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医院卫生管理制度

时间：2026-02-01 08:30:34 制度

医院卫生管理制度【精选15篇】

　　在学习、工作、生活中，很多场合都离不了制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家收集的医院卫生管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院卫生管理制度【精选15篇】

医院卫生管理制度1

　　一、卫生管理准则

　　1、本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。

　　2、各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。

　　3、各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。

　　4、各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。

　　5、各工作场所应保持适当的温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。

　　6、各工作场所应使空气充分流通。

　　7、垃圾、污物、废弃物等的清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。

　　8、全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。

　　二、医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则

　　（一）、保洁范围：

　　保洁对象具体对象1f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台2f—4f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间1—4f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物（洗手巾、洗手液、卷纸盒等）、洗手台面、玻璃镜框。

　　装饰物品所有公区花台（坛），楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。

　　楼道消防通道、内部通道外围停车场（自行车、汽车）广场部分区域等。

　　1f—4f室内常规清洁说明：

　　1、地面：地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；

　　2、顶棚：顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；

　　3、墙面：墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等；

　　4、装饰物品：if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱外表；

　　5、卫生间：地面、蹲便池，小便池，隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理，洗手液、卫生纸等的更新及补充；

　　6、楼道：梯步、扶手、栏杆的`处理，不锈钢亮光处理；

　　7、外围：停车场（自行车汽车），广场，雨棚，出入口等

　　8、玻璃：大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；

　　9、其他：各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。

　　（二）、保洁质量标准和细则及操作规程：

　　a质量标准：

　　1、室外地面（广场、展台等）：

　　室外地面清洁要达到的标准是：地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无灰尘、污迹。

　　（1）每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。

　　（2）每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。

　　（3）发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。

　　（4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。

　　（5）随时用水冲洗地面、墙面。

　　2、室内地面（大堂、公共地面）地面清洁的要求是：地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公共设施表面用纸巾擦拭无明显灰尘。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。

　　（1）每天上午及下午分两次重点清理地面，平时巡视保洁，重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。

　　（2）用扫帚清扫地面垃圾，用长柄刷沾全能水清除地面污渍，后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。

　　（3）用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品，含门柱、镶字等。

　　（4）用湿毛巾拧于后，擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。

　　（5）清倒垃圾筒，后放回原处。每擦抹灯具、风口、消防指示灯一次。

　　（6）用湿拖把拖二三遍台阶，出入口的台阶每周用洗洁精冲刷一次。

　　（7）用于挣毛巾擦拭大厅玻璃，并随时清刮玻璃。

　　（8）灯线盒、踢脚线：干净、界面无灰尘。

　　（9）每3个月对地面打蜡一次。

　　3、卫生间：

　　卫生间地面：无烟头、污渍、积水、纸屑、果皮；天花板、墙角、灯具目视无灰尘、蜘蛛网；目视墙壁干净，便器洁净无黄渍；室内无异味、臭味。

　　（1）每天上午及下午分两次重点清理。并不断巡视，保持清洁。

　　（2）如条件许可，清理男卫生间时，暂停让公众使用，但必须放置告示牌。

　　（3）用水冲洗大小便池，放置卫生球，并用来子夹出小便器内烟消头等杂（4）用厕所刷沾洁厕精洗刷大小便器，然后再用清水冲洗。

　　（5）用湿毛巾和洗洁精擦洗面盆、大理石台面、墙面、门窗。

　　（6）先将湿毛巾拧干擦镜面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦净。

　　（7）清洗垃圾桶和烟灰缸，并内外擦干。

　　（8）用湿拖把拖干净地面，然后再用拖把拖干。

　　（9）喷适量香水或空气清新剂，小便池内放樟脑丸，或直接用杀菌清洁剂彻底地对卫生间进行清洁。

　　（10）平时巡视保洁，主要清理纸箩垃圾、地面垃圾及地面积水和水迹等。

　　（11）每周抹抽气风口一次，消毒大洗一次。

　　（12）每月用干毛巾擦灯具一次，清扫天花板一次，杀虫一次。

　　（13）洗手台面及台下干爽洁净。镜面干净明亮；水龙头开关干净。

　　（14）每个卫生间放置1瓶洗手液、配置3个字纸篓。

　　4、楼内墙面：

　　目视内墙面干净无污迹，清洗后，用纸巾擦拭墙面无明显污染。

　　（1）时间安排上。

　　墙面清抹每月一次，墙面清洗每3月一次。

　　（2）具体清洁操作。

　　铲刀、刀片轻轻刮掉墙面的污垢、脏渍。

　　把毛巾浸洗洁精，拿起拧干后沿着墙壁从上往下来回擦抹。

　　用另一毛巾用清水洗后拧干，彻底清抹一次墙面，直到干净。

　　用干拖把拖干地面。

　　大理石墙面，不能用任何酸性溶剂洗，否则将造成大理石分解。

　　5、楼层楼道：

　　楼道清洁要达到：地面目视干净、无污渍、无杂物、无污迹、有光泽。

　　（1）每天上午上班前对各楼层通道地面拖抹、推尘一次。

　　（2）每月用长柄手刷沾去污粉对污迹较重的地面彻底清刷一次。

　　（3）每月用拧干的湿毛巾抹净墙根部分踢脚线。

　　6、玻璃门窗、幕墙清洁：

　　玻璃面上无污迹、水迹；清洁后用纸巾擦拭无明显灰尘。

　　（1）随时保证玻璃干净明亮，特别是大厅玻璃。

　　（2）把浸有玻璃清洁液的毛巾裹在玻璃上。然后用适当的力量按在玻璃顶端从上往下垂直洗抹，污迹较重的地方重点抹。

　　（3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮连续进行。

　　（4）用无绒毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗台无灰尘，窗框无灰尘。

　　（5）最后用地拖拖干地面上的污水。

　　7、灯具及顶棚：

　　清洁目标是；清洁后的灯具及顶棚物灰尘，灯具内无虫子，灯盖、灯罩、顶棚明亮清爽。

　　8、雨季时：

　　（1）在大厅等人员出人频繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。

　　（2）增大巡视频率，及时清干地面、墙面水迹。

　　b、工作要则

　　（1）地面用排拖加牵尘液进行，玻璃清洁使用专业工具。

　　（2）卫生间：放置卫生球、洗手台面放置洗手液、并随时清洗和更换、及时清理和更换卫生纸。工作时间应放置工作门牌。

　　（3）使用正规的工具药水，不使用酸性药水。

　　（4拖帕、毛巾应按照使用范围和卫生要求分开使用，不得交叉使用。

　　（5）根据实际工作情况，设置警示标牌。

　　（6）随季节的变化适当调整保洁方法和采用不同的保洁手段。

　　（7）各垃圾箱内垃圾不能超过一半，保持大厅空气清新无异味。

　　1、日常保洁：

　　7：30——9：00，全体员工突击外围和卫生间清洁；9：00以后，按流程表，重点是采用巡视与定点的方式。

　　2、每周保洁：

　　周一：18：30以后，重点清理保洁区玻璃外侧；周二：18：30一19：30，擦拭除污不锈钢等，清洁保洁区广场地面；周三：18：30—19：30，清洗保洁区域大厅玻璃；周四：18：30以后，清洗保洁区广场地面；周五：18：30—19：30，对台面进行清洗；周六、日：重点清洁各卫生间，清洗广场地面、大厅玻璃。

　　3、月保洁计划：

　　（1）每3个月对地面进行清洗打蜡保养

　　（2）每6个月对外墙面进行清洗c日常保洁细则说明及清洁细则

医院卫生管理制度2

　　为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室卫生管理

　　1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

　　2、门窗较完整，损毁及时修理，纱窗齐全，窗明几亮。室内并无灰尘、污渍、水垢、地面洁净、物品放置整齐、有序、并无卫生死角。

　　3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

　　4、桌面维持干净卫生，并无与工作毫无关系物品。风扇、照明设备等并无灰尘。门窗玻璃光亮，并无污点、浮尘。

　　5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂医院有统一规定的除外。

　　6、多人办公室、值班室，理应卫生值日表，区域分割明晰，责任至人，张贴上墙。

　　二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：

　　1、门诊部

　　导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的.花、窗户玻璃等;收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;

　　杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

　　餐厅按时开关由杨丽和当天值班的人负责：

　　早上：7：30上开9：00关10：30上开13：30关

　　下午：17：00开19：00关

　　3、门诊及住院部公共卫生间按轮班值日表。

　　三、清洁工责任区具体要求

　　1、大门光亮并无灰尘，各科室门窗洁净，光亮并无灰尘。

　　2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

　　3、废为纸篓、痰盂整洁并无污渍，清扫及时。

　　4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

　　5、扳手池并无积水、污物、水垢、内外整洁，拖把放置整齐，各类花草艳丽，并无灰尘。

　　6、楼梯，扶手光亮无灰尘。

　　7、墙壁、墙转无蜘蛛网，并无灰尘，无乱贴乱挂。

　　8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

　　9、卫生间洁净无残留小、小便，并无水垢、尿渍，并无异味。

　　10、室内无蚊、蝇。

医院卫生管理制度3

　　一、手卫生管理制度

　　1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

　　3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。

　　4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

　　5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

　　6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

　　7、所有医务人员必须掌握正确的.手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

　　8、医务人员正确掌握洗手指征。

　　9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　10、医务人员正确掌握手消毒指征。

　　11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　12、本制度适用于全院各临床医技科室。

　　二、手卫生管理制度实施规范

　　一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）

　　1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

　　2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

　　3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

　　4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

　　5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　6、进入或离开病房前；

　　三、医务人员洗手的方法

　　1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

　　2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

　　3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

　　（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

　　（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

　　（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

　　（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（7）必要时增加对手腕的清洗。

　　【注意事项】

　　1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

　　2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

　　4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）

　　1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

　　3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

　　4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

　　5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　1、取适量的速干手消毒剂于掌心；

　　2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

　　3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

　　1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度4

　　1、根据我院临时用工管理规定，清洁工由总务处签订用工协议。

　　2、按时上下班，有事向主管请假，请假期间工作自行找人代替。

　　3、负责所负责区域的清洁卫生工作。保持干净整洁。

　　4、对所负责区域水、电等方面出现的问题及时同有关部门联系解决。

　　5、完成交办的其他工作。

　　卫生要求：地面、墙壁、屋顶、屋角线、踢脚线无纸屑、无蛛网、无其他不符合卫生要求的杂物、脏物，力求无尘，室内每天用拖把带水拖地一次，室外道路干净整洁，沿路绿化带无杂物。厕所无臭味、瓷砖洁白，洗手池、坑池、便池、地面勤冲洗无积便、积垢、地漏，下水道畅通。垃圾及时清理，并堆放在指定地点。清洁用品及工具及时清洗，摆放有序，拖把、扫帚禁止在窗台搁置。工作室内外禁止堆放杂物。场地积水及时排除，杜绝蚊蝇滋生。

　　区域划分：室外道路两人负责（包括沿路绿化带卫生）。办公楼DE一人负责。教学南北楼五层、南北楼之间的通道、四五层东圆弧一人负责。教学南楼二至四层、三层东圆弧、南北楼之间的'通道一人负责。艺术楼一至五层、教学南楼和艺术楼之间的通道一人负责。阶梯教室和教学南楼一层一人负责。打扫范围包括楼道、楼梯、卫生间、活动平台等处。

医院卫生管理制度5

　　1、发扬救死扶伤精神，积极抢救伤员。

　　2、定期对操作者及有害作业人员体检，负责协调有关机构做好职业病诊断和防治工作，发现职业病患者，按规定上报有关部门。

　　3、对在生产事故中发生的'人身伤害，应及时诊断，并报告有关部门，做好记录。

　　4、负责暑期生产现场的巡诊，采取有效措施，做好宣传工作，防止集体中暑事故的发生。

　　5、负责制定并落实有关医疗设备的安全技术操作规程。

医院卫生管理制度6

　　一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。

　　二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。

　　a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

　　b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：

　　a）直接接触每个患者前后

　　b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的'血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　d）接触患者周围环境及物品后。

　　e）进行无菌操作前后。

　　洗手方法

　　a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

　　a.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓

　　a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

　　a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

　　a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行四、洗手设施符合要求。

　　六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求

　　1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、手消毒效果应达到如下相应要求。

　　a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

　　b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

医院卫生管理制度7

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

　　2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　3、无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　4、室内设有流动水洗设施。

　　5、抽出的药液、开启的`静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

　　7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。

　　8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

医院卫生管理制度8

　　一、目的：

　　规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。

　　二、依据：

　　《药品经营质量管理规范》

　　三、适用范围：

　　本医院环境卫生质量管理。

　　四、责任：

　　办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。

　　五、内容：

　　1、营业场所的'环境卫生管理：

　　1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；

　　1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；

　　1.3、资料样品等陈列整齐、合理；

　　1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；

　　1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

　　2、仓库的环境卫生管理：

　　2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；

　　2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；

　　2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。

　　2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。

　　2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；

　　2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。

　　3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。

医院卫生管理制度9

　　1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

　　2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。

　　3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

　　4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。

　　5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的.用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。

　　6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。

　　7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。

　　8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

　　9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。

　　10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。

　　11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。

　　12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。

　　13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。

医院卫生管理制度10

　　一、前言

　　卫生是人类健康的重要保障之一，医院作为卫生服务机构，必须有严格的卫生管理制度。本文旨在制定一份完善的医院卫生管理制度，确保医院环境卫生、医疗设备卫生和医护人员卫生等各方面都得到精心管理，为病患提供安全、有效、优质的医疗服务。

　　二、基本原则

　　1、以病人为中心，为病人服务是医院的宗旨。

　　2、按照法律法规、规章制度和工作程序作业，确保医疗质量。

　　3、保证医疗设备的安全有效使用，并定期检修保养，确保无故障工作。

　　4、从医护人员的职业德行、态度和技能方面确保医疗人员的知识和行为符合职业和工作要求。

　　5、建立预防控制感染、医疗事故抗诉和安全性稳定性保障等

　　三、管理制度。

　　1、医院环境卫生责任规定：医院环境卫生由医院院长、行政管理部门、卫生工程部门、各科室主任及员工共同负责，详细负责如下：

　　（1）院长：监督医院环境卫生管理工作，确保医院环境卫生状况达标；

　　（2）行政管理部门，卫生工程部门：设立环卫班组，负责医院卫生管理，执行环卫制度，定期检查医院环境卫生；

　　（3）各科室主任：监督本科室环境卫生管理工作，确保本科室环境卫生状况达标；

　　（4）员工：按规定参与医院环境卫生管理工作。

　　2、医院环境卫生制度：

　　（1）医院环境卫生巡查制度：每日设立环卫队伍，在各楼层、内外环境进行巡查，发现问题及时处理。

　　（2）医院场地及设施维护制度：花园、走道、浴室、卫生间、厕所、楼道等医院场地及设施定期清洗，保证整齐、干净；绿地、植树、草坪、花园及水坑等多种景观定期保养。

　　（3）医院垃圾处理制度：每日安排环卫班组清理医院内垃圾，有专门垃圾处理人员对垃圾进行分类处理。

　　（4）医院消毒制度：医院按照规定开展定期消毒，敷料、器械、用品等单独洗、消毒办理，确保消毒合格。

　　（5）医院感染病人隔离制度：医院所有感染病人均在指定区域隔离，采取有效防范措施，定期检查并消毒隔离区域。

　　4、医院环境卫生管理制度的落实：通过环境卫生日报，定期布置按月、季度、年度制定的环境清洁计划、日常工作记录及卫生标准调整。

　　四、医疗设备卫生管理制度

　　1、医疗设备卫生责任规定：

　　（1）各科室主任：对本科室的设备进行管理，确保各项操作规范、操作人员技术过关；

　　（2）医院院长、行政管理部门、卫生工程部门：负责对临床医疗设备及卫生用品的引进、储存、维修、保养等进行管理，确保设备的运行、使用及管理符合要求；

　　（3）医疗设备维修人员：保证医疗设备的及时维护、检修等需求，确保设备的正常使用。

　　2、医疗设备卫生制度：

　　（1）医疗设备使用规定制度：医疗设备使用必须符合厂家说明书和操作规程，任何工作人员不能变更和拆改设备制造和安全保护。

　　（2）医疗设备检查制度：对医疗设备进行规定的.检查和测试，对发现的问题及时报告有关部门，不能自己错误维修。

　　（3）医疗设备维修管理制：设立专门的维修人员，并定期对维修人员进行技术培训，确保维修技能过硬。

　　3、医疗设备卫生管理制度的实施：每个科室设立工作台册，记录医疗设备的运行问题，每天清点设备情况，定期检查设备清洗状况及维保情况。定期组织设备维护人员对设备进行全面维护。

　　五、医护人员卫生管理制度

　　1、医护人员卫生责任规定：

　　（1）医院院长：设立医护人员健康管理委员会，由人事、医务、护理管理等多个部门组成，负责医院全员卫生保健工作；

　　（2）各科室主任：负责本科室医护人员的卫生健康管理工作；

　　（3）医护人员：严格遵守卫生制度，自身卫生健康状况符合规定。

　　2、医护人员卫生制度：

　　（1）医护人员定期体检制度：所有的医护人员进行定期体检，确保身体健康状况符合要求，并根据体检结果指导人员积极预防和治疗疾病。

　　（2）医护人员个人卫生制度：医护人员必须保持良好的个人卫生，按规定穿戴、使用、储存防护物品，不得将防护物品带出医院。

　　3、医护人员卫生管理制度的贯彻：

　　（1）对医护人员进行卫生健康管理，设立卫生监督委员会，每半年组织学科工作实施对医护人员进行检查及健康宣传；

　　（2）对医护人员的使用密切相关的物品进行全面卫生消毒；

　　（3）对卫生不合格或符合患者需求的工作人员进行调整或辞退；

　　（4）多种方式进行宣传，增强健康卫生、个人防护知识的重要性。

　　六、结论

　　本文基于医院环境卫生、医疗设备卫生和医护人员卫生三个方面，对医院卫生管理制度进行了制定。针对医院环境卫生，制定环境卫生巡查、场地设施维护、垃圾处理、消毒和感染病人隔离等制度；针对医疗设备卫生，制定使用规定、检查制度和维修隔离制度；针对医护人员卫生，制定定期体检、个人卫生和卫生监督等制度。通过制度的制定执行，医疗设施管理已经提高，医护人员的健康情况也得到了一定的保障。

医院卫生管理制度11

　　1、医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

　　2、医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

　　3、医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

　　3、1各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

　　3、2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

　　3、3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

　　3、4 当床位使用率大于97%时应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。

　　3、5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

　　4、建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

　　5、在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的'任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

　　6、建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

　　7、建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

　　8、有保护医务人员职业安全的规范与措施。

医院卫生管理制度12

　　一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院职工应自觉维护医院环境和各个科室内环境卫生。

　　二、医院辖区内禁止下列行为：

　　1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物。

　　2、不准在办公室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。

　　3、不准在楼道内存放有碍通行的废旧物品。

　　4、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。

　　三、环境卫生、室内卫生责任分工

　　1、医院辖区内的环境卫生、楼道、楼道围裙、楼梯扶手、仪容镜、窗台的保洁工作由保洁员负责，每天清扫一次。医院的会议室由保洁员每周打扫一次。

　　2、各科室内卫生由各科室人员负责。

　　四、责任要求

　　1、医院成立卫生督查小组负责医院环境卫生的'督导检查工作。

　　2、保洁员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清扫垃圾后要及时冲洗干净垃圾箱。

　　3、医院各科室人员应每天下午下班之前将本科室的卫生清扫干净，并服从卫生督查小组的批评意见。

　　4、全院职工应尊重保洁员的劳动成果。

　　五、医院的环境卫生由卫生督查小组每周检查一次，并将检查结果报院委会。

　　六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正、罚款等处罚。

医院卫生管理制度13

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

　　2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。

　　3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。

　　4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。

　　5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。

　　6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。

　　7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。

　　8、修复技工室的`印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

　　9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。

　　10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。

　　11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。

　　12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。

医院卫生管理制度14

　　中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。20xx年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。

　　1医院管理体制改革的意义

　　1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路

　　在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。

　　1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设

　　医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3-4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。

　　2医院卫生体制改革目标

　　公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。

　　3医院卫生管理改革措施

　　3.1完善绩效工资政策和考核办法

　　医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的'主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]。

　　3.2强化内部管理和政府部门职能

　　建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。

　　3.3建立科学的补偿机制

　　政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。

　　4结语

　　我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益。

　　参考文献

　　[1]林晓斐.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[J].中国职业医学，20xx，44（4）：5.

　　[2]佚名.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[20xx]67号[J].中华人民共和国国务院公报，20xx，29（23）：17-21.

　　[3]叶萍.信息化的建设，推动医院经济管理的高效与高质[J].财经界：学术版，20xx，9（6）：119.

　　[4]马恩祥.中央为何提出建立现代医院管理制度[J].医院领导决策参考，20xx，9（22）：26-27.

　　[5]黄其美.浅析公立医院内部运营现状及优化对策[J].管理观察，20xx，15（25）：161-162.

　　[6]周卫兵.公立医院改革面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，20xx，26（1）：23-24.

　　[7]李君，魏占英.我国公立医院改革面临的挑战与对策[J].医学与社会，20xx，28（12）：29-30.

　　[8]窦蕾，陈春，赵蓉，等.我国公立医院改革国家层面政策分析[J].中国医院管理，20xx，35（9）：1-4.