调解协议书

时间:2024-01-09 07:07:26 协议书 我要投稿

调解协议书(锦集15篇)

  在现在的社会生活中,需要使用协议的场合越来越多,签订协议是解决纠纷的保障。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,以下是小编精心整理的调解协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

调解协议书(锦集15篇)

调解协议书1

  甲方:_____________医院

  乙方:_______________

  风险告知:解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径:一是医、患两方自行协商解决(鼓励按此方式解决),由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面委托人向医方(医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理意见并说明相关理由,医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由,患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商,宣布协商不成,另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。

  鉴于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方处治疗。甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的.原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条本协议相关数据如下:

  ___市20____年度职工平均工资:___________元

  ___市20____年度城镇居民平均生活费:_______________元

  ___市城镇居民最低生活保障金:______________元

  第二条赔偿项目及计算方法

  第三条甲方同意于本协议生效后_______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:______________

  乙方_____________

  代表:_______________

  代表:______________

  日期:______________

  日期:______________

调解协议书2

  甲方:受伤学生XX县第X中学XX年级XX班XX(十五岁),监护人XXX

  乙方:XX县第XX中学XX年级XX班学生XXX,监护人XXX

  XXX、XXX两学生于XXXX年XX月XX日XX时XX分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成XX右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来医治基本痊愈,合计医治费用X万X仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:

  1、 依据事故经过事实,各自应承担一半责任;

  2、 再由XXX监护人XXX补偿XXX家医药费X仟(¥X000.00) 元人民币,加之前补偿X仟(¥X000.00)元合计补偿人民币X万X仟(¥XX000.00)元;

  3、 此解决为这次意外伤害事故最终解决,XXX家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

  4、 XXX右脚今后功能完全恢复由监护人XXX监护督促,XXX家不再承担任何责任。

  甲方XXX监护人:

  乙方XXX监护人:

  XXXX年XX月XX日

调解协议书3

  原告:__,男,45岁,__化纤厂工人,住__路__住宅区18栋二门301室。

  被告:___,男,33岁,__内衣厂工人,住__路__住宅区18栋二门302室。

  案由:___动手打人,致__左眼受伤,手表摔坏。

  19__年9月18日12时,__下班返家,扛自行车上三楼,在楼道转弯处,将林家堆放的蜂窝煤撞碎二块,被___之妻王_发现。半月前,林家蜂窝煤曾被撞坏,王_怀疑是__所为,现见状更为不满,即口出粗言,与之争吵。__对林家抢占过道,本来不满,也不相让。此时,___下班返家,认为__欺侮其妻,也加入争吵,并突然挥拳,碰伤__左眼,眼上框淤血。__摔倒在地,所戴英纳格手表摔坏。

  根据上述情况,我分局依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》第5条之规定,对双方进行了调解。经协商,双方自愿达成如下协议:

  一、___在本月内,一次性给付__医疗费和手表修理费60元。

  二、___夫妇向__口头道歉。消除误会。

  三、今后双方应相互尊重,搞好团结。

  本调解书与裁决具有同等效力。

  ____年____月____日调解成立

  (__分局印)

  协议双方:___、__

  调解主持人:___、___

  ____年____月____日

调解协议书4

  受害人:某某,男,汉族,年 月 日出生,身份证号码: 住址:

  侵害人:某某,男,汉族, 年 月 日出生,身份证号码: 住址:

  年 月 日下午,x某某因纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右手手臂受伤。 年 月 日,x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局治安拘留。

  由于x某某的过错行为,已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失,对此,x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:

  1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求xx某某予以宽恕。

  2、x某某一次性赔偿梁某某鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

  3、x某某应在本协议签订之日起 日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁某某也不再以诉讼、非诉等方式追究韩某某的.民事责任。

  4、xx某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度,对x某某的故意伤害行为给予谅解,并同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。

  5、如果上述双方有任何一方违约,则:对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿(包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费)的权利;对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用,并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议,由甲乙双方友好协商解决,协商解决不成时,任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

  6、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交xx区公安局一份存档一份。

  受害人: 签订时间: 年 月 日

  侵害人: 签订时间: 年 月 日

  签订地点:

  二O一X 年 月 日

调解协议书5

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  甲乙丙三方于20__年8月26日因故发生打架事件,造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重,为妥善解决此事化解矛盾,三方根据有关规定达成如下和解协议:

  1、 三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。

  2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币叁仟元整(小写:3,000元)。本赔偿包括了甲方所有损失,甲方承诺全额得到此赔偿金后,不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。

  3、 甲方请求公安机关不再处理本案,并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。

  4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受伤,乙方同意全额负责丙方医药费等费用,并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后,不得再向甲方及甲方相关方追究此事。

  5、 丙方请求公安机关不再处理本案,并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。

  6、 本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方,甲方出具收款。

  7、 本协议一式四份,甲乙丙及公安机关各执一份,具有同等法律效力,三方签字后生效。

  甲方签字:

  签约日期:20__年_月__日

  乙方签字:

  签约日期:20__年_月__日

  丙方签字:

  签约日期:20__年_月__日

调解协议书6

  甲方:____________公司

  委托代理人:_________

  乙方:_________,男,身份证号码:_________

  家庭住址:_________

  甲方因临时用工需要,从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作,乙方于______年______月______日从事__工作时,由于不慎,从脚手架上坠落,造成了人身伤害。甲方对乙方进行了积极救治,现已康复出院。经甲乙双方平等、友好协商,双方自愿达成如下赔偿协议,双方共同遵守:

  一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方承担;

  二、甲乙双方一致同意,甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金(包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、营养费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元(大写:____)。

  四、协议生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用,也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。

  五、协议生效后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的.仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。

  六、协议生效后,乙方若违反本协议,乙方应退还甲方支付的全部费用(包括治疗费),并支付由此给甲方造成的其它损失。

  七、协议生效后,乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为(如有),为甲方消除影响。

  八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。

  九、双方认为需要约定的其他事项:

  1、_________

  2、_________

  十、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第二条约定的赔款起生效。

  甲方:_________公司____乙方:_________

  委托代理人:_________

  ___年_______月____日____年____月____日

调解协议书7

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

  一、乙方为甲方聘为职工,20xx年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整),上述款项已由甲方全部支付。

  二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

  三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

  四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的'纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

  五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

  六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

  七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份,双方各持一份。

  甲方:

  乙方:

  年月日

  年月日

调解协议书8

  甲方:,身份证号:

  乙方:,身份证号:

  经双方协商一致,甲方于乙方就20__年5月30日晚,甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

  二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

  三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

  四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  甲方代理人:__________乙方:__________ 时间:__________时间:__________

  证明人:__________

  时间:__________

调解协议书9

  甲方:高某某,男,汉族,(戴某某之配偶)身份证:3210831975122xxxxx

  乙方:钱某某,男,汉族,(袁某某之配偶)身份证:3207231968041xxxxx

  20xx年8月14号,因为琐事发生纠纷,袁春霞不慎将戴桂华打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:

  一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;

  该款在本协议签署时一次性支付。

  二 甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样,乙方也不再追究戴桂华的任何责任;

  甲方和乙方表示互相原谅对方;

  三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期

调解协议书10

  协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签订的书面材料。协议书是契约文书的一种。以下是小编整理的社区人民调解协议书,欢迎阅读!

  当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

  ________(男,________岁,户籍地址:________________,身份证号:___________________ )联系电话:__________________

  ________(男,________ 岁,身份证号:____________,户址:__________________),联系电话:__________________

  ________,女,_____ 族,____年____月____日,身份证:________________,______省______ 县______________,联系电话:_____________

  纠纷简要情况:

  20_____年____ 月____ 日,________镇__________剪刀厂工人____(男,____________岁,_____ 省_______县____________,身份证号:______________)在该厂抛光剪刀时意外受伤,____发生工伤事故后,经____市人民医院抢救无效死亡,后____遗体暂存于____殡仪馆保存。目前____的家属代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。

  经调解,双方在平等自愿的情况下达成如下协议:

  1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整(¥____________ 元,含相关的保险赔偿费),相关的`火葬费、殡仪馆费、抢救费(含治疗费)由____负责。

  2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另____的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理,与____无涉。

  3、____家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属(受益人)的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内,并直接由保险公司打入受益人帐户,该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。

  4、____的担保的优先责任人为____、____,并因此承担相应的优先担保赔偿义务。____亲属的担保的优先责任人为____、____,如因____家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决,与____方无关。

  5、本协议属一次性调解终结,今后双方就此再无任何纠葛,否则责任自负,双方所约定的违约金为未付金额的________________%,并同时追索相关的同期贷款利率。

  6、本协议一式四份,签字生效。双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。

  履行协议的时间、地点和方式:

  ①甲方于20____ 年____月____日付乙方人民币____ 万元整(¥______元);

  ②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民币____ 万元整(¥______元);

  ③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日,每年分别给予乙方人民币____________万元整(¥____________ 元)。

  注:上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用,实际支付中应予在最后一笔赔偿费用(¥______元)中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。

  当事人(签名或盖章):________________

  当事人(签名或盖章):________________

  调解员(签名):______________________

  见证人(签名):_________

  _____________

  ________镇人民调解委员会

  ____年____月____日

调解协议书11

  人民调解协议书一般分为四个部分:标题、首部、正文和尾部。标题、首部和尾部这些格式都是固定不变的,比较容易掌握。较难的是协议书的正文部分,就是对当事人纠纷的简要介绍及达成的协议内容的表述。正文要求简练,对纠纷的经过需用与有限的文字表达清晰、完整,达成的协议内容更是协议书的核心部分,要求具有可操作性,真正起到解决纠纷的目的。所以,要写好协议书的正文,制作一份高质量的人民调解协议书,笔者认为需做到“四要”。

  一、要素要具备

  叙述当事人的纠纷情况,相当于写一篇简短的记叙文,其要素包括纠纷发生的时间、地点、起因、经过和结果五要素。有些纠纷发生的时间、地点明确,但也有些常见的邻里、家庭纠纷等大多是长期积累的,引起纠纷的事件发生时间不会很明确,只能根据当事人提供的大致时间进行叙述,而地点从当事人基本情况中即可明了,不需再作介绍。事情的起因、经过是纠纷情况表述中的难点,既不能遗漏关键细节,又要注意用词的灵活性,若不注意叙述的方式,有可能当事人一方因用语原因不愿意签字,导致前功尽弃。所以,在写这一部分时,既要讲求原则,又要注意用语的尺度。从调解的角度讲,纠纷发生的结果一般是指双方不能和解,申请到调委会进行调解或调委会发现后主动要求调解,当事人接收调解。

  二、逻辑要清晰

  逻辑要清晰,就是把事情发生的每一步环环相扣的交待清楚,每层意思连贯,不能跳跃几层意思进行叙述。若逻辑不清,则给人一种突兀感,如“住在楼上的申请人张某×月×日出门时忘了关自家水龙头,溢出的水将楼下申请人李某的天花板弄湿,电器短路等,造成很大的损失。经了解… …”我们可以对这段叙述提出如下疑问:1、李某是否对造成的损失提出了赔偿要求?如果没有,不会产生纠纷。2、如果李某有赔偿要求,张某按其要求进行了赔偿,也不会产生纠纷。3、如果发生纠纷后他们自行解决或调委会没有主动进行调解,又何谈经调解达成协议?因此这段叙述不妨改为:“被申请人张某×月×日出门时忘记关自家水龙头,溢出的水将楼下申请人的李某的天花板弄湿,以致电器短路等,造成很大的损失。申请人要求被申请人赔偿各种损失共××元,被申请人认为不合理,双方就赔偿数额无法达成一致,申请某某人民调解委员会进行调解。经调解,双方达成如下协议:… …”

  三、用语要准确、规范

  协议书内容要求简短、精炼,对其用语提出了较高要求,如果几行字的叙述中有多处术语错误或多个错别字,这份协议书的质量就可想而知了。

  一是要术语准确。人民调解协议书具有合同性质,准确的使用术语既可以节省笔墨,又可以避免误解,若术语运用不准确,不仅词不达意,还可能引起新的`纠纷。如“抚养”和“扶养”、“补偿”和“赔偿”在法律上含义不一样,用混了可能引起误解;“订金”和“定金”的法律含义更是相差甚远,用混了则可能引起新的纠纷。

  二是要拒绝方言、俗语。作为具有合同性质的人民调解协议书,不管放到哪里,都要让人看懂字词、明白意思,所以要使用普通话,不能使用方言、俗语,如“不搭界”(无关系)、“价钱太大”(价钱高)等方言,让他人读起来摸不到头脑。

  三要杜绝错字、别字。在协议书中要杜绝错别字,是制作协议书的基本要求,如不能把“采光”写成“彩光”,“赡养”写成“瞻养”,“道歉”写成“道欠”等。

  所以制作完成后当事人签字前,调解员要认真通读协议书草稿,看看是否存在以上及其他不应出现的问题,若有错误要及时改正,真正达到通过制作协议书解决纠纷的目的。

  四、操作性要强

  协议书既要内容合法,又要逻辑严密,同时,还要有较强的操作性。内容合法是协议书的关键,内容不合法,逻辑不可能严谨,该协议也不可能有效。操作性强要求文字准确、解释唯一,现实中可操作,如“被申请人自本协议签字之日起7日内通过本调委会支付给申请人1000元,作为对申请人损失的补偿”。明确了给付的双方、标的及其性质、时间等必要要素,如果缺少其中某一要素,则可能引起新的纠纷,若写成“被申请人支付给申请人1000元,作为对申请人造成损失的赔偿”,如遇到不守信用的被申请人,有可能钻支付时间表述不明确的空子无限期拖延支付,从而引起新的纠纷。

调解协议书12

  甲方: ,男,汉族,( 之配偶)

  身份证:

  乙方: ,男,汉族,( 之配偶)

  身份证:

  20xx年8月14号,因为琐事发生纠纷,小袁不慎将小戴打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:

  一、乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。

  二、甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样,乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;

  三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。

本协议一式三份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期:年月日 日期 :年月日

调解协议书13

  甲方:(公司)

  乙方:(员工)

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的'人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、此协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自此协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何

  其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕此协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

 七、此协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、此协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

  甲方:

  年月日

  乙方:

  年月日

调解协议书14

  赔偿权利人(甲方):王兰香,女,汉族,出生于_____年____月____日,住巡检镇小漳河村四组。系宋继明之妻。

  宋锋:女,汉族,出生于_____年____月____日,住巡检镇小漳河村四组,系宋继明长女。

  宋丹丹:女,汉族,出生于_____年____月____日,住巡检镇小漳河村四组,系宋继明次女。

  赔偿义务人(乙方):南漳县东祥煤业有限责任公司。

  负责人:陈刚,系该公司总经理

  _____年____月____日,宋继明在东祥煤业有限责任公司(南浴沟一号矿)井下作业中不幸遇难。事故发生后,赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则,就死亡赔偿相关事宜达成如下协议:

  一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元(大写:陆拾叁万元整)。

  二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整,剩余10万元在宋继明安葬入土后当日即行支付。(该10万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河村主任王作祝保管,宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上)。

  三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示,协议签订开始履行后,甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张,自愿放弃协议以外的.其他一切补偿请求。

  四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付,由乙方存入到王兰香的农村商业银行账户中。

  五、乙方只负责履行赔偿款的支付,甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决,与乙方无关。

  六、该协议一式5份,赔偿权利人、赔偿义务人各持一份,巡检镇人民政府存档一份。

  七、该协议甲乙双方签字后即生效。

  赔偿权利人(甲方):赔偿义务人(乙方):

  协议签订见证人:

  协议签订时间:_____年____月____日

调解协议书15

  甲方:

  乙方:

  因甲方过错造成乙方腿部擦伤,经甲乙双方协商,由甲方赔偿乙方医疗及营养费元整。

  此后乙方不得追究甲方任何责任。

  1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

  甲方:(签字) 乙方:(签字)

  年月日

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