医院安全管理制度15篇[精选]
在当下社会，制度的使用频率呈上升趋势，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的医院安全管理制度，欢迎大家分享。
![医院安全管理制度15篇[精选]](/pic/00/d2bdd4ba09_5fbf7eb4023a7.jpg)
医院安全管理制度1
1.饮食中心设安全责任人，各食堂设安全责任人。
2.各食堂、餐厅应将内部安全管理作为一项重要任务。
3.对职工坚持进行思想品德教育和法制教育，使他们遵守社会公德，知法、懂法、守法、积极同违法犯罪行为做斗争。
4.发动和依靠群众，落实防盗、防火、防破坏、防毒等防范措施，做好消防、安全保卫工作。
5.加强思想政治工作，及时调解处理各种纠纷，防止矛盾激化。
6.切实加强对煤气、电源、火源的管理。
7.食堂开油锅时，不能离人;饭菜做完后，关闭煤气，锅中放些清水。
8.贵重物品、现金、票证、毒性药品要有专人看管，存放地点应有必要的.防范设备，重大节假日或特殊情况要封存。
9.食堂每日下班设专人值班，发现案情及时报告。灭火器及消防器材挂放在明显处，值班人员必须掌握灭火器的使用方法。
10.值班人员钥匙不准转借他人或擅自复制，不准值班时间接待客人，更不准留宿他人。
11.值班人员待工作人员下班后，应检查门窗是否关好，除留照明灯外，应关好其它电源，关好煤气、水龙头。
12.加强对临时工的管理教育，按规定办理暂住证，对住宿人员经常进行检查。
13.各食堂、餐厅安全负责人员每天要检查一次本单位的安全，中心负责人每月至少要检查安全两次，如发现隐患及时上报，立即整改，对难以解决的问题及时上报学校。
医院安全管理制度2
病区护理安全管理制度
1.坚持以病人为中心，严格遵守医院工作人员守则，对工作极端负责。
2.加强纪律教育，自觉遵守医院各种规章制度，执行各种护理操作规程。工作时间集中思想，严格交接，认真查对，正确执行。
3.努力提高护理专业知识，熟练掌握各项操作技能，把好质量关。
4.对高热、昏迷、谵妄、躁动、老年、小儿、危重病人等，适当采用保护性措施，防止坠床、撞伤、抓伤、烫伤等意外。
5.严格加强学生管理，不断提高其素质，做好放手不放眼。对难度较大、新开展的技术操作，必须在指导老师指导下进行，不得轻易放手。如因工作失误，造成差错、事故，除追查学生责任外，带教老师负有主要责任，并酌情予以处理。
6.严格遵守用氧操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”。
7.严格执行感染管理制度，防止院内交叉感染。
护理不良事件报告制度
1.护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚的原则。
2.发生不良事件后，立即通知当班医生并积极采取抢救措施，以减少和消除由于不良事件而造成的不良后果。
3.发生不良事件后，应立即向护士长报告，护士长24小时内报告科护士长、护理部（夜班或节假日报告护理总值班），严重不良事件应立即报告护理部（夜班或节假日报告护理总值班）及科主任，护理部视性质、后果等情况上报分管院长。责任者应在3天内以网报形式上报护理部。
4.发生严重不良事件的各种记录、检验报告、造成不良事件的药品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁、外借，以备鉴定。
5.不良事件发生后，由本人及时登记发生不良事件的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论、整改并在《护士长手册》中记录。护理部视事件性质与情节
组织全院进行讨论，分析发生原因并提出防范措施。
6.对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,对不良事件中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意且未造成后果的免予处罚。
7.在护士长年终综合目标考核时，对实名上报且未造成后果的科室酌情加分。对实名上报的个人，科室在绩效考核中予以适当奖励。
8.对发生严重不良事件的护理单元，在年终护理综合目标考核中视情节扣3—5分，并实行评先评优一票否决。
9.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，故意隐瞒，主要责任由隐瞒者承担，并按情节轻重予以处理，同时不得参与评先评优。
护士职业安全管理制度
1.医院有职业安全管理制度。
2.护士执业时严格遵守各项管理制度及标准预防原则。
3.护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护措施。
4.从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规定的职业防护要求。
5.规定接受职业健康监护的权利。
6.根据职业安全管理有关制度处理护士执业意外事件。
病人身份识别制度
1.病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。
2.有过敏史者、手术病人、意识模糊或不清、危重病人、母婴必须佩戴腕带作为病人身份识别标志。佩戴腕带时填入的识别信息必须经两人核对；若损坏更
新，同样需要经两人核对。
3.病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查）。
4.医技人员在给病人进行特殊检查、样本收集、特殊药物治疗使用腕带标识时，实行双核对。
5.护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用两种病人识别的方法，不得以床号作为识别的依据。
6.在手术病人转运交接中有识别病人身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士与手术护士核对病人腕带标识，病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型；手术中、手术结束、手术病人回室时再次核对。
7.昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人在诊疗活动中使用腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录。
腕带识别制度
1.腕带使用目的
（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、转科、手术、外出检查等）；
（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对；
（3）意识模糊或不清者能被正确识别；
（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆。
2.腕带使用对象
（1）重症监护病房、新生儿科、手术室病人；
（2）急诊抢救室和留观的病人、住院、有创诊疗、输血以及意识不清、语言交流障碍（包括不同语种）等病人。
3.腕带使用过程中要严格遵守下列规定：
（1）腕带标识上应标明病人姓名、科别、床号、住院号、性别、年龄、血型、药物过敏史，以保证对病人身份进行准确快速识别。
①血型：已知，注明具体血型；
未知或不清，用“—”标识；
若病程中检查出血型，则重新更换腕带，不要在原腕带上涂改。
②过敏史：明确过敏药物，填写“XXX”；
有药物过敏但具体不详，填写“有（具体不详）”；
无药物过敏，填写“无”；
若病程中发现药物过敏试验阳性，应更换腕带，不要在原腕带上涂改；
发现两种及以上药物阳性，应逐一明确填写“XXX”，字迹清楚。
③传染病：明确为传染病的病人，在腕带上年龄后方的空白处添加“C”符号作为标识。
（2）佩戴腕带时填入的识别信息字迹清晰、工整且必须经两人核对。若损坏、字迹不清时，应及时更新，同样需要经两人核对。腕带填写后，佩戴时必须由2名护士至床边核对后，在腕带右上角用分子/分母的方式签署两人的姓或名（病区内有同姓时签全名）。班内只有1名护士无法执行2人核对时，应先由1人认真核对后佩戴并签名，待下一班护士接班时补核对并签名。
（3）按操作规范给病人佩戴腕带，垫1—2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带。
（4）成人及儿童腕带常规戴在右腕，如患者右腕无法佩戴时，按右腕—左腕—右脚踝—左脚踝—胃管—上衣第二纽扣的顺序依次佩戴。新生儿佩戴腕带，佩戴部位为左足。
（5）执行各项治疗、护理操作以及病人转运交接时，均需核对腕带。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识。
（6）手术病人在入院首日由病区护士负责佩戴腕带，手术室人员负责在接病人前、手术前核对确认；
术毕返回病区由病区护士及手术室人员核对确认。
床边确认制度
1.凡遇输血需打印执行单，在执行查对制度的基础上，在备血时、输注时需
二人床边确认患者，并在床边执行单上双人签名后方可输入，严禁单人操作。
2.输血必须为工作满一年并有护士执业证的护士方可执行操作。
3.留置胃管必须二人经二种方法确认在胃内方可行固定。
4.青霉素头孢类皮试要经二名注册护士床旁确认并记录在相应的体温单内，临时医嘱单护士需双签名。青霉素阳性者需在床头牌、一览表等用汉字注明。
5.使用腕带时必须认真确认身份方可佩带。
6.所有操作之前均需采用二种确认病人身份的方法，然后再进行操作。
医用管道标识规范
1.凡来院就诊的病人（包括住院或门诊），一旦置管均应贴上统一的医用管道标识，准确分类，正确粘帖位置。
2.根据管道的种类选择合适的标识：
(1)红色-深静脉置管标识、血性引流液的管道；
(2)深绿色-胃管标识；
(3)橘黄色-引流管标识（尿管、造瘘管等）；
3.医用管道标识由置管者或配合置管的护士粘帖，粘帖位置常规距管道外端口5cm。
4.粘帖边缘和使用过程中以不损伤病人为原则。
5.贴标识者需签全名或固定代号，字迹应防水、防乙醇擦拭。更换导管时应及时更换标识，如标识脱落应及时补上。
6.管道内置长度应在护理记录单上正确记录。
住院病人安全转运制度
1.出、入院病人的转运
(1)门诊急诊对行动不便或病情较重的病人入院时，应用轮椅、平车等送至病房，必要时有医护人员护送。急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房。
(2)病人康复出院时，应送病人至电梯口。
2.手术病人转运
(1)凡手术病人由医院工作人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经治医师陪送。
(2)接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。
(3)病人（特别是小儿）卧在手术台上或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
(4)手术完毕，护送病人回病房途中注意保暖及输液通畅。
(5)手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。
3.一般病人检查、治疗及转科转运
(1)住院病人在院内做各项检查和治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。
(2)转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往转入科室。
4.危重病人转运
(1)凡危重、大手术病人转运，必须由医护人员全程陪护。
(2)根据转科医嘱，评估患者，电话通知转入科室。
(3)提供合适的转运工具，确保患者在转运过程中的安全，根据病情酌情准备应急物品及药品。
(4)转入科室在接到患者转科通知后，护士应立即准备床单元及必需物品。
(5)患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。
(6)认真评估患者，转出、转入双方必须做到“六交清”：
a.患者治疗交清。
b.患者资料交清。
c.患者生命体征交清。
d.患者身上各种导管交清。
e.患者使用的各种仪器交清。
f.患者皮肤情况交清。
(7)按要求填写转运单，通知医生诊治。
保护性约束具使用规范
1.约束病人要非常慎重，原则上使用说服或药物控制。不管病人是否接受约束，都应向病人及家属耐心解释，说明约束的目的，以取得理解与配合并签属知情同意书。
2.根据病人的情况选择约束的部位，常用约束部位为腕、踝关节。如需全身约束，需遵照医嘱执行。
3.约束时约束带松紧适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。约束时保持病人身体各部位的功能位。
4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的'血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。
5.约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人更换体位、局部皮肤护理及关节运动。病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。
6.病人被约束后要保证病人的生理需要，如：进食、进水、大小便等生活护理要做到位。
7.做好护理记录，记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。
病区仪器、设备、器材管理制度
1.常用仪器、设备、器材由专人负责保管，统一编号、登记与管理。
2.定期检查，保持性能良好，每班要认真交接，责任人每周检查一次。仪器、设备、器材长期不用时，责任人需每周清洁保养一次并记录，医疗设备处定期检修。
3.有蓄电池的仪器设备，如心电图机、监护仪、除颤仪等保持充电备用状态。不同型号除颤仪按照使用说明书规范充电与放电并保存好检测记录。
4.每次使用后，及时登记。
5.使用各种仪器、设备、器材时，必须了解其性能及保养方法，遵守操作规程。用后须经清洁处理，消毒后归还原处。
6.精密、光电仪器必须指定专人负责保管。保持仪器清洁、干燥。用后经保管者检查性能再签字。各种仪器按其各种不同性质妥善保管。
7.做好仪器、设备、器材的运行和维修记录。使用中若突然出现故障应立即更换，并通知医疗设备处维修并做好标记。
病区药品管理制度
1.各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2.根据药品种类与性质，分为针剂、内服、外用药等，须分别放置，或按字母顺序编号定位存放。标记明确，每日检查，保证随时应用。应指定专人管理，负责领取及保管。
3.每月清点，检查药品质量，防止积压、变质。如发现沉淀、变色、过期，药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或有涂改，不得使用。
4.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设有专用抽屉存放，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，每班交接（或每月检查）并由检查者签名，护士长定期检查并签名，保证随时使用。
5.病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回药房，以减轻病人经济负担，并减少药品浪费。
急救物品管理制度
为保证急救工作顺利进行，护理人员要做好急救物品、药品、仪器管理、保养并熟练使用。
1.急救车、急救物品、仪器定位放置，不得随意挪动。各值班人员要熟练掌握急救车备用物品、药品、仪器放置位置并能熟练使用抢救仪器（如：呼吸机、除颤仪）。
2.急救车专人管理，各项物品、药品及数量按规范要求统一放置。急救车内各项物品、及药品每日清点、补充、整理并等签全名。
3.保持急救车物品齐全，用后及时补充。如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时更新，保证物品完好无过期。
4.做好各种急救仪器保养、检修，定时充电，使之完好、清洁、处于备用状态。
5.病区护士长每周检查一次急救物品、药品、仪器的使用管理情况，并记录。
危重病人抢救制度
1.保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2.一切抢救物品、器械及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪用或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
3.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
4.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
5.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
6.抢救过程中严密观察病情变化，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
7.及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所有药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
8.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。
9.及时与病人家属或单位联系。
10.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
护理安全输血制度
1.医生下达输血医嘱，备血时由两名护理人员带《备血申请单》和贴标签
的试管进行床边交叉核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，经患者及（或）家属确认后，采集患者血标本送输血科。
2.护理人员到输血科取血时需携带取血单，并与输血科人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血袋编号、血型、血液类型、血量、交叉配血结果、有效期及血液外观，确认领取的血液与《输血记录单》相符，准确无误后，双方签字方可发出，同时注明交接时间，血液取回后应在30分钟内输注。
3.血袋有下列情况之一的，一律不得领取：标签破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。
4.输血前，由两名医护人员交叉核对电脑医嘱、《输血记录单》及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。如为红细胞类制剂，输注前需要轻轻摇匀。
5.输血时，由两名医护人员携带血制品、输液执行单共同到患者床旁再次交叉核对输液执行单、输血记录单、腕带及血袋的各项内容，并经患者及（或）家属确认无误后，用符合标准的输血器进行输血。
6.输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液中间要用生理盐水冲洗管道。
7.输血时遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢。再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察患者有无输血不良反应。血液取回后应在4小时内输注完毕。
8.在血液输注过程中不得添加任何药物。
9.输血过程中发生输血反应立即减慢或停止输血，报告医师，用生理盐水维持静脉通路，配合医生及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，填写患者输血反应回报单，返还输血科保存。
10.连续进行血液输注时，同一输血器连续使用超过4小时，应重新更换。
11.输血完毕，将输血袋保留24小时已被备必要时送检。
12.血液输注过程中患者如需转科，应严格交接并做好记录，尚未开始输注的血液需用取血箱携带。
防范患者跌倒/坠床的管理制度
1、贯彻预防为主的管理原则，对各级人员进行相关知识培训，强化安全意识。
2、全院各部门共同协作，为患者提供安全的就医环境，包括安置走廊扶手、卫生间及地面防滑、保持干燥、床头使用统一的警示标识等。
3、全院制定统一的跌倒/坠床评估与防范措施及发生跌倒/坠床后的处置预案与工作流程，且医务人员人人知晓并有效落实。
4、对所有住院患者进行发生跌倒/坠床的风险因素评估；对患者转科及病情、用药等发生变化时及时评估；高风险患者持续动态评估，采取相应的措施并做好记录。
5、对新入院患者进行预防跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施。
6、对高风险患者重点巡视，做好安全和警示交接班。
7、对高风险患者，主动与其或家属沟通，告知跌倒/坠床的风险及防范措施，做好记录。
8、一旦患者发生跌倒/坠床，立即按相关程序进行处置，同时上报护理不良事件。
9、对患者跌倒/坠床的事件进行质量监控指标数据收集总结分析，吸取教训，完善各项防范措施，保障患者安全。
危重患者风险评估制度
1.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估，真正落实预防为主的护理理念。
2.危重患者风险评估包括管道风险、跌倒坠床风险、压疮风险、意外拔管风险等。
3.每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估。
4.已存在风险者，护士必须班班观察、预防和记录，告知患者及家属，积极采取防范措施，护理记录单作为有效的法律文件，应及时、准确记录。
压疮风险评估上报制度
1．所有患者入院时均需完成入院护理评估单中“压疮危险因素评估—Braden评分”，评分≤18分需做好警示标识，加强交接班，并将评分结果及采取措施记录于护理记录单上，同时使用“压疮风险评估记录表”，患者转科时评估记录表由原科室保存，转入科室根据患者情况重新评估记录。
2.13分≤评分≤18分（压疮低度及中度危险），需每周或病情变化时重新评估，并记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。
3.评分≤12分（压疮高度及极度危险），需每周评估两次或病情变化时重新评估，评估时需责任护士、护士长共同参与，由责任护士记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。
4.初次评分≤9分（压疮极度危险），需将“压疮风险评估记录表”上报至护理部，护理部持续跟踪，如再次评分≤9分无需重复上报；评分≤9分并符合难免压疮申报条件时填写“难免压疮申报表”进行上报。
5.院外带入或院内发生的压疮，在护理记录单上详细记录压疮大小、深度、
潜行、周围皮肤、渗液、有无异味及压疮处理情况等，24小时内按“住院病人压疮上报流程”进行上报，转科时需要转入科室重新上报。
6.对于院内发生的压疮，科内做好讨论并将讨论记录上交护理部。
7.每月29日前护士长汇总科室压疮转归情况（出院/死亡/转科患者）至护理部。
压疮登记报告制度
1.发生压疮，24小时内填写《护理不良事件报告表》报护理部。
2.有压疮或有压疮危险的患者建立翻身卡，各班严格交接皮肤情况并记录。当遇到难愈性压疮等疑难护理问题时，应及时请求会诊。
3.当压疮难以避免时，护士长向护理部申报难免压疮，护理部实地查看确定符合申报难免压疮的条件，并指导具体的预防措施。
4.申报难免压疮，必须符合下列任一条件：
(1)强迫体位。
(2)全身营养不良，高度水肿。
(3)恶液质，极度消瘦。
(4)大小便失禁。
(5)末梢循环障碍。
(6)皮肤感觉障碍。
(7)Braden压疮评分≤12分。
5.符合申报难免压疮条件者，由责任护士填写《难免性压疮申报表》，护士长审核并签名后报护理部。
6.对申报难免压疮的患者，应积极采取预防压疮措施，压疮危险因素解除后，护士长及时告知护理部，由护理部查看患者情况并将患者预后情况填报护理部。
术前患者访视制度
1.局麻手术外的各类手术患者必须进行术前访视。
2.术前访视工作由专人负责，于手术前一天进行访视，了解病情，讲解手术注意事项，缓解病人压力。
3.访视内容包括：
(1)确认患者，自我介绍，说明访视目的；
(2)了解病史：包括现病史、既往史、手术史、过敏史；
(3)了解生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程度。
(4)病人进行心理沟通，询问患者担忧与顾虑，尽最大努力解除患者的焦虑；讲解入手术室后的流程，手术时的体位等；
(5)对患者一般情况进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。
4.访视结束后，根据所获得的资料，与手术护士进行交班，制定护理计划。
5.手术当日到各手术间查看术前访视过的患者，向患者介绍手术配合的护士。
6.术后回访时，了解病人对手术室工作的满意度，术后患者有无异常情况，重视患者提出的意见及建议，及时解决改正。
7.整理访视记录，定期总结，表扬好人好事，对存在的不足，进行分析更改，跟踪随访。
围手术期患者安全管理制度
（一）术前安全管理
1、术前准备：病房护士按医嘱做好术前常规准备，指导患者饮食、呼吸功能、肢体功能、体位、床上排泄的训练，并进行心理疏导。做好身份标识，配合医师对手术部位进行标记。
2、术前访视：除急诊手术外，手术室护士按手术通知单提前到病房进行术
前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和手术流程等，与患者进行心理沟通，并根据访视情况制定手术护理计划，遇有特殊情况须及时向护士长报告。
3、术前患者交接：手术室护士须严格执行《手术安全核查制度》，认真进行患者身份核查，与病房护士做好交接，杜绝手术患者、手术部位及术式错误。
4、术前物品准备：手术室根据手术类别，准备手术器械、设备、药品等，并保证其处于安全使用状态。
5、人员准备：手术室护士长须严格执行手术分级管理制度，依据手术风险和难易程度，合理安排人员，保证安全。
6、手术间安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间，保证手术间合适温湿度，增加患者舒适度。
（二）术中安全管理
1、认真执行手术安全核查制度，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份，填写《手术安全核查单》。
2、严格执行手术物品清点流程，巡回护士与洗手护士在手术开始前、关闭体腔前后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。
3、严格遵守无菌技术原则，预防医院感染。术中所用无菌物品及植入物标签规范粘贴于手术清点单。
4、认真执行手术患者体位管理技术规范，正确安置患者的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤，注意保护患者隐私，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5、认真核对术中使用药物、血液制品，防止用药、输血错误。严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。
6、严密观察患者病情变化，准确、完整书写护理记录。
（三）术后安全管理
1、手术器械：分类放入回收转运容器，填写交接单，由专人与供应室清点交接，按照规范清洗、消毒、灭菌后发放给手术室。外来器械管理严格执行《外来器械管理制度》。
2、布类敷料：打包放入专用回收转运容器中，由洗衣房收回进行清洗、消毒，送供应室打包、灭菌后发放。
3、术后环境：按手术室管理规范进行清洁、消毒，连台手术环境消毒须符合规定并进行登记。
4、术后复苏：根据患者手术和麻醉方式，采取适当体位，保持呼吸道通畅，严密观察患者呼吸、循环系统和麻醉恢复过程，确保患者安全返回病房。
5、术后患者转运：由手术医师、麻醉医师和手术室人员护送患者返回病房或监护室，并与病房护士进行交接。运送途中注意安全，严密观察患者病情变化，保证各种管道通畅、牢固。
6、术后护理：病区护士须严格执行手术患者用药、输血以及预防感染相关制度及流程。按照术后护理常规采取正确卧位，严密观察患者生命体征、静脉通路、伤口敷料、引流等，根据需要给予床档保护和保护性约束，协助床上翻身、叩背，预防术后并发症，并做好记录。
7、术后康复训练：病区护士根据患者病情选择适当的饮食，给予术后康复训练指导，促进患者早日康复。
（八）术后随访：手术室护士须在患者术后1-3天，对患者进行术后访视，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，持续改进手术室护理工作，提高服务质量。
特殊科室护理质量管理制度
（一）护理部对急诊科、介入诊疗室、重症监护室、血液净化中心、产房、新生儿病房、手术室、消毒供应室等特殊科室护理质量进行重点管理及监控。
（二）管理基本要求：
1、布局合理，分区明确，设施完备，环境整洁、安静、舒适、安全。
2、设备齐全，性能良好，处于备用状态。
3、规章制度健全，岗位职责明确，工作有序。
4、按相关规定合理配置护理人员，人员须符合准入资质。
5、制定护理人员培训和考核计划，注重护理梯队建设。
6、定期组织护理业务学习，开展护理查房和病例讨论。
7、建立护理质量检查考评制度，定期考评，跟踪改进效果。
8、建立护理不良事件登记报告制度，定期分析讨论。
9、做好护理资料的统计与分析。
（三）加强重点环节的管理，严格执行患者身份识别管理制度、查对制度、抢救制度、输血管理制度、交接班制度、危重患者转运规程等。
（四）严格落实各专科相关规章制度。
（五）护理部对特殊科室进行重点监管，定期进行专项质量检查；对发现的缺陷或不良事件进行原因分析，并跟踪整改计划落实情况。
附：各特殊科室护理管理要求
1、急诊科护理管理要求
（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及抢救、应急预案，严格落实并适时修订。
（2）按照国家规范合理配置人员，人员符合准入资质。
（3）抢救组织健全，分工明确，保证人在其位、各尽其职，抢救工作井然有序。
（4）急诊环境整洁、安静、安全、有序，室内布局合理，物品陈设规范。
（5）急救药品、抢救设备摆放合理，定期补充、检查、校验，处于完好备用状态。
（6）保持呼吸机、监护仪、除颤仪、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。
（7）加强人员急救技能、反应速度、应急能力等方面的培训，定期组织急危重症抢救、批量伤员救治以及突发意外事件应对的学习与演练，提高护士综合素质和业务能力。
（8）严格落实抢救、留观患者的病情观察、治疗处置等制度和规范，发现异常及时报告医师予以处置，做好基础护理，预防并发症。
（9）严格遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，执行手卫生规范和医疗废弃物处置相关规定。
（10）护理质控小组定期督查急诊护理工作质量，进行记录，跟踪整改计划落实情况。
2、重症监护室的护理管理要求
（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案等，严格落实并适时修订。
（2）成立护理质控小组，对ICU工作的每个环节进行质量监控。
（3）加强ICU护理人员的配备与专业培训，人员须具备准入资质。
（4）加强患者安全管理，严格落实“三查七对”制度，采取安全防范措施，提供保护用具，防止跌倒、坠床等意外事件发生。
（5）加强患者气道、管路、皮肤等护理，对各类潜在并发症实施预见性护理。
（6）建立完善的护理抢救制度与专科抢救流程，各种抢救设备定期检查、校验，处于完好备用状态。剧毒及药品标签清晰、专柜存放、专人负责、并登记，使用前仔细核对，确保无误。
（7）严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则，防止发生院内感染。
3、血液净化中心的护理管理要求
（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案，严格落实并适时修订。
（2）布局合理，具备与其功能和任务相适应的场所、设施与设备，物品存放规范，有空气消毒装置，环境整洁、舒适，空气新鲜。
（3）透析机及相关器械按要求严格消毒、定期保养，并对参数进行检测。
（4）按照国家规定合理配置护理人员，严格实行人员准入管理，须经过专业培训合格后方可上岗。按照分层培训要求，对各级人员进行规范化培训，组织专科理论、技能培训，培养专科护士，不断提高专科护理水平。
（5）加强患者安全管理，落实各项安全措施。
（6）严格遵守消毒隔离制度、出入管理制度、无菌操作原则，使用一次性透析器材，严格控制进入透析室人数，限制家属及非工作人员进入，减少污染。
4、产房护理管理要求
（1）制定并落实各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案。
（2）室内布局合理，分区明确，物品存放规范，环境清洁、整齐、舒适，空气新鲜。
（3）严格执行消毒隔离制度，有预防交叉感染的措施，设有隔离产房，严格执行医院感染相关规定。
（4）产房助产士须专业培训考核合格获得母婴保健合格证方可上岗。
（5）严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范，遵守无菌操作技术原则，分娩记录等客观、及时、真实、准确、完整。
（6）加强护理安全管理，落实各项安全措施。
（7）有护理质量监控人员及小组，定期对工作质量有分析，改进措施及评价。
5、新生儿病房护理管理要求
（1）建立健全新生儿病房相关工作制度、岗位职责和操作规程。
（2）有护理质量监控人员及小组，定期对工作质量有分析，改进措施及评价。
（3）加强气道、管路、压疮管理和基础护理质量控制，对新生儿工作的每个环节进行质量监控。
（4）认真落实消毒隔离制度，预防和控制感染发生。
（5）加强新生儿病房护理人员的专业培训，培训考核合格后方可上岗。
6、手术室护理管理制度
（1）建立健全手术室各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规程，严格落实并适时修订。
（2）手术室布局合理、各类标识清晰，工作流程合理，落实标准预防措施，符合预防和控制医院感染要求。
（3）规范护士资质管理，进行岗前培训、上岗培训及入职后继续教育，提高护士业务素质及人文素质，完善护理人才梯队建设。
（4）规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理，定期维护。
（5）手术室护理人员主动配合临床开展术前评估、术后访视工作，体现人文关怀。
（6）严格遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，规范使用一次性耗材，正确处置医疗废弃物。
（7）健全护理文件书写规范及各类档案管理，记录齐全。
（8）成立护理质控小组，定期对手术室护理质量进行督查分析，有质量控制监测记录。
7、消毒供应室护理管理要求
（1）建立健全消毒供应室工作制度、岗位职责、操作规程、消毒隔离、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件应急预案。
（2）建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
（3）消毒供应室布局合理，严格划分去污区、包装区、无菌物品存放区及辅助区。
（4）工作流程合理，遵守物品由污到洁，不交叉，不逆流：空气流向由洁到污，各区域设置物理屏障，并分别设有人员进出的缓冲间。
（5）各种医疗物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、发放程序符合要求。消毒灭菌质量合格率达到100%。一次性医疗用品管理到位。
（6）质量控制小组定期对消毒供应中心工作质量进行督查，对发现的各种问题进行分析，改进措施及评价。
（7）面向临床，确保物品供应安全，做好下收下送工作。
（8）消毒供应室有验收合格证，护士须有护士注册执业证，消毒员须有培训上岗证。
（9）按规范进行消毒灭菌物品的物理、化学、生物监测；
定期完成各项监测工作，包括空气、物体表面、手及消毒灭菌物体的细菌学采样及培养，所有记录归档保存。
（10）做好工作人员的继续教育，根据专业进展开展业务培训，提高人员的综合素质和操作技能。
节假日安全管理制度
一、节前
1.各病区组织学习重点制度：①岗位制度②交接班制度③查对制度。
2.各位护士长保证急救用品充足完备，包括急救器材、急救药品、急救护理用品。
3.节日排班注重年资搭配，每天安排听班。
4.护理部节前到病区做临床评价。
5.护理部确认全院应急备班人员名单。
二、节日期间
1.各病区按节前安排正常运转，无特殊情况，不得擅自改变。
2.遇特殊情况及时启用“突发事件报告程序”。
3.确保病区护理人力。
三、节后
1.节后第2日护士长及时将节日期间的情况反馈至护理部。 2.护理部总结，必要时提出整改意见。
医院安全管理制度3
一、消防安全责任人应当组织制定灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防安全管理人应配合组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。
二、医院制定的灭火和应急疏散预案应当包括下列内容：
1、组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组；
2、报警和接警处置程序；
3、应急疏散的组织程序和措施；
4、扑救初起火灾的程序和措施；
5、通讯联络、安全防护救护的`程序和措施。
三、单位应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。
四、演练结束后应召开讲评会，填写灭火和应急疏散预案的演练记录。记录应当记明演练的时间、地点、内容、参加部门以及人员等。
五、医院发生火灾时，应当立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到及时报警，迅速扑救火灾，及时疏散人员。邻近单位应当给予支援。任何单位、人员都应当无偿为报火警提供便利，不得阻拦报警。
医院应当为公安消防机构抢救人员、扑救火灾提供便利和条件。
火灾扑灭后，起火单位应当保护现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。
医院安全管理制度4
1、严禁私自动用各种电器设备及乱拉、乱接电线，电源插座；
3、不准在办公室、病房、集体宿舍和非生产场所使用电炉；
4、配电房、空调机房、电梯机房等重地，严禁吸烟和使用明火，非专业管理人员，不得随意进入；
5、下班前要认真检查各种设备，如发现事故苗头或嗅到有异味必须立即查找原因，并通知相关部门处理。
1、医院员工必须参加院办组织的消防培训，熟练掌握消防设备、灭火器材的使用方法；
2、住院部、门诊部、等部位要按消防规范要求配备灭火器和消火栓，并按规定期限更换灭火药物；未落实消防措施的`建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防规范要求妥善存放，并派专人保管，不得乱放、混放；
5、随时保持防火意识，发现事故苗头或闻到异常气味，必须立即查找并报告科室负责人和安全保卫科。
6、所有员工必须熟记火警电话、讯号、标识，熟悉医院各场所的消防通道及出口位置，在救火过程中听从指挥；
7、消防通道必须保持畅通，严禁存放任何物品堵塞消防通道；
医院安全管理制度5
一、加强对电梯的安全管理，严格执行特种设备安全技术规范的规定，对电梯的使用安全负责。
二、委托取得相应电梯维修项目许可的单位进行维保，并且与维保单位签订维保合同，约定维保的期限、要求和双方的权利义务等。维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单位相关标识。
三、设置电梯的安全管理机构或者配备电梯安全管理人员，至少有一名取得特种设备作业人员证的电梯安全管理人员承担相应的管理职责。
四、电梯在投入使用前或者投入使用后30日内，使用单位应当向质量技术监督部门办理使用登记。电梯报废，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理注销手续。办理使用登记时，应当提供以下资料：
(一)组织机构代码证书或者电梯产权所有者（指个人拥有）身份证（复印件1份）；
(二)《特种设备使用登记表》（一式2份）；
(三)安装监督检验报告；
(四)使用单位与维保单位签订的维保合同（原件）；
(五)电梯安全管理人员、电梯司机的特种设备作业人员证书（原件或者复印件）；
(六)安全管理制度目录。
五、保持电梯紧急报警装置能够随时与使用单位安全管理机构或者值班人员实现有效联系；
六、在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的《安全检验合格》标志；
七、将电梯使用的安全注意事项和警示标志置于乘客易于注意的显著位置；
八、在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单位名称及其急修、投诉电话；
九、医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，由持证的电梯司机操作；
十、制定出现突发事件或者事故的应急措施与救援预案，学校、幼儿园、机场、车站、医院、商场、体育场馆、文艺演出场馆、展览馆、旅游景点等人员密集场所的电梯使用单位，每年至少进行一次救援演练，其他使用单位可根据本单位条件和所使用电梯的特点，适时进行救援演练；
十一、电梯发生困人时，及时采取措施，安抚乘客，组织电梯维修作业人员实施救援；
十二、在电梯出现故障或者发生异常情况时，组织对其进行全面检查，消除电梯事故隐患后，方可重新投入使用；
十三、电梯发生事故时，按照应急救援预案组织应急救援，排险和抢救，保护事故现场，并且立即报告事故所在地的特种设备安全监督管理部门和其他有关部门；
十四、监督并且配合电梯安装、改造、维修和维保工作；
十五、对电梯安全管理人员和操作人员进行电梯安全教育和培训；
十六、按照安全技术规范的要求，及时采用新的安全与节能技术，对在用电梯进行必要的改造或者更新，提高在用电梯的安全与节能水平。
电梯安全管理和作业人员职责
一、电梯安全管理人员
（一）进行电梯运行的日常巡视，记录电梯日常使用状况；
（二）制定和落实电梯的定期检验计划；
（三）检查电梯安全注意事项和警示标志，确保齐全清晰；
妥善保管电梯钥匙及其安全提示牌；
（四）发现电梯运行事故隐患需要停止使用的，有权作出停止使用的决定，并且立即报告本单位负责人；
（五）接到故障报警后，立即赶赴现场，组织电梯维修作业人员实施救援；
（六）实施对电梯安装、改造、维修和维保工作的'监督，对维保单位的维保记录签字确认。
二、电梯驾驶人员
（一）熟悉并执行国家有关电梯的政策、法规。
（二）严格遵守电梯安全操作规程，做到持证操作，定期复审。
（三）有高度责任性和职业道德，爱护设备。
（四）做到懂性能、懂原理、懂构造、懂用途，会操作，不断提高业务水平和服务质量。
（五）协助电梯日常检查与维护保养人员对电梯进行检查和维护。
（六）发现电梯存在事故隐患与故障及时向有关部门人员报告，不开故障电梯。
（七）负责作好当班电梯运行情况记录和交接班记录。
（八）保持电梯轿厢与地坎清洁、卫生。
电梯驾驶人员安全操作规程
一、基本要求
（一）电梯驾驶人员必须是身体健康，无妨碍本工种工作疾病的人员。
（二）电梯驾驶人员必须经地、市质量技术监督安全监察机构的安全技术培训合格后方可上岗。
（三）电梯驾驶人员必须熟悉所操作电梯的性能、功能，认真阅读本台电梯的使用维护说明书。
（四）电梯驾驶人员必须操作有安全合格标志的电梯。
二、电梯行驶前的检查和准备。
（一）开启层门进入轿厢之前，需要注意轿厢是否停在该层。
（二）轿厢内必须有足够的照明，在使用前必须先将照明灯打开。
（三）每天开始工作前，将电梯上下空载运行数次，无异常现象后方可使用。
（四）层门关闭后，从层门外不能用手拨启，当层门、轿门未关闭时电梯不能正常启动。
（五）平层精确度应无明显变化。
（六）经常清洁轿厢内、层门及乘客可见部分。
三、电梯在行驶中应注意。
（一）在服务时间内，不可擅自离岗，如必须离岗时或电梯停用时，应断开电源并将厅门关闭锁好。
（二）驾驶员应负责监督控制轿厢的载重量，不得超载使用电梯，乘客电梯不允许作货梯使用。
（三）不允许装载易燃、易爆的危险品，如遇特殊情况，需经电梯安全管理负责人员同意和批准并制定安全保护措施后才可装运。
（四）严禁在层门开启的情况下，启动或保持电梯检修和正常运行状态；也不
医院安全管理制度6
一、总则
随着医学的进步，各类医疗设备的使用越来越广泛，其中包括一些具有辐射特性的设备。为了确保医院辐射工作安全有序进行，保护医务人员、患者和环境的健康与安全，特制定本制度。
二、辐射工作的范围与内容
1、医院辐射工作范围
医院辐射工作范围包括但不限于以下设备和工作：
（1）CT扫描机的使用和维护；
（2）放射治疗机的使用和维护；
（3）核医学设备的使用和维护；
（4）X射线机的使用和维护；
（5）其他具有辐射特性的医疗设备的使用和维护。
2、辐射工作的内容
（1）辐射设备的采购、验收、安装和使用；
（2）辐射工作人员的培训和考核；
（3）辐射安全设施和防护措施的建设与维护；
（4）辐射工作的监测与监测数据分析；
（5）辐射工作事故的应急处理和事故调查。
三、辐射工作的管理机构和责任
1、医院辐射工作领导小组
由医院负责人任组长，核医学科、放射科等相关科室负责人为成员组成医院辐射工作领导小组，负责制定、实施和监督医院辐射工作。
2、辐射安全管理人员
医院设立辐射安全管理人员，负责具体的辐射工作管理工作，包括但不限于以下内容：
（1）制定辐射工作的管理办法和操作规程；
（2）组织辐射工作的培训与考核；
（3）监测和分析辐射工作的'监测数据；
（4）事故应急预案的制定与实施；
（5）辐射工作事故的调查与报告。
3、辐射工作人员
医院辐射工作人员包括具有辐射从业资格证书的医务人员和相关科室的技术人员。辐射工作人员承担以下责任：
（1）按照规定参加辐射安全培训和考核；
（2）严格遵守操作规程和安全操作规范；
（3）正确使用个人防护装备，做好辐射工作安全防护；
（4）及时报告工作中的异常情况；
（5）积极参与事故应急演练。
四、辐射安全管理制度
1、辐射设备的采购、验收和安装
（1）采购时，应对辐射设备的性能指标、辐射防护措施等进行全面评估；
（2）验收时，应严格按照规范进行，确保设备的性能符合要求；
（3）安装时，应遵循相关规定，并做好辐射防护设施的建设。
2、辐射工作人员的培训和考核
（1）新聘辐射工作人员应经过培训并取得辐射从业资格证书，方可上岗；
（2）定期组织辐射工作人员进行考核，确保其辐射工作知识和技能的更新与提升。
3、辐射安全设施和防护措施
（1）医院辐射工作区域应设立明显的辐射防护标识；
（2）辐射工作区域应设置防护门、防护窗等设施，确保辐射工作的安全进行；
（3）辐射防护设施和装备应定期检测和维护，确保其性能符合要求。
4、辐射工作的监测和数据分析
（1）医院应配备辐射监测设备，随时对辐射工作环境和人员进行监测；
（2）对监测的数据进行定期分析和评估，做好辐射安全管理的预警和预防工作。
5、辐射工作事故的应急处理和事故调查
（1）医院应制定辐射工作事故应急预案，明确各级工作人员的责任和义务；
（2）发生辐射工作事故时，应及时启动应急预案，进行事故处理；
（3）对事故进行调查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附则
1、本制度自颁布之日起实施，如有需要修改，应及时进行修订；
2、医院辐射工作人员应定期参加辐射安全培训和考核，保持辐射工作知识和技能的更新；
3、辐射工作人员应全面了解本制度的规定，并在工作中严格按照相关要求执行；
4、辐射工作人员发现辐射工作中的安全隐患或异常情况，应及时向辐射安全管理人员报告；
5、医院辐射工作领导小组应定期开展辐射工作的检查与审查，确保制度的有效实施和辐射工作的安全进行。
医院辐射安全管理制度的实施，能够有效确保医务人员、患者和环境的健康与安全，提高医院辐射工作的诊疗质量和安全水平。同时，医院应加强对辐射工作的监督与管理，不断完善相关制度，以适应医疗技术的发展和需求的变化，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
医院安全管理制度7
1、审批：医院区域及周围需要动用电气焊及明火作业的，动火单位（或公司）应事先上报监管部门，并提出申请，经总务部现场检查确认安全，办理《动火作业许可证》签批同意后，方可在规定时间、地点内进行施工。初次申请《动火作业许可证》需向总务部提供动火人员有效证书复印件，并与总务部及分管部门签订三方安全生产责任书。超过动火日期或更改动火地点，必须重新申请动火许可证。
2、要求
（1）资质：进行电气焊作业的操作人员必须持有《特种作业安全操作证》才能上岗操作。
（2）安全措施：动火部门应负责动火作业前的安全措施。
①把5m内可燃物和易燃物清理干净。
②严禁油漆、木工与电焊工上下、左右交叉作业。
③高处进行明火作业时，事先要将下面的可燃物清洁干净，并铺设火花收挡板，做好高空作业的'保险措施，如系好保险绳、戴好安全帽等。
④动火区域内必须有专人监护。
⑤动火区域须配备两具以上灭火器，视需要酌情增加。
（3）总务部巡查人员每日2次对动火现场进行检查，现场查看《动火作业许可证》《特种作业安全操作证》，检查现场的安全防火措施，动火人员应接受检查，不得拒绝。
（4）整改处理：施工过程中，总务部员工有权对施工人员进行监督、检查，并对各种不当（违纪）行为予以制止，出现以下严重情节的将责令停工并予以处罚。
①对使用不具备动火作业资质的人员并上岗作业的给予20xx元的经济处罚。
②对未开具动火许可证，私自在院区动用明火作业的给予20xx元的经济处罚。
③对未开具动火作业期间、地点未配备灭火器材、未做好防火措施的给予20xx元的经济处罚。
④对不按规定操作对医院造成严重后果或影响的，将严格依照《消防法》等规定求，追究事故方的经济和法律责任，对造成事故的直接责任人依法处理。
⑤施工人员在院区内禁止吸烟，违者将按照医院禁烟规定给予200元经济处罚。
3、范围：以上规定适用于医院各部门、物业公司、各外包单位、施工单位及人员。
医院安全管理制度8
1、严禁私自动用各种电器设备及乱拉、乱接电线，电源插座；
2、不准在办公室、病房、集体宿舍和非生产场所使用电炉；
3、配电房、空调机房、电梯机房等重地，严禁吸烟和使用明火，非专业管理人员，不得随意进入；
4、下班前要认真检查各种设备，如发现事故苗头或嗅到有异味必须立即查找原因，并通知相关部门处理。
医院安全管理制度9
一、目的
明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。
二、范围
适用于进入实验室检验科、病理科所有工作人员。
三、职责
1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。
2、进入实验室所有人员必须在身体状况良好穿戴好防护服（白大褂）的情况下方能进入实验室的工作区域工作。但当身体出现较大的开放性损伤和处于较重的`疾病感染状态或中毒疲劳状态不得进入。
四、制度要求
1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。
2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全委员会组织实施。
3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历及相应的专业技术知识及工作经验熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量.
5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
6、外单位人来参观学习，进入实验室工作要经过相关领导批准并遵守实验室相关规章制度。
医院生物安全管理制度2
一、根据国家生物安全相关法规法律和本院特点，制定并健全生物安全操作规程和管理规范，定期评价和更新生物安全相关规章制度。
二、评价本院工作中所涉及的生物危险程度并指导制定相应的防范措施。
三、组织学习并贯彻执行国家生物安全工作相关文件、生物安全法规，开展生物安全宣传、教育工作，进行实验室相关人员培训和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理队伍培训考核生物安全管理人员，加强生物安全工作的领导和监督。
五、组织、指导生物安全工作，对我院生物安全工作实行定期检查和日常管理，检查、督促各实验室生物安全管理工作的落实情况。
六、对临床试验工作进行生物安全危害评估、生物安全审查及核准。
七、查处实验室生物安全违规事件，对生物安全问题提出整改意见并进行整改检查。
八、指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。
九、指导、监督各部门安全员工作。
医院安全管理制度10
一、危险化学品分级制度
危险化学品分为特别危险品、高危险品、中危险品和一般危险品四类。根据不同类型化学品的危险程度，医院应该采取不同的管理措施，确保化学品使用安全。
二、危险化学品的储存
危险化学品库和储存间应当保持清洁、干燥，温度和湿度要符合规定。危险化学品的储存应当分区分级，不同等级、不同种类的化学品要单独储存，确保不同品种化学物质之间的隔离，避免交叉混合。
应当对危险化学品进行标注，标注应当包括名称、容量、危险性质、生产厂家、主要成份等信息，并且在物品储存区及其出入口处显著位置进行提示标识，便于医院内部及外来人员警示，严禁使用未标注化学品。
三、危险化学品的使用
医院中使用的危险化学品必须严格按照规定的操作规程使用，使用前必须阅读产品说明书或者安全说明书，并遵循手册指示进行操作。对于新员工和新进化学品的使用，应当进行培训和考核，做好指导范围的控制。
禁止无证人员进行危险化学品的操作、检验、维修等工作，对于未经检验的化学品严禁使用，对于操作中发现问题应及时报告上级主管领导，发生安全事故应当立即启动应急预案进行处置。
四、危险化学品的废弃处理
医院中使用的所有危险化学品在使用完后必须进行规范的处理和处置，禁止将废弃的化学品随意泼洒，尽量采用热化学处理方式进行处理。
五、医院危险化学品管理体系建设
医院应当成立危险化学品安全管理领导和专业团队，按照科学合理、经济可行的'原则，构建危险化学品安全管理体系，并实现管理体系的不断改进和完善。
危险化学品安全管理体系应当包括管理责任、制度规范、规章制度、管理程序、现场管理、应急预案、考核评估等多个方面，确保医院安全管理员职责实际，规章制度科学、规范，管理程序清晰有效，现场管理规范，应急预案完备，考核与评估科学、严格。
六、员工的安全培训
医院应当建立健全危险化学品安全培训制度，针对不同岗位设计不同的安全培训方案，实施定期安全培训和随时掌握新型化学品和技术的相关知识，提升员工的安全意识和安全技能。
在日常工作中，医院应该不断加强对危险化学品的安全管理，加强对相关职业人员的安全培训和考核，确保医院内部安全环境的稳定和健康发展。只有做到严格管理、科学管理，才能更好地保障医疗质量，确保患者的安全。
医院安全管理制度11
社区卫生服务站工作人员岗位职责
一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。
二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。
三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。
四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。
五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。
六、每天下班前做好安全保卫工作。
七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。
社区卫生服务站出诊制度
一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。
二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。
三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。
四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。
五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。
六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。……
社区卫生服务站差错及事故防范制度
一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。
二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。
三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。
四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。
五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。
六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。
七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要……
二、社区卫生服务站消毒隔离制度
社区卫生服务站消毒隔离制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。
3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。
4、备齐消毒灭菌设备及器械。
5、使用的.消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。
6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更……
社区卫生服务站管理制度
一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。
二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。
三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。
四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。
五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。
六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。
七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。……
医院安全管理制度12
一、确保医疗安全
1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)
4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0
6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生
1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
三、杜绝护理事故发生。
医院安全管理制度13
第一条：本实验室所有化学品的购买、使用、贮存、处置等操作规程是参照国家《危险化学品安全管理条例》制定的。
第二条：本实验室危险化学品管理安全责任人，使用者为第一责任人，实验室主任为第二责任人。
第三条：购买危险化学品，先报告实验室主任，然后通过主管院领导同意，获得购买许可证明书。
第四条：持许可证明书，在相应的公安局认可网点购买（易制毒网）。
第五条：购买实验所用麻醉剂，程序同上，购买网点为食药临局认可公司。
第六条：危险化学品应当储存在专用通风试验柜内，上锁，并由专人负责管理。
第七条：建立危险化学品出入库核查、登记记录，每天定时通风排毒，保证实验室周围安全。
第八条：使用危险化学品者，其使用条件（包括工艺）应当符合国家行业标准的要求，危险化学品的`使用均在生物安全柜内进行。
第九条：危险化学品用完后，如有剩余，需退还贮存处；如一个包装单位用完，以空包装计数并登记记录。
第十条：发生危险化学品事故，实验室主任应立即组织救援，营救和救治受害者，疏散、撤离危害区域内的其他人员。迅速控制危害源，并向当地安监部门和环保、公安、卫生部门报告，防止事故蔓延、扩大。
第十一条：违反本条例规定者，处1000元以上的罚款，并保证以后不再违犯。
第十二条：本条例自制定日期开始执行，解释权由实验室负责。
医院安全管理制度14
为加强水电管理，保证医院医疗、教学、科研、生活用水用电，遵循“安全第一、节约使用”的原则，特制订本办法。
一管理机构及职责
第一条能源中心是医院的水电管理部门，在院党委和院安全用电小组的领导下，负责全院的水电管理工作。
第二条安全用电领导小组是医院安全用电的领导机构，安全用电领导小组由院领导、总务办、保卫办、能源中心组成，其日常事务负责全院的水电运行发展规划、用水用电违章查处、新（改）建工程供水供电方案审查等工作。
二保障、运行、维护
第三条能源中心代表医院对水电系统的保障、运行、维护等履行管理、检查和监督职能。
第四条挂靠在能源中心各个班组负责医院的水电供应和水电系统的运行、计量、收费等工作，院内增压泵房、10KV配电设施的管理维护；全院其它水电设施的日常修理、维护等工作。
第五条出现供电系统重大设备、设施故障或市供电部门临时限负荷等情况时，变电站运行人员有权按照有关规程或调度命
令改变运行方式，尽可能地保证医院医疗、教学、科研重点用户供电，并及时逐级汇报。
三停水、停电
第六条如遇自来水公司、供电局安排计划停水、停电，总务办、能源中心应报院领导并根据具体情况，提出相应的处理方案。
第七条因工程建设（施工、检修等）需要区域性停水、停电，工程建设管理单位应提前七天向总务办、能源中心提出书面申请，确定停水、停电的范围，合理安排，并按相应程序给予批复，并在两天前于医院公告栏内张贴停水、停电通知；对可能受影响的重要医疗、教学、科研部门必须预先通知。
第八条除总务办、能源中心外，其它任何单位和个人不得擅自停水、停电。出现发生或可能引发人身伤害等重大事故时、发生爆炸、火灾、自然灾害、外力破坏等突发性事故时，水电维修班、配电班等班组可以立即停水、停电。以上情况的处置应在安全第一的原则下，尽可能缩小停水、停电的范围，并迅速逐级报告。
四规划
第九条院内各单位的新建工程，须将供水供电方案报总务办、能源中心审批同意后方可实施；改建工程，凡涉及到水电设施新建或改造，均须将供水供电和内部水电系统改建方案报总务办、能源中心审批同意后方可实施。项目竣工后，须经总务办、能源中心处验收合格，才能正式接入医院水电管网。
第十条凡具备单独装表计量条件的新（改）建项目均应安装水电计量装置。水电计量装置的选型在设计或采购前必须经总务办、能源中心处同意，方可实施；工程结束后一周内将水电计量装置的技术数据（规格、型号、起始读数、出厂编号等）书面报送能源中心建档。能源中心应尽快对该计量装置检查并加铅封。
第十一条各单位购置电器设备均须向院安全用电小组、总务办办理有关报批手续；为保证供用电的可靠安全，在购置电器设备累计功率超过1Kw时，还须将计划购置设备的数量、功率等报总务办、能源中心，由能源中心、保卫办对其供用电的安全可靠性进行审核，确定相应供用电方案后再购买、安装、使用。否则，一切责任自负。
第十二条为保证安全，住户原有电表不足4Kw的，可申请改为4Kw，所发生的材料、人工费全部由个人自理。
第十三条为保证医院水电设施的安全运行，未经能源中心批准，任何单位和个人不得改变现有供电线路与上下水管线。
五计量、收费
第十四条能源中心依据长沙市供电局和自来水公司的水电费价格，结合实际，制定出我院的水电费价格标准，报院长办公会批准后执行。
第十五条院区内基建维修单位、门面安装水电计量装置，所发生的费用自理。
第十六条已安装ic电卡电能表的住户到能源中心办理输电手续。
第十七条学生宿舍用电实行装表计量、定额指标、超用收费的`办法。具体规定为：学校按本科生每人每月度电，研究生、博士生每人每月度电的标准提供免费电量，超用部份按民用电价收费。
第十八条用户要求校验水电表，可与能源中心联系，须缴纳相应费用。校验结果超过误差范围的，退还校验费，并更换原有水电表；反之，费用不予退还。
第十九条施工单位必须使用医院提供的计量装置，并应交纳押金。工程结束后扣除损坏和折旧费用，退还押金。
第二十条因管理不善或使用不当，造成水电表失准，毁坏，其损失由用户负责，水电费参照该用户全年用量最高月份计算。第二十一条有工资关系的用户在下月工资中代扣水电费，没有工资关系的用户水电费缴费在规定的时间内交费，逾期不交，按日加收千分之二的滞纳金。对拒交水电费的住户，由财务部门从对应经费中代扣。经催缴仍未交水电费的单位和个人，能源中心有权按规定程序停水停电。
六违章查处
第二十二条能源中心有权对院内各种场所用水、用电情况进行检查和维护，用户应予积极配合和支持，不得拒绝和故意刁难。
第二十三条任何单位和个人私接水电、毁坏水电表铅封、私自拆装和移动水电表、以不正当手段使计量装置失准等，均为盗窃水电。盗窃水电者，能源中心责令其改正违法行为，追缴应交水电费并处应交水电费五倍以下的罚款。
第二十四条任何单位个人如违反程序购买、使用水电设施、设备，由该单位第一负责人负全责。一经发现，院安全用电小组有权要求该用户立即停止使用，并限期整改，整改结束经能源中心验收合格后才能重新投入使用。如使用单位未按能源中心的要求进行整改，无视安全继续使用，能源中心将对其采取停止供电措施，由此产生的一切责任和后果由使用单位负责。
第二十五条凡未经总务办、能源中心批准，任何单位和个人私自进行水电设施新（改）建，改变原有供电线路和上下水管线等，一切责任由单位负责人和个人负责。一经发现，总务办、能源中心有权要求该用户立即停止使用。单位和个人必须将水电改造图纸和资料交总务办、能源中心审核，如符合设计、施工规范和使用要求，可重新投入使用；反之，需按要求整改到位后方可使用。否则，能源中心将对其采取停止供电措施，由此产生的
医院安全管理制度15
安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，特制定本安全节约用电管理制度。
一、医院科室安全用电管理由医院后勤部门负责，科室的所有外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。
二、科室电源输入线路一律由总务科直接组织施工，任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。安排有执照的电工施工，无电工执照的人员不准安装电源线路。
三、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。
四、电源线路必须安装可靠的.保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用。
五、科室和宿舍安装使用大容量的电器设备，必须经院领导批准，擅自安装使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。
六、所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试合格后，才能上岗。接触电源必须有可靠的绝缘措施，并按规定严格进 行检查，防止触电事故的发生。
七、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。24小时用电的设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要继续使用，则谁用谁关掉。
八、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时，必须立即停止操作，关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能继续使用。
九、科室装修时，电源线路必须由专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路安全，加装漏电保护装置，禁止私拉乱接电源线路。
十、安全用电必须坚持定期检查制度，总务科会同有关部门，每年组织1～2次检查，各部门每月要进行一次检查，总务科安排巡查人员每天进行一次检查，对不安全隐患及时整改。
十一、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。对于违规违章用电的单位和个人，科室员工都有检举和监督的义务。
十二、违反上述规定，根据情节按有关规定给予经济处罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将根据情节和损失程度给予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。
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