护理部患者管路脱落预防及报告制度
在现在社会，各种制度频频出现，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的护理部患者管路脱落预防及报告制度，欢迎阅读与收藏。
护理部患者管路脱落预防及报告制度1
(1)患者管路滑落主要是指气管插管、器官切开、中心静脉导管和PICC导管等管路脱落。
(2)认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路脱落的危险。
(3)对存在管路脱落危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路脱滑脱的.重要性，取得配合。
(4)落实防范措施，必要时在家属同意的情况下采取适当的约束，并做好交接班。
(5)加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
(6)如果患者发生管路滑脱，应立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
(7)护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。
(8)发生患者管路滑脱的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
(9)护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
护理部患者管路脱落预防及报告制度2
（一）目的
防止护理过失的行为的发生或再次发生。
（二）适用范围
各护理单元
（三）要求
应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
（1）护士在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
（2）准确、及时、客观、真实、完整地完成护理记录。妥善保管病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿或销毁病历资料。
（3）各护理单元应建立护理过失登记本。出现护理过后，本人应及时向护士长汇报，并登记发生的经过、原因、后果，护士长应及时组织讨论并提出防范措施。
（4）发生护理过失后，要积极采取抢救措施，以避免或减少因其造成的不良后果。对重大事故，应做好挽救工作，把损失降低到最低程度。
（5）发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专职人员报告，按国务院《医疗事故处理条例》处理。
（6）发生医疗事故时，在医患双方在场的情况下封存和启封病历资料。病历资料不得擅自涂改或销毁。
（7）疑输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存和启封。疑输血引起不良后果的，需要对血液进行封存保留。发生事故的有关各种记录、检查报告，造成事故的药品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的`标本，以备鉴定。
（8）根据过失的性质、情节、本人态度和有关规定，作出适当处理。决定对当事人处分时，领导应进行思想教育工作，以达到帮助改进的目的。
（9）发生事故的科室或个人，如不按规定报告或隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。
（10）护理部及各护理单元要定期进行护理过失分析，并提出防范措施。
（11）应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
附一：护理过失相关概念
1、护理过失的概念
护理人员在医疗护理活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理规范、常规，对医院正常的诊疗护理活动造成不良影响，甚至给病人或他人造成人身损害。
（1）一般过失：指发生的过失无不良后果者。
（2）严重过失：指发生的过失造成一定不良影响者。
（3）医疗事故（护理事故）：根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故（护理事故）分为四级:
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
2、常见的护理过失
护理投诉、患者受伤、药物错误、输液、输血反应、标本错误、医嘱执行错误、压疮、职工纪律、设施使用不当、院内感染、运送途中安全、收费、烫伤、坠床/跌倒、药物外渗（造成不良后果）、管道滑脱（造成不良后果）、护理事故。
3、护理过失范围
（1）护理人员工作不负责任，不按规定交接班，观察病情不仔细，病情变化发现不及时，不按要求巡视观察或不坚守岗位，延误病情者。
（2）不严格执行查对制度而打错针、发错药、输错血等造成不良后果者；由于不认真执行操作规程,不采取必要的安全措施，发生烫伤、跌到、坠床、压疮者。
（3）对疑难问题不会正确处理，但又不请示汇报，主观臆断，擅自盲目处理者(而)造成不良后果者；监测数据不准确、不真实、弄虚作假者；护理观察项目遗漏，发生漏测、漏看、漏做者；护理记录不及时，记录发生误差，漏记、错写、误写者。
（4）因不认真执行消毒隔离制度，消毒液浓度配制不准确，供应、使用的器械和敷料等物品不符合灭菌要求，或不认真执行无菌操作规程，造成感染者。
（5）处理医嘱错误而影响病人治疗者。
（6）漏做药物过敏试验或做过了过敏试验未及时观察结果又不再重做者；未做青霉素皮试而注入病人者。
（7）错服、漏服、多服药、冷热敷等按临床治疗时间延迟或提前超过2小时者。
（8）误发、漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致拖延治疗时间者。
（9）各种检查、特殊标本收集、手术准备，因护理人员的原因影响检查及延误手术时间者。
（10）因查对不仔细，误将带有霉菌药液注入静脉者。
（11）手术中不严格执行清点制度，将敷料、器械等物遗留在体腔内。
（12）抢救病人或对患有心功能不全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人，未按医嘱要求进行静脉推注药物或补充液体，影响疗效或引起明显副作用；静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染坏死者。
（13）因责任心不强遗失或弄错标本，而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担。
（14）凡精神病发生自杀、自伤、伤人等行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。
（15）违反保护性医疗制度，泄露患者隐私。
（16）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未及时向开具医嘱的医师提出，造成不良后果者。
（17）发现患者病情危急未立即通知医师而失去最佳抢救时机。
（28）违反操作规程造成一定财产损失。
附：护理缺陷处理流程（新增）
发生护理缺陷，立即通知护士长
现场处理，及时纠正
根据需要，保存相关物品
根据缺陷严重程度在规定之间内电话或书面报告护理部
组织全科护士讨论，发现问题的焦点
对原因进行分析，找出对策
提出改进的具体方法，并实施
填写护理意外时间报告表，上交护理部
护理部患者管路脱落预防及报告制度3
一、不良事件的定义
是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件。
二、不良事件报告的意义
通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免护理差错与纠纷的.发生，保障病人安全，不良事件的全面报告，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现安全事故隐患，不断提高对错误的识别能力，不良事件报告后的信息共存，可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。
三、护理不良事件的范围
1、患者在住院期间发生压疮、坠床、跌倒、导管滑脱、用药失误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2、因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。
3、严重药物不良反应或输血不良反应。
4、严重院内感染。
四、不良事件报告原则
非惩罚性、主动性报告的原则：
护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括本人的或本科室的，也可报告其他人或其他科室的，可以实名报告，也可匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。
五、上报内容
包括患者一般资料，不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施。上报形式以个人或科室为上报单位。
六、上报形式
1、口头报告：发生严重不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告：护理人员书面填写《护理不良事件报告单》。
3、网络报告：护理人员登陆内网，填写《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。
七、激励机制
1、鼓励自愿报告，对主动及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的志愿给与报告人保密。
2、对主动上报不良事件的非责任护士奖励人民币50-100元。
3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币50-100元。
4、不良事件发生后，不及时报告，虽未形成医疗纠纷，但被职能部门发现的，给予处罚人民币300-500元。
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