劳动仲裁申请书优选(15篇)
当下市场经济活跃，交易频繁，我们每个人都可能要用到申请书，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。那么写申请书真的很难吗？以下是小编为大家收集的劳动仲裁申请书，希望对大家有所帮助。
劳动仲裁申请书1
申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。
被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。
法定代表人：xxx职务：xxx
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455。15元，其中：1、延时工作时间加班费18670。34元及25%的经济补偿金4667。58元；2休息日加班费24893。79元及25%的经济补偿金6223。44元；。
以上二项合计：xxx元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670。34元（940元/21。75*1。5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893。79元（940元/21。75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的'规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
xxx市劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx（签名）
年月日
劳动仲裁申请书2
申请人：
被申请人：
仲裁请求：
1、请求撤销被申请人于20xx年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、请求裁决被申请人补发从20xx年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);
3、请求裁决被申请人支付从20xx年1月至20xx年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。
事实与理由：
被申请人于20xx年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至20xx年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的'平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
20xx年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从20xx年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书3
申请人：张三，男，汉族，1988年1月2日出生，身份证号码：___，住_，联系电话：。
被申请人：扬州__有限公司，住所地在扬州市邗江区瘦西湖路126号 ，法定代表人李四，系该公司总经理，联系电话：_____。
请求事项：
1.裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的.双倍工资差_元(__元/月x11月=_X元);
2.裁决被申请人向申请人支付经济补偿金__元(__元/月x_月=__元);
3.裁决被申请人向申请人支付加班费__X元;
4.裁决被申请人向申请人支付20_、20_年防暑降温费__元;
5.裁决被申请人向申请人支付20_年4月份工资__元;
6.裁决被申请人返还申请人工作服押金_X元。
事实和理由
申请人张三20_年2月份入职被申请人扬州__有限公司从事_X工作，由于被申请人一直没有给申请人缴纳社保，依法签订劳动合同，支付加班费、支付防暑降温费等原因，申请人在20_年4月30日向被申请人邮寄了解除劳动关系通知，要求与其解除劳动关系。并要求其支付相应的经济补偿、加班费等。
为了维护申请人的权益，至此向贵委提出上述劳动仲裁请求，还望得到贵委支持。
此致
敬礼!
申请人：xxx
__年__月__日
劳动仲裁申请书4
申请人：姓名，性别，民族，出生年月，身份证号
住所：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
联系电话：
申请事项
1、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资 元
2、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的双倍经济补偿金 元
3、裁决被申请人返还申请人企业年金 元;
4、裁决被申请人补足欠付工资 元;
5、裁决被申请人承担本案仲裁费用。
事实与理由
被申请人于X年XX月XX日向申请人发出聘用通知，拟聘任申请人为，申请人于X年XX月XX日到被申请人处正式上班，双方一直未签订书面劳动合同。被申请人于X年XX月XX日通知申请人，要求解除与申请人的劳动关系。申请人在被申请人工作期间，申请人的工资为每月X元，另外被申请人每月按申请人工资总额的.X%扣取企业年金。
为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委提出上述请求，请求贵委依法裁决。
此致
XX区(市)劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
x年XX月 日
劳动仲裁申请书5
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：。
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人： 联系方式：
仲裁请求：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自 年 月 日至 年 月 日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资 元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的'另一部分 元。
事实和理由
申请人自 年 月 日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事 工作，月工资 元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
此致
**市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书6
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
请求事项：（写明申请仲裁所要到达的目的）
事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及。特别要注意写明申请仲裁所依据的`仲裁协议）
此致
XXXX仲裁委员会
申请人：（签名或盖章）
XXXX年XX月XX日
申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxx，联系。
被申请人：xxxxxxxxxxx车身厂住所地：法定代表人：xxxx
负责人：xxx
：822xxxxx
劳动仲裁申请书7
申请人：______，男，_____年____月______日生，汉族，住广东省_________
被申请人：广州_________有限公司，
地址：白云区_________
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币______元。
事实和理由：
20_________年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20_________年5月10日19时左右申请人驾驶粤A______号货车从广州至高州____经阳春市，往电白县沙____方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20_________年4月6日认定为工伤，20_________年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20_________年2月10日止，第二次医疗期从20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20_________年5月直至现在20_________年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的`生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：
1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_________8个月);
2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_________8个月);
3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_________2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_________10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_________30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币______元。
现具申请，请求你委依法_____。
申请人：
20_________年_________月_________日
劳动仲裁申请书8
申请人：XXXXXX市XXXXXXX贸易公司；
住所：XXXXXXX市XXXXX区XXXXXX路XXXXXX号；
法定代表人：赵XXXXXXX，总经理。
被申请人：XXXXXXXXX有限责任公司；
住所：XXXXX市XXXXXX区XXXXX大街XXXXXX号；
法定代表人：路XXXXXX，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的`有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
XXXXXXXX仲裁委员会
附：1.被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。
2.申请仲裁保全措施担保书一份。
申请人：XXXX市XXXX贸易公司
法定代表人：赵XXXXXXXXXXXX
XXXXXXXX年XXXXXX月XXXXXX日
劳动仲裁申请书9
申请人：xx，男，20xx年xx月xx日生，xx族，住址：xxxx
被申请人：xxxx有限公司，地址：xxxxxx，法定代表人：xx，电话：xxx
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资xx元；
2、一次性伤残补助金xx元；
3、一次性伤残就业补助金xx元；
4、一次性工伤医疗补助金xx元
5、护理费xx元；
6、住院伙食费xx元；
7、返还押金xx元
以上合计人民币xx元。
事实和理由：xxxx
20xx年xx月xx日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约xx元/月。20xx年xx月xx日19时左右申请人驾驶xx号货车从广州至高州路段经阳春市，往xx镇方向行驶时发生交通事故。xx市劳动和社会保障局于__20xx年xx月xx日认定为工伤，20xx年xx月xx日xx省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年xx月xx日止，第二次医疗期从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止，所有的.医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年xx月xx日直至现在20xx年xx月xx日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资xx元(20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金xx元(xx元/月×8个月)；
2、一次性伤残就业补助金xx元(xx元/月×8个月)；
3、一次性工伤医疗补助金xx元(xx元/月×2个月)；申请人住院、治疗xx个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费xx元(xx元/月×10个月)；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费xx元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金xx元；合计人民币xx元。
现具申请，请求您委依法仲裁。
此致
xx劳动争议仲裁委员会
申请人：
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书10
申请人焦xx，女，xxx年6月20日出生，汉族，现住xx省xx市xx路5号
被申请人xxxx第七研究设计院。地址：xx市xx区xx南路西一巷五号。
法定代表人刘xx院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至xx市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，xxx年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。xxx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的.权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。
现申请人已在xx市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至xx市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
xx市xx区劳动仲裁委员会
申请人：焦xx
xxx年七月十九日
劳动仲裁申请书11
申请人：张xx，男，1xx_年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：43_5211xxxx2xx_。
代理人：姚xx 北京中银(xx)律师事务所律师
被申请人：xxxx机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区xx号，电话：xx31-_4xxxxxx
联系人：刘xx 联系电话：13xx_31xxxx
法定代表人：罗xx 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3_234元(自2xx_年_月至2xx_年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3xx_ 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx26元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2xx_年_月至2xx_年3月的'社会保险。
事实与理由：
2xx_年_月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16xx元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2xx_年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
xx县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张xx
20.xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书12
申请人：杨xx，男，汉族，19xx年2月2日出生，身份证号：xx，
被申请人：xx建材有限公司，地址：xx。
法定代表人：徐xx。
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于xx8年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2xx0元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的'按半个月工资予以补充）。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20xx年2月xx应聘到xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xx0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被xx建设劳务有限公司劳务派遣到xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送xx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被xx市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[20xx]2457号）评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经xx司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2xx0元的赔偿（即11月的工资赔偿）。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书13
法定代表人:
请求事项:
请求法院提取申请人销售给原告__公司同批次的乳液产品封样作为鉴定样品。
事实与理由:
原告诉申请人产品责任纠纷一案，贵院已经受理，案号为:(__)__初字第__号。现原告申请对我司产品进行质量鉴定。
应贵院通知，我司代理人到法院鉴别原告提交的鉴定样品。因原告送交法院的鉴定样品已拆封，无法证实样品来源，原告关于样品是申请人的技术人员开封后取样试验的剩余品的说法，与包装净重和样品重量的差别明显缺乏合理性。
申请人出售的产品每桶净重0KG，在制漆试验中占全部材料10%的比例，即使取样试验，剩余产品重量也会超过100KG，否则不是试验而是生产了。从原告送交法院的约定十几公斤的样品来看，这显然不可能是试验后的'剩余品。因此，申请人无法确认该样品为我司产品，不同意使用该样品进行鉴定。
我司产品出厂前，均须取样检测并留样封存，检测合格后才可出厂销售。为方便法院查明事实，在原告不能提供我司供给的每批次原始产品供鉴定的情况下，我司同意提供封存样品供原告申请鉴定。现申请法院依法到我司留样室采集鉴定样品，供司法鉴定。
此致
__区人民法院
申请人:__公司
__年__月__日
劳动仲裁申请书14
申诉人：____________，男，汉族，19________年________月________日出生，
身份证号：____
住住址：________市________区
通讯方式：____
代理人：________，________律师事务所律师
电话：______
被诉人：________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：________ 职务：总经理
住所地：________市________区
通讯方式：
被诉人：________________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：________ 职务：总经理
住所地：________市________区
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20____年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20____年2月致20____年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20____年2月____________应聘到________________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20____年3月________被________________建设劳务有限公司劳务派遣到________________建设工程有限公司的项目工地上工作，20____年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20____年6月8日被________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20____]2457号)评定为工伤伤残9级。20____年5月3日经________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人____________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《________省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的`次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
________市劳动仲裁委员会
申诉人：____________
20____年________月________日
劳动仲裁申请书15
申请人：____________（姓名），性别：______，年龄：______，民族：______，身份证号码：_______________________，联系电话：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申请人：____________（单位名称），单位类型：_______________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________，单位住所：_______________________。风险提示：____________
劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____，如果过了劳动争议_____时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的，劳动_____委员会会驳回_____申请。申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计___________元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计___________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事实与理由：申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的.合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金。同时，根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致_________劳动争议_____委员会申请人：________年____月____日风险提示：
递交《劳动争议_____申请书》的同时，向劳动_____委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的，提交授权委托书。书证一：书证名称：被申诉人的录用通知证据来源：申诉人发给被申诉人的电子邮件证明来源：申诉人在被申诉人存在劳动关系。书证一：书证名称：《被申诉人医疗_____手册》证据来源：____市劳动和社会保障局证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系。
申请人：_________
20_________年_________月_________日
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