资料原件留档案室。
三、申报课题评奖的程序与资料准备
程序
1、课题组负责人填写科技奖项推荐书
2、评奖项目推荐按行政隶属关系逐级上报。
资料准备（用a4纸打印）
1、科学技术奖项目推荐书，省市连报19份。
2、装订成册的材料2份：
①科学技术奖项目推荐书
②鉴定许可证或评审许可证
③鉴定证书或评审证书
④科研或技术总结报告
⑤经济效益证明（财务专用章）
⑥查新报告
3、课题获奖后，课题组获奖证书留档案室，课题组成员荣誉证书交复印件留档案室。
第三章科研工作条件管理
一、科研经费：医院设立科研基金，以资助院级科研重点项目。科研基金每年按计划拨款到各项目承担单位。单独建帐，专款专用。科教科按规定审查项目经费预决算表，检查经费开支是否符合规定，发现问题及时处理。严禁挪用或以各种借口截留。省市级项目拨款也照此管理。（具体办法另文制定）
二、经费开支范围：项目调研考察费，实验消耗材料、试剂、实验动物、必须添置的专用的仪器、设备、工具费、技术资料、技术文件费、项目鉴定、验收费、外单位科研协作费等。
三、科研设备管理：临床及科研共用的大型设备（如tcd、脑电图等），医院附设研究及其下层研究室的基础设施（房屋改造、实验台、水电设备、家俱等）由医院按技术发展规划专项购置。科研项目所购专项设备（冰箱、离心机、显微镜、各种测试仪器等）均有项目科研经费支出。各实验室外的大型精密仪器（如低温高速离心机、自动生化分析仪、细胞培养设施）使用要有严格的管理制度、操作规程、使用登记、设备专人负责等。
四、在医院研究室、实验室日常工作由各专业科室管理，信息科研处指导下工作。下属研究要有科研工作制度、实验室工作制度、科研规划（3―5年）、年度科研计划及年终总结。科研规划、年度计划及总结按时上报科教科。
五、动物实验室是医学科研常用的、重要的工作基地，必须尽快完善和健全。
医院实习生管理制度 14
一、医院领导干部深入科室制度
1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
6．重大经济开支报批时；
7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6．有计划地植草、种树，美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度
1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度
1．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度
1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4．凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的'姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4．病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1．出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2．各病区可保持1—2张急诊床位。
3．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4．热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5．对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。
6．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1．探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
5．凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
附：急诊范围
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：
1．急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2．突然之急性腹痛。
3．突发高热。
4．突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5．有抽风症状或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7．眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8．颜面青紫、呼吸困难者。
9．中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10．急性尿闭者。
11．发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12．传染病可疑者。
13．急性过敏性疾病。
14．其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。
十六、抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
十七、急诊观察室制度
1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。
3．急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4．急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5．值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。
6．急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。
十八、门诊工作制度
1．医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2．各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。
3．门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。
4．对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。
5．对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。
6．对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7．门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加
强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8．门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10．门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12．门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。
13．对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十九、挂号工作制度
1．门诊病号，应先挂号后诊病（危重抢救例外）。
2．挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时即应挂号。
3．挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。
4．复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。
5．同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。
6．挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。
7．初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。
8．下班前取回当日就诊病历，依次上架。
9．按病历号将各种检验报告贴到病历页上。
二十、处方制度
1．医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
2．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
3．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理医学专用药品的规定办理。
4．一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5．处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。
6．处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
7．药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。
8．处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）国际单位（ｉｎ）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
9．一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。
10．对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
11．药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。
二十一、注射室工作制度
1．凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
2．严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
3．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5．准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6．室内每天要消毒，定期采样培养。
7．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治疗室制度
1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4．毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
7．已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
8．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
二十三、换药室制度
1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
2．除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更换两次。
4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5．特殊感染不得在换药室处理。
二十四、病房管理制度
1．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6．医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10．病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
附1：病房工作人员守则
1．对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。
2．对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3．有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。
4．不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
5．在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。
6．有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。
7．对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。
8．合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。
9．保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。
10．按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。
11．重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。
附2：住院规则
1．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
2．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。
4．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
5．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
6．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
7．住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。
8．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。
9．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。
10．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
11．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
医院实习生管理制度 15
一、后勤设备管理制度
为了保证医院消防安全，结合我单位实际情况，特制订此管理制度：
1、严格贯彻落实《中华人民共和国消防法》和《机关、企事业单位消防管理规定》，严格遵守有关消防方面的规章制度。对新进职工要进行安全教育、消防设施和器材的使用培训。
2、严格按照消防有关规定，在医院内配置消防设施，设置消防安全标志。
3、定期进行防火检查和消防设施器材的保养和维护，及时消除火险隐患，确保消防设施器材使用可靠。
4、严禁在医院内私拉、私接电线，禁止在病房内使用电炉、取暖器之类的电器。
5、物资仓库必须实行二十四小时轮流值班制度，仓库严禁烟火。
6、各科室切实落实好防火安全责任制，各科室防火安全责任人负责做好本科室的消防安全工作，发现火险隐患及时上报上级防火安全责任人。各科室有责任保证本楼层的疏散通道和安全出口的畅通。
7、医院内各施工场所严禁使用明火，确有需要必须事先向消防部门报请批准。
8、加强对易燃易爆物品的管理，确保易燃易爆物品存放和使用的安全。
二、探视陪护制度
为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视陪护制度。
1、视者按医院规定探视时间探视。学龄前儿童不得进入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2、危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作，取得谅解。
3、由主管医师和护士长根据病情决定是否需要陪护。
4、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，取得同意后方可离开病房。
5、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室。如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。
6、陪护、探视人员必须遵守医院和病房的规章制度，听从医护人员的指导，保持病室整洁、安静，不得吸烟、高声谈笑、坐卧病人床铺以及随地吐痰、丢果皮和纸屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡觉，不得谈论有碍病人健康和治疗的事项。
7、陪护和探视人员必须爱护公共财物，节约水电。如损坏公物，须按制度赔偿。
三、物业管理制度
一）、仓库物资管理制度
1、仓库人员必须按计划、定额、分月、合理报购，保证供应。
2、进库物资验收合格后分类，分规格有序存放。
3、所有库存物品必须作好防潮、防霉变，存放时离地20cm，离墙5cm，离顶50cm。
4、库存物品每半年盘存一次，保持帐物相符。
5、作好防火、防盗、防鼠工作，下班后及时关灯、关门窗。
6、保持库房卫生整洁，仓库场地实行分片、定期、包干。
二）、台一医绿化维护制度
1、院内绿化由医院物业管理处负责管理，由院聘花木工具体落实养护工作。
2、全院医护人员都要爱护院内的花草树木及相关设施。
3、不得在绿化带内堆放物品，严禁往花草树木上泼污水及其它有害物品，不得在绿化带内设置广告牌，张贴广告字画。
4、不得在绿化地擅自移植，修剪绿化草木，不得侵占绿地或将绿地随意改作它用。
5、严禁攀摘院内的花木。
6、花工定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等，做好绿化养护工作。
三）、台一医绿化养护管理办法
1、树木：新种树树杆挺直，倾斜度不超过10度，无缺株死株，树杆无捆扎物，钩挂物及铁钉，修剪规范、树冠整齐，无明显病虫害，无明显枯枝败叶，树穴无杂草、垃圾、异物，树木生长良好。
2、草坪：修剪有度，整齐划一，无积水、无垃圾、无明显病虫害、杂草，无缺损，高度不超过10cm，年常绿时间不少于240天。
3、绿带：植物配置合理，养护精细、生长茂盛、绿篱造型，平整美观、修剪有度、无积水、无垃圾、无明显病虫害、无死缺株。
4、对院内古树名木应有保护设施，立牌醒目。
四）、基建办工作制度
1、严格按照施工图纸进行施工，不得随意更改设计，必须变更时，应征求设计单位同意才能进行设计变更。
2、必须要求施工单位按施工的要求施工。
3、及时做隐蔽工程的签证手续，做到真实反映工程的实际情况。
4、在工程施工过程中，现场基建管理人员应经常深入施工现场监督检查，确保工程质量。
5、工程竣工验收，各专业人员必须按设计图纸和规范全面检查，认可予以签字验收，工程不合格，基建管理人员有权拒绝验收。
6、工程竣工后监督施工单位在国家规定时间内完成工程施工资料和结算资料的汇编工作，按期完成工程结算。
五）、幼儿园工作制度
1、凡本院职工的孩子，符合健康条件，无传染病，均可入托。
2、入托儿童入托前必须做体格检查。
3、对儿童进行革命传统教育和适合儿童特点的科学文化卫生和知识教育。
4、保教人员必须坚守工作岗位，切实护理好托儿，使其吃饱、穿暖、玩好，防止撞伤、烫伤等事故发生。
5、搞好饮食卫生、环境卫生和保教人员及托儿的个人卫生，坚持托儿晨检，发现传染病及时隔离和报告疫情。
6、送孩子时保育人员和家长应互相介绍孩子的健康、饮食情况。
7、非工作人员不准随便进入托儿所，防止病菌传播。
六）、库房管理制度
1、购买物品必须有计划、有安排、有报审、下送物品有秩序、有记录、有回签。
2、严格药品、物品入库验收记录制度，杜绝假、劣、次药物品入库，物品进库有登记，一次性医疗用品有三证备查，进口物品有中文说明。
3、仓库内药品、物品必须分类把放，品种齐全，卫生整洁。
4、做好仓库内防火、防盗、防四害、防霉变、防过期失效、防库存积压。
5、库存物品按规定时间搬点，帐物相符，损耗及时报批。
6、差错事故有登记，有整改措施。
7、严禁在库房内使用明火、吸烟，上下班必须检查门窗、门锁、电器开关、防盗报警等安全情况。
8、严禁库房保管人员未经批准擅自出售或出借库存药品、物品。
9、仓管人员有责任，有义务拒绝与领物无关人员进入库房。
七）、水电维修组工作制度
1、严格执行本行业操作规程，熟练掌握专业技术规范，严禁违章、违规作业。
2、院内科室维修必须随叫随修，首问负责，修理结果及时记录，配件缺损应及时报购。
3、定期对院内水泵站、配电箱、病区、公共场所巡视，发现问题及时解决。
4、领用维修物资每月根据领用单及维修单实行科内核对制度。
5、负责院内水、电表每月抄表计量。
八）、水道组工作制度
1、负责院内上下水管道的维修保养。
2、对损坏的龙头、阀门要及时修理。
3、每日巡查修理水管，做好记录，不得超过1—2小时。
4、对浪费用水现象要给予制止。
5、每日巡视水泵房，发现不正常现象随时检查修理。
6、搞好节约用水宣传，张贴节约用水广告、宣传标语。
九）、节约用水措施
1、院内各屋顶水池每日检查一次。
2、公用龙头张贴节约用水宣传标语。
3、经常检查管路有无漏水现象。
4、要求各科室、病区龙头随用随关，发现未关现象及时纠正。
5、每周巡查各病区、科室，发现漏水及时修理。
6、每日不定时巡查各病区、公用洗手处，发现漏水及时修理。
十）、消控中心工作制度
1、熟悉了解大楼各重要仪器部位，消防设施运行应急处理措施的应用。
2、坚守工作岗位，中心24小时轮值班，工作实行交接班，出现报警必须有处理、有记录，全方位监控大楼运行。
3、发现仪器故障，水、电排污等问题及时和高配、运行、维修组联系维修。
4、各楼层出现火警：
（1）电话和相关层面联系；
（2）及时作好记录；
（3）及时到现场察看；
（4）和总值班、经警队联系；
（5）必要时开启消防设备灭火，直至警报解除。
5、保持监控设备正常运行，仪器按规定定期检查，保养，出现故障及时维修。
6、中心除工作人员外，不得将其他人员带入，严禁在控制室内吸烟及做和工作无关的事。
十一）、电梯管理制度
1、电梯按不同使用情况，规定时间开、关。
2、管理人员必须考取电梯操作上岗证，佩证上岗。
3、发现故障及异常应及时排除，汇报主管人员。
4、保持梯内卫生整洁，定期进行清洗、消毒。
十二）、洗衣组工作制度
1、负责对全院各种医用被服、各科值班室的被服和工作人员的工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥，按要求折叠，做好供应工作。
2、负责被服的下收下送。
3、被服组与科室各掌握一定基数的`被服，对布类物品必须逐件清点，办理交换手续，发现差错及时处理。每年大清点一次。
4、被服消毒、洗涤、供应应做到有色的和无色的被服分开；病员的被服和工作人员的工作服分开。严格遵守操作规程和隔离消毒制度，防止交叉感染。
5、被服、工作服等破损时经缝纫修补后方能发出。应报废的被服，统一由被服组集中，填好报废单，由物业管理处主任（付主任）签署意见，办理报废手续。
6、被服组各种工具、机器、被服要有专人保管，防止霉烂、遗失、差错等。做好机器维修、保养工作。
十三）、运行组工作职责
1、爱岗敬业，坚守岗位，服从领导，听从安排。
2、执行交接班制度，作好交接班记录。
3、严格按设备运行规程操作，严禁违反常规操作。
4、熟悉各种设备性能，操作常规，维修保养步骤。
5、做好工作时定时巡查，填好巡查记录。
6、对管辖内设备实行定时保养、维修，做好记录。
7、设备出现故障需维修保养，必须及时告诉有关科室。
8、严禁在工作场所吸烟、会客或闲人进入机房。
十四）、采购人员工作职责
1、熟悉各种后勤物资的规格、型号、性能、用途、产地等。
2、对采购工作有强烈的责任感和事业心，恪尽职守、不讲人情、不谋私利、不出差错。
3、根据医院采购制度，科室有关规定和安排，进行有序采购。
4、采购物品尽量货比三家（同等质量比价格、同等价格比质量、同质同价比服务），尽量做到价廉物美，无质次价高过期失效。
5、临时性、突击性物品及时采购，经常性物品采购周内到位，省外一个月，国外三个月，如遇特殊情况，必须及时反馈相关科室，报告科主任。
6、严格控制进购数量，及时了解使用信息，避免不必要损失。
十五）、空调组工作制度
1、熟悉中央机组的技术性能，掌握操作方法，做到会使用、会操作、会保养、能发现问题并能正确处理，达到对设备应知应会的要求。
2、有权禁止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，做好定期对主机及科室风机盘管的维修保养工作。
3、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况并认真填写运行日志及各项记录。
4、保持设备及设施处于安全状态，发现异常及时处理，并报告班长或有关领导。
十六）、高低压配电人员工作职责
1、值班人员应有高度的责任感，安全意识，工作时必须耐心、细心、专心。
2、值班人员应对当班高低配运行，变压器温度，控制柜开关，电压等一系列情况定时巡查并记录。
3、线路停电或检修停电，必须按停电时间长短分别通知相关科室，并做好记录。
4、严格交接班制度，凡上下交接班，上班人员必须说明运行情况，交代相关工作，并签字交接。
5、值班人员必须坚守岗位，要经常巡查高配柜，低配柜及变压器等设备的运行情况。
6、严格按规定程序操作，凡线路转换、停电重起、发电转换等，必须严格查对，核实无误后方可操作合闸。
7、遇有重大或自身无法处理的问题，必须及时上报科室或院部，以便相应决策。
十七）、锅炉房工作制度
1、熟悉所操作炉型的技术性能及操作方法，做到会使用、会保养，能发现问题并能正确处理。
2、有权制止任何人的违章操作，有权拒绝执行任何人的违章指挥，无证不得独立操作。
3、严格遵守劳动纪律，工作中不做与本岗位无关的事，不准脱岗、睡岗、聊岗。
4、及时检查设备运行情况，密切监视和调整压力、温度、水位等情况，认真填写运行日志及各项记录，注意填写清楚，准确签字。
5、始终保持设备及设施处于安全运行状态，发现异常情况或紧急情况采取正确措施及时处理并报告班长及有关领导。
6、做好软水制作处理，熟悉水质化验器皿的技术性能、施用方法，做到熟练操作水处理设备。
7、经常保持锅炉房设备及卫生区域范围内的清洁卫生工作，禁止乱堆杂物，搞好文明生产，增强安全意识，注意节约，杜绝浪费。
四、医疗设备科管理制度
一）、设备操作使用管理制度
1、医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不能开机。
2、建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。
3、价值10万元以上的设备，应由专人保管，专人使用，无关人员不能上机。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
4、医疗设备使用科室，应指定专人负责设备的管理，包括科室设备台帐、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。
5、操作人员在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修；设备须在故障排除以后方能继续使用。
6、操作使用人员应做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失。
7、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
8、大型设备或对临床论断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免病人带来不必要的麻烦。
9、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及医疗管理部门，并按规定对责任人作相应的处理。
二）、调剂管理制度
凡符合下列条件之一者可以调剂处理：
1、累计停用一年以上的闲置设备。属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外。
2、因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20%以下者。
3、严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。
4、调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。
5、调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的操作。
6、所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备，在估价时，应根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。
7、实际办理后要及时履行财务手续，调剂收入应列入设备更新、改造基金项目专项使用，不得挪做其他用途。
8、所有待调剂设备，均应按照设备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。
9、加强对设备调剂工作的财务管理监督，对利用高价剂设备的便利损公肥私的行为应予追究，严隶处理。好相关的索赔及处理工作。
三）、计量管理制度
1、用于强制检定的计量器具应由专人（计量管理员）负责管理和协调。
2、在上级计量部门的监督和指导下，医院计量委员会和医疗设备管理部门按照《计量法》的要求和有关的规定，统一管理全院的计量工作。
3、统一建立全院强制检定计量器具的台帐、分户帐、分类帐，保管好有关的技术档案和检定证书。
4、加强与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。
5、对在用计量器具进行抽检，停止使用超期或不合格的计量器具。
6、违反计量工作制度产生的后果，报领导作相应的处理。
四）、设备档案管理制度
（一）医疗设备购入时的原始资料及有关情况进行记录备案，技术要求较高的精密设备及万元以上的设备，都应建立档案，10万以上的大型设备应独立案卷建档。
（二）设备档案内容：
1、筹购资料：
科室申请报告、论证表、审批报告与批复文件；招标、评标记录或采购谈判记录，产品生产和注册证书、销售产品的经营许可证、订货合同，到货验收报告、商检、索赔记录、安装报告等。
2、设备技术资料：
产品样本、使用与维修手册、线路图及其它有关资料。
3、管理资料：
操作规程、维护保养制度、应用质量检测、讲师信息、使用维修记录、可疑不良事件报告、调剂、报废处理记录等。
（三）资料不得外借，需查阅应先征得有关领导同意。
五、设备及配件、医疗器械和医用耗材验收制度
1、货物入库前须严格验收：贵重设备、数量较大或初次进货的批量物资由保管员牵头组织采购员、相关职能部门和使用科室协同验收。
2、验收内容包括货物质量、数量、型号规格、有效期、生产厂家、批准文号、生产批号、供货单位，有无“三证”等等。
3、医疗设备、器械应有详细的生产说明书，内容包括产品的技术参数、使用范围、安装方法，电器产品应附有线路图和原理图。实行生产许可证的产品必须在包装及说明书上标明生产许可证的标记和编号，医疗器械必须标有注册证号，计量产品还应有《计量许可证》的标志和编号。
4、对不符合要求的货物保管员应予以拒收、退货，应索赔的由采购员及时向有关方提出索赔。对伙劣产品应封存、报告。
5、对列入法检进口医疗器械目录的医疗器械须向商检机构报验或取得商检报告：对列入《实施进口商品安全质量许可证制度目录》内的医疗器械，必须取得《安全质量许可证》。
6、一次性无菌医疗用品按《一次性无菌使用医疗用品管理规定》要求验收。
7、高风险医疗器械按《高风险医疗器械管理规定》要求验收。
8、及时将设备器械随货建立资料交采购员，由采购员收齐建档资料移交医学工程部。
9、办好验收手续，设备和器械验收要有双签名。
10、随货票据及时入电脑帐。
六、设备维修制度
1、临床或医技科室医疗设备发生故障，应及时关机，并向设备管理部门反映情况，小型医疗仪器可及时送至设备科修理。
2、大型医疗设备故障按大型医疗设备维修管理通知执行。
3、医疗设备故障，设备技术人员应及时维修，不得推诿。如需购买配件，及时报告科主任、通知采购。
4、设备修理好后，应详细填写维修记录，并签好名字。
5、有配件更换的设备，需填写维修记录表，临床确认后由使用科室负责人签字，配件费用列入科室成本。
6、维修技术人员应对所修理的设备作出故障鉴定，凡是属使用不当或违章、管理不当造成的损坏，应及时上报处理。
7、医疗仪器因老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的，应及时上报，按有关规定处理。
七、维修保养工作制度
（一）对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。
（二）无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。
（三）急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。
（四）使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。
（五）定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。
（六）积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。
（七）对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。
（八）应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。
（九）保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。
（十）定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。
医院实习生管理制度 16
为了提高食堂管理的整体水平，为全体职工、病员提供卫生、绿色、放心、舒适、优质的.用餐环境和氛围，维护和确保职工病员的身体健康，特制定本制度：
一、严把采购质量关，预防和杜绝病从口入，不得采购霉变、腐败、虫蛀、有毒或超过保质期等卫生法禁止供应的其他食品，防止食物中毒。
二、采购大批主食或副食要求供货单位提供卫生许可证以便查验，不得采购三无产品。
三、严格执行食品卫生制度，对存放的各类食品实行“隔离”，以免串味、走味或变质。
四、食堂库房整齐清洁，分类存放，防鼠、防潮。
五、食堂工作人员要做好个人卫生，勤洗手、勤剪指甲，不留长指甲、染指甲，工作时不戴戒指、手镯、耳环等。
六、工作时要穿戴白色工作服，分菜员或食堂打菜人员或戴口罩，不得用工作服或围裙擦手、擦脸。
七、工作人员每年进行一次健康检查，体检不合格或患有不适宜在食堂工作的某种疾病，不能在食堂工作。
八、保证食堂营养膳食操作规范化，主要蔬菜为无公害的绿色食品。
九、不使用政府规定淘汰的餐盒等违禁用品，实行垃圾分类。
医院实习生管理制度 17
1、负责全院办公医疗、用电线路、照明设施的维修，小型安装工作，保持正常运转。
2、电工人员必须具备电学的.基本知识，持有证书。熟练掌握电业安全工作制度。对医院、宿舍各主要线路、设施应基本掌握，有计划地定期修缮及保养，保障线路通畅。
3、配电室设值班电工（由电工班长担任）负责高压电盘的监视，及时发现问题，保证安全供电，兼管电工房维修、安装任务的分配，解决供电中的疑难问题。对供电中的问题，及时向上级供电部门联系。
4、实行24小时值班制，有急需维修任务，值班人员应随叫随到，保证使用电安全及用电设备的正常运转。若遇疑难问题，应及时上报有关领导组织抢修。遇有抢修任务，应加班加点保障供电。
5、电工人员要经常到各科室巡视（每周不少于一次）维护线路通畅，检查安全用电情况，对于违章用电予以坚决制止。发现盗电没收盗电用器，并上报领导，办理罚款手续。对发现者给予奖励。
6、严格领料手续，坚持凭耗料单领料制度，厉行节约，做到物尽其用，节约开支。
7、不经批准，不准为私人安装电器。对擅自滥用电料造成浪费损失者，应追究责任，严肃处理，由当事者承担一切经济损失。
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