分级护理制度[优]
在不断进步的时代,我们每个人都可能会接触到制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值,其运行表彰着一个社会的秩序。我们该怎么拟定制度呢?以下是小编为大家整理的分级护理制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
![分级护理制度[优]](/pic/00/bba4c0ed05_5fbf7ecb10f2a.jpg)
分级护理制度1
1、手术室实行科护士长——护士长——组长三级管理制度。
2、各专科手术设有1~2名专科护士,由于工作经验丰富的高年资主管护师担任。
3、大型手术安排主管护师巡回,严把护理质量关。
4、专家手术、高难度、尖端手术安排业务能力强的高年资骨干护士。
5、夜间工作由高、中、低、年资护士组成,由高年资护士担任小组组长。
分级护理制度2
一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理
1、病情依据:
(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;
(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;
(3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。
2、护理要求:
(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;
(2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;
(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
三、一级护理
1、病情依据:
(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;
(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求:
(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;
(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理
(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;
(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;
(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理
(一)、病情依据:
1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;
3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
(二)、护理要求:
1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;
2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;
3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;
4、给予生活上必要的'照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理
(一)、病情依据:
1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;
3、可以下床活动,生活可以自理。
(二)、护理要求:
1、可以下床活动,生活可以自理;
2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;
3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;
4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;
5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分级护理制度3
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为:特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记。
特级护理
1、病情依据,合格率到达85%.
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或职责护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意持续水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。
(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。
(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。
一级护理
1、病情依据,合格率到达85%
(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息,做到七明白,解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的`心理护理。
严密观察病情,每15-30分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录。
(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。
(4)做好室内清洁消毒工作,持续室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。
(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据:
(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。
(3)一般手术后,轻型先兆子痫。
2、护理要求:
(1)卧床休息,根据病人状况,可床上坐起活动。
(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
(3)做好基础护理,防止并发症。
(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。
三级护理
1、病情依据:
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
(2)各种疾病恢复期,能够下床活动,生活能够自理。
2、护理要求:
(1)每日测量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想状况。
(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。
(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。
分级护理制度4
患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理:
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2.重症监护患者
3.各种复杂或者大手术后的患者
4.严重创伤或大面积烧伤的患者
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
(二)护理要求:
1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。
2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。
3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。
4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。
(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。
(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。
(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;
协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。
(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。
(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。
(7)做好大小便护理。留置尿管的'病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。
二、一级护理:
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1.病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
(二)护理要求:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。
4.按照护理常规落实护理措施,加强基础护理和专科护理,防止并发症:
(1)保持床单位整洁,有污染及时更换。
(2)保持口腔清洁,需要时做好口腔护理,每日2次。
(3)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,协助患者翻身,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮。
(4)做好大小便护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。
(5)做好生活护理,协助自理缺陷患者喂水、喂饭,送药到口。
6.认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。
三、二级护理:
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1.病情稳定,仍需卧床的患者
2.生活部分自理的患者
(二)护理要求:
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
四、三级护理:
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1.生活完全自理且病情稳定的患者
2.生活完全自理且处于康复期的患者
(二)护理要求:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康指导。
分级护理制度5
护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:红色表示一级护理,绿色表示二级护理,无标记表示三级护理)
(1)超级保健
1)有下列情况之一的患者可视为超级护理:
(一)病情危重,随时可能发生变化,需要抢救的;
②重症监护的病人;
③病人后各种复杂的或主要的操作;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤患者使用呼吸机辅助呼吸,需要密切关注;
(6)需要持续肾脏替代治疗(CRRT)并密切监测生命体征的患者;
⑦其他生命危险患者需要密切监测生命体征。
2)护理要点:
①密切观察病人的病情和生命体征;
②根据医生的秩序,治疗应正确实现和管理措施;
③根据医生的秩序,精确测量进出的数量;
④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;
(5)保持患者舒适、功能的姿势;
⑥开展床边交接的转变。
(2)初级护理
1)有下列情况之一的患者可确定为初级护理:
(1)病情严重,病情稳定;
②患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或;
(三)不能完全自理,病情不稳定的;
④病人照顾自己的生活和他们状况随时可能改变。
2)护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者的`变化情况;
生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;
④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;
⑤给护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)有下列情况之一的患者可以确定为二次护理:
①患者稳定,仍需卧床休息;
②病人照顾自己。
2)护理要点:
①每2小时检查患者,观察患者的变化情况;
生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;
④根据病人的病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤给护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)有下列情况之一的患者可视为三级护理:
①完成自我保健和患者病情稳定;
②患者完全活在自己的,在经济复苏时期。
2)护理要点:
①检查患者每3个小时,观察病人的变化情况;
生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;
④给护理相关的健康指导。
分级护理制度6
分级护理制度
分级护理是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点、分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级,以医嘱形式下达级别,分成一、二、三级护理和特级护理,并作出标记(一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理为蓝色或可不设标记)。
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。.
一、特级护理
1、指征:
⑴病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
⑵重症监护患者;
⑶各种复杂或者大手术后的患者;
⑷严重创伤或大面积烧伤的患者
⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示。
⑴24小时专人看护,并班班床头交接;
⑵安置病人于重症病房或单人病房。
⑶严密观察患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,评估安全风险隐患,并做好记录。
⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。
⑸及时正确执行医嘱。
⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。
⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单,监护病人至少每小时记录生命体征。
病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗,反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
⑻了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进
行卫生健康指导。
⑼做好基础护理和生活护理:每日整理床单位,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换;
每日2次帮助患者清洁面部和梳头;每日2-3次口腔护理,对非禁食患者协助进食;根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次,进行压疮预防及护理,必要时协助床上移动;
协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理;每2日床上温水擦浴1次;每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲,协助患者更衣。
二、一级护理
1、指征
⑴病情趋向稳定的重症患者;
⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的.患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示
⑴严密观察病情,至少每小时巡视一次;
⑵正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施;
⑶按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;
病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征;
⑷加强基础护理,预防护理并发症:做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人协助刷牙;
督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次,并做好压疮护理;生活上给予周密照顾,协助完成各种需要;认真做好心理护理及健康教育。
三、二级护理
1、指征
⑴病情稳定,仍需卧床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示
⑴注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,至少2小时巡视一次;
⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动;
⑶协助病人做好晨、晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
⑷根据不同疾病,提供相关的健康指导。
四、三级护理
1、指征
⑴生活完全自理且病情稳定的患者;
⑵生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示
每日巡视2次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;
五、基础护理要求:
凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。
1、床单位:床单位清洁、平整,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。
2、头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。
3、口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。
4、皮肤、会阴:清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。
5、指(趾)甲:剪平,无污垢。
6、各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。
7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求,如喂饭、擦身。
8、预防压疮:体位放置正确、舒适,要求翻身有记录,无压疮发生。
分级护理制度7
分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、特级护理
⑴ 适用对象:病情危重,随时需要抢救者以及监护室患者;各种复杂及新大型手术患者;各种严重损伤患者。
⑵护理要求:①设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;
②制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材,以便随时急用。(④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。⑤了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育
2、一级护理
⑴ 适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
⑵ 护理要求:①每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。③按需准备抢救药品和器材。④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
3、二级护理
⑴ 适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
⑵ 护理要求:①每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。②生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的`需要。③生活上给予必要的协助。④按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
4、三级护理、
⑴ 适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
⑵ 护理要求:①每日巡视患者两次,观察病情。②按护理常规护理。③督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。④做好健康教育。
分级护理制度8
根据病情、医嘱执行护理级别。
一、特级护理
指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。
护理要求:派专人昼夜守护,严密观察病情变化,制定护理措施,做好基础护理和专科护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。
二、一级护理
重症及手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的'病人;生活部分自理,但病情随时发生变化的病人。
护理要求:密切观察病情变化;制定护理措施,做好身心护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;根据病情做好护理记录。
三、二级护理
病情较重,生活部分自理的病人。
护理要求:注意观察病情变化;采取相应的护理措施,指导病人提高其自护能力,促进身心康复;做好相应护理记录。
四、三级护理
各疾病的康复期、生活能自理的病人等。
护理要求:注意观察病情,在护理人员的指导下进行自我护理,并做好健康指导;做好一般护理记录。
分级护理制度9
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理
1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
(二)护理要点
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能体位。
5、实施床旁交接班。
二、一级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的.患者;
4、自理能力重度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
分级护理制度10
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,由医师下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。
(一)特级护理
适用对象:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂、疑难、新开展的'大手术后的患者;
4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者;
8、高危儿、子痫患者;
9、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要求:
1、设专人昼夜守护,严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、急救器材、药品齐备完好,随时准备抢救;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性;
5、制定护理计划,认真细致做好各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施确保病人安全;
6、保持患者的舒适和功能体位;
7、准确测量出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整;
8、实施床旁交接班。
(二)一级护理
适用对象:
1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,定期测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,预防并发症,实施安全措施,满足病人身心需要;
5、按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位;
6、提供护理相关的健康指导;
7、根据病情做好护理记录。
(三)二级护理
适用对象:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者;
3、一般手术后或轻度先兆子痫患者;
4、生活部分自理的患者。
护理要求:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,按常规测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,按护理常规护理,正确实施护理措施和安全措施;生活上给予必要帮助或协助,了解患者病情及心态变化,满足其身心需要;
5、提供护理相关的健康指导,提高患者自护能力和康复训练;
6、根据病情做好一般护理记录。
(四)三级护理
适用对象:
1、生活完全自理且病情稳定的患者:轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等;
2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。
护理要求:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,按常规测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、按护理常规,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要;
5、提供护理相关的健康教育和康复指导,督促、指导病人进行自我护理;
6、做好一般护理记录。
分级护理制度11
为了激发护士工作主动性与创造性,体现各级护理人员职业价值,对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理,使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则,特制定护士岗位管理制度:
1、根据职称和工作年限共分5层:N1助理护士(新进、见习护士,工作时间<1年、N2辅助护士(工作时间1~3年)、N3初级护士(工作时间3~6年)、N4中级护士(工作时间6~10年)、N5高级护士(工作时间≧10年)、护理专家(取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士)。
2、护理岗位分为:责任组长、责任护士、辅助护士(主班、夜班、轮班护士)。
3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据,对护士进行分层综合能力测评考核,并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。
4、护士按照工作年限进行分级使用,制定各级护士工作要求及目标,科室根据各级护士的.实际工作能力、科室测评考核结果,合理安排护士的工作岗位。
5、结合各级护士质量要求及护理质量标准,责任组长岗位由护师以上人员承担,责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。护士工作岗位的安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面,可采取推选、竞聘等方式。
6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核,根据考核结果合理分配、调整护士岗位。
7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。
分级护理制度12
一、特级护理
1、适应对象病情危重,需随时监护、抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。
2、护理内容
①设立专人24
住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为一、二、三级护理和特级护理四种,护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。
一、特级护理
1、适应对象
病情危重,需随时监护、抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。
2、护理内容
①设立专人24小时护理,严密观察病情及生命体征。
②备齐急救药品和器材,以便随时急用。
③制定护理,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理录单。保证各输液、引流管通畅。
④认真细致做好各项基础护理,按规定做好皮肤、口腔及会阴护理,严防并发症,确保病人安全。
二、一级护理
1、适应对象
病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
2、护理内容
①绝对卧床休息,解决生活的`各种需要。
②注意情绪上的变化,做好思想工作,给予细致周密地护理。
③严密观察病情,每15~30分钟巡视病人一次,每四小时记录一次病情及生命体征。根据病情制度护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。
④认真细致做好各项基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,督促病人经常翻身,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。
⑤加强营养,鼓励患者进食,保持室内空气清洁,防止交叉感染。
三、二级护理
1、适应对象
病情较重但急性症状消失,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者;行骨牵引或卧硬板床的病人,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者;一般手术后或轻型先兆子痫等。
2、护理内容
①卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。
②每l一2小时巡视病人一次,观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果。
③做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。
④生活上给予必要的协助,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。及时了解病人病情动态及心态。
四、三级护理
1、适应对象
轻症病人,可以下床活动,生活基本能自理,如疾病恢复期、一般慢性病、手术前准备阶段及正常产妇和即将出院的病人等。
2、护理内容
①每日两次巡视病人,观察病情,记录体温、呼吸、脉搏。
②督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食。
③给予相应的卫生保健指导,进行卫生科学普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。
分级护理制度13
一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。
二、特别护理
(一)病情依据:
1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。
2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。
3、各种严重外伤、大面积烧伤。
(二)护理要求:
1、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。
2、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量。
3、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。
三、一级护理
(一)病情依据:
1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
(二)护理要求:
1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。
2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。
3、严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。
4、加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。
5、加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。
四、二级护理
(一)病情依据:
1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3、一般手术后或轻型先兆子痫等。
(二)护理要求:
1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。
2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1—2小时巡查一次。
3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。
4、给予生活上必要的'照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理
(一)病情依据:
1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段,正常孕妇等。
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
3、可以下床活动,生活可以自理。
(二)护理要求:
1、可以下床活动,生活可以自理。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。
3、督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。
4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。
5、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
分级护理制度14
001分级护理管理制度
分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理,分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理
1.1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
重症监护患者;
各种复杂或者大手术后的患者;
严重创伤或大面积烧伤的患者;
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点:
严密观察患者病情变化,监测生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据医嘱,准确测量出入量;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
保持患者的舒适和功能体位;
实施床旁交接班。做好特护记录。
2.一级护理
2.1.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
病情趋向稳定的重症患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
生活完全不能自理且病情不稳定的`患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点:
每小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。
3.二级护理:
3.1 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者;
生活部分自理的患者。
3.2对二级护理患者的护理包括以下要点:
每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。
4.三级护理
4.1具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
生活完全自理且病情稳定的患者;
生活完全自理且处于康复期的患者。
4.2对三级护理患者的护理包括以下要点:
每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导。
5.加放护理等级标识
护理人员按省卫生厅《x省医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。
护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改,各科室自行规定,夜班由值班护士负责。
6.更改护理级别
主管医生根据患者病情变化,下达医嘱更改护理级别;
护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别
7.相关文件:
7.1《综合医院分级护理指导原则(试行)》 卫医政发〔20xx〕49号
分级护理制度15
(一)目的
分级护理指根据病人的病情,确定特级护理或一、二、三级护理,进行病情观察和治疗护理,并根据日常生活能力(ADL)评定给予基础护理。
(二)适用范围
1、特级护理
(1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。
(2)各种复杂的或新开展的大手术。
(3)各种严重的创伤、烧伤,多脏器功能损伤。
2、一级护理
病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。
3、二级护理
病情基本稳定者。
4、三级护理
病情稳定者。
(三)主要护理要求
1、特别护理要求
(1)专人护理。
(2)根据病情监测生命体征、出人量。
(3)严密观察病情变化,随时记录病人的重要生理、心理反应。
(4)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(5)做好基础和专科护理,防止护理并发症。
2、一级护理要求
(1)严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征、出人量。
(2)观察病人的生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理。
(3)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(4)做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症。
(5)做好健康教育,协助或指导功能锻炼。
3、二级护理要求
(1)观察病人的`病情变化及生理、心理反应,做好身心护理。
(2)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(3)做好健康教育,协助或指导功能锻炼,预防护理并发症。
4、三级护理要求
(l)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
(四)日常生活能力(ADL)的评定和护理要求
护士应对病人进行ADL评定,并提供相应的护理。
1、级别
(1)一级:完全独立,各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理不需要借助帮助。
(2)二级:部分独立,在完成各项日常生活活动中,需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间,动作不够安全。若提供必要的物品,生活可以自理。
(3)三级:部分依赖,已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服,协助生活护理和功能锻炼。
(4)四级:完全依赖,完全需要帮助。需要协助被动活动,指导部分主动活动。
2、护理质量标准
(1)床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。
(2)卧位舒适,符合病情和治疗要求。
(3)口腔清洁,妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。
(4)皮肤清洁、完整无破损,会阴、肛门清洁无异味,指、趾甲、须发等洁净。
(5)满足进食的需求。
(6)满足饮水、排泄的需求。
(7)根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。
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