进修心得体会

时间:2024-08-11 20:40:11 心得体会

进修心得体会15篇

  当我们经过反思,对生活有了新的看法时,往往会写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。一起来学习心得体会是如何写的吧,以下是小编为大家收集的进修心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。

进修心得体会15篇

进修心得体会1

  首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大; 其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

  1要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作常言道:三分治疗,七分护理;

  2在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的`在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

  3要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

  4在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

  5要有团队协作精神,团结就是力量! 除了上述之外,在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。

  人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养.

  俗话说:不学礼,无以立,试问现代社会哪个无礼行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

  随着人们生活水平的提高,对医疗的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。

进修心得体会2

  XX医院是拥有床位XXX张,年门诊量XX万人次,年住院人数XX万人次,集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于XX月份前往XXXX医院药剂科进修,在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力,增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,感触却很深:

  1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次 片,就因为写得不清晰,病人看成每次 片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。

  2、药品实行货柜号摆放,每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。

  3、小针剂拆零摆放,空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药师调配,减少拆包装的麻烦。还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!

  有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药师签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药师为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的'原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上 87医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不

进修心得体会3

  为期四个多月的妇产科进修学习已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会,同时也非常感谢贵院领导的悉心照顾,带习老师的虚心带教。才能使我顺利的完成了进修学业。

  该院的妇产科不管是技术,师资条件都是位列前茅的,深得人心。因老师们医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗技术水平高,而且十分重视后生的培养,保持着强大的人才队伍,所谓桃李遍天下。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

  首先在产科为期三个月的学习间,使我在熟悉加深理论基础的同时,再次加深了无菌操作,掌握了剖宫产的解剖层次,剖宫产的手术指征,产程的分期处理,病历书写的完整,医患沟通的重要性。了解到人工流产的处理方法,人工节育的种类及具体操作方法,接生的'手法等。

  在妇科为期一个多月的学习间,也使我在熟悉理论知识的同时,掌握了各种妇科炎症的诊断及处理,双合诊手法的操作,妇科各手术的解剖层次,病例的书写,医患沟通的重要性。了解妇科各种手术的操作方法,宫颈癌、子宫内膜癌的诊断及处理等。

  虽然实践操作能力还需在今后的临床工作实践中不断熟悉及提高,但这次进修学习真的使我获益匪浅,又在新的领域里上了一台阶。

进修心得体会4

  首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次2xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:

  1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治疗,七分护理。

  2、在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。

  3、要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质。

  4、在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。

  5、要有团队协作精神,团结就是力量!

  在这次的'培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

进修心得体会5

  北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者20000余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊PTCA的数量居全国第一射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。 朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:1.8, 首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。

  对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。

  CCU的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU的.病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,CCU的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院CCU是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。

  在CUU白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。

  朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的讲课几乎每周都有,CCU也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。

  在朝阳医院CCU3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。

进修心得体会6

  时光飞逝,在不知不觉中又将送走一个学期,这学期以来,在教师进修学校等上级教育部门的正确领导和指引下,我积极参加教育局组织的各种学习活动,从而使个人的业务能力有了很大的提高。现在就对这学期的个人进修情况做一下总结:

  一、取得的成绩

  本人中专毕业,自知自身的学历较低,所以一直不忘继续进修学习,这学期里,我积极参加县进修学校组织的各项学习活动,并且坚持参加电大学习,此外,我还积极的参加本学校组织的各种教学教研活动,真正做到了多听课,多学习,多实践。

  通过进修学习,使我增强了工作的责任心和使命感,特别是通过“尝试教学法”培训,使我对教育教学工作有了更深刻的认识,无论在思想方面还是在业务方面,对我都是一个提升的过程,不仅使自己的教学能力有了提高,更为今后更好的做好教育教学工作奠定了坚实的基础。

  二、存在的问题

  在这一学年里,我虽然取得了一些成绩,但更有不足之处。如对学到的教育理念以及教育方法,不会很好的利用;还有在“尝试教学法”的具体运用中不够深入,不够灵活,甚至在课堂上有时会不知所措,也有时候对学生有些“不放心”,没有做到真正的“放手”,这样势必会影响他们创新、创造能力的提高。

  三、努力方向及措施

  (一)通过进一步学习,提高思想认识水平和实际工作能力。在以后的工作中,我将继续积极参加学校组织的各种学习活动,努力提高自身的素质,坚定做一名优秀小学教师的决心和信心,真正提高自己的实际工作能力。

  (二)捉住机会,继续学习,使自己更加丰富起来。

  在不断地学习中,我才更加体会到“活到老,学到老”这句话的深刻内涵。越学习越觉得自己拥有的知识是那样的少,越学习越发觉知识的无穷无尽。其实,无论是对专业知识的学习,还是对非专业知识的学习,都在潜移默化的影响着我们,丰富着我们。所以,我将利用一切可利用的机会继续进修学习。

  (三)加强对教学艺术和儿童心理学知识的学习。

  随着时代的发展,社会的进步,人们对于教师的要求也是越来越高。一个合格的'教师,不仅要掌握丰富的专业知识,还要懂得一定的管理知识,这就要求我们要懂得一些管理的艺术,一味的训斥学生显然已经不符合当今社会的教育规律,想管好学生,就必须要知道学生在想什么,这就要求我们要懂得学生的心理,这样在教学工作中方可事半功倍。

  总之,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,我必将以更加刻苦的学习来弥补自己的不足,同时,在不断的摸索和实践中将学到的知识更好的渗透到日常的教学中,真正做到学以致用,做一名名副其实的“好”老师。

进修心得体会7

  时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的进修,在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结三个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:

  一、病人的特殊性

  在儿科护理对象是0—14岁的儿童。更多的'是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

  二、病情观察的特殊性

  儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

  三、护理操作的特殊性

  儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

  四、静脉穿刺的特殊性

  儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。

  五、开展儿科工作的建议

  1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。

  2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。

  3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

  4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。

进修心得体会8

  转眼间,在ICU进修学习的一个月的期限很快就要到了。一个月的时间,说长不长,说短不短。正是这次进修机会,我得到了各位带教老师的悉心指导,我在这里得到了全面的锻炼,我的思想水平、专业理论和操作技术都有了很大的提高。

  得益于这次进修学习,我对怎样成为一名优秀合格的护理人员有了更深的认识,以下是我在此次进修中的几点心得:

  一、爱岗敬业,提高思想素质

  选择了护理这一职业,就要有奉献精神。患者已经身受病痛之苦,除了需要接受药物治疗,还应该得到我们的正确的引导和心理关怀。在ICU这样一个相对封闭的病房中,许多患者难免会产生一些消极心理。各位带教老师与患者交流时那亲切的话语、细心的关怀,都给我留下了深刻的印象。在以后的工作中,我一定要向她们学习,真心对待每一个患者,了解他们的需求,关心他们的疾苦,尽力减轻他们的痛苦,帮助他们度过难关。

  二、不断学习,提升知识水平。

  只有学习,才是提升自己的惟一途径。ICU内安装了许多先进的监护仪器、急救设备及生命支持设备,不认真学习很难精通掌握。我们对监护仪器的性能、操作方法与适应症都有了更深一步的了解,也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。进修期间,遇到难以理解的问题,我会向有经验的老师请教;为了掌握关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等的操作方法,我抓紧时间反复练习,直至能熟练操作为止。通过高强度的标准化练习和操作交流,我的`护理理论和技能有了较快的提高。

  三、加强交流,更新护理理念

  进修期间,我同一起进修的其他护士交流进护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。

  ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。

  四、强化训练,提高工作效率

  ICU病人病情变化大多都是不可预测的,而且往往都是突然的、紧急的。因此,作为一名ICU护士,不能手足无措地等待医生来确诊,而应该具备较强的应变和处理能力,对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施,并采取一系列科学、具体的处理措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,在千钧一发之际挽救患者生命。而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练,这种训练没有捷径可走,只要肯下苦功夫,一定能练就扎实的基本功,为以后的工作打好坚实的基础。

进修心得体会9

  在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

  二、先进仪器设备

  此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

  总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

  三、手术室管理经验

  解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益匪浅。

  篇三:医生进修心得体会20xx年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20xx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

  心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的`信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。

  在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

  在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。

  在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。

  内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。

  希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。

进修心得体会10

  手术精益求精,大医不忘初心。

  肝胆外科手术一向以难度高著称,西京医院秉承军人本色,手术上精益求精,刻苦钻研技术。西北地区相对贫困,医疗条件较差,西京人以其博大的胸怀,精湛的技术,造福一方百姓,免去当地百姓外出看病之苦;肝胆外科更是其中佼佼者,多项技术都名列全国前茅:纳米刀治疗晚期肿瘤,纳米刀并非利用“热”或“冷”效应进行物理消融,而是通过高压脉冲电流直接破坏肿瘤细胞的细胞膜使肿瘤细胞死亡,而又能很好地保护周围的血管神经、胆管、胰管、肠管、输尿管等重要组织不受影响。科室以岳树强教授为核心的腹膜后巨大肿瘤团队,已成为西京医院特色,在我进修期间,有幸目睹或亲自参加以上高难度、新技术手术,使自己眼界开阔,收益颇多。

  医教研一体,多方位提高医生素质。

  临床工作繁忙,手术时间占据了外科医师大部分时间,但西京人从未放弃过对教学和科研的重视,每天早晚两查房,均有高年资副教授负责,查房期间,针对不同病人个案化讲解,理论联系实践,使人印象深刻;每周二的小讲课及病例讨论,各个带组教授均参加,依据疑难病例,从病人的`病因、病理、诊断治疗以及国内外对该病的治疗进展等讲解讨论,立足点之高,视野之开阔令我佩服不已。科室还定期举办一些重大的会议,聘请国内外专家一起学术交流,自己参与其中,亲眼目睹平时耳熟能详的专家教授传道受业解惑,万分感慨,更加分外珍惜此次进修的机会。

  先进的手术设备仪器——精湛技术背后的强大支持

  古人云:“工欲善其事必先利其器”,在进修期间,我深深的感触到先进的手术设备仪器给术者带来的方便及自信,有了这些先进的设备,大大的缩短了手术时间,使手术更加精细化,甚至使有些以前认为已没有手术可能的病例有了机会。肝胆外科配备有先进的第三代“达芬奇”机器人手术系统。“达芬奇”拥有“三头六臂”,不仅可以根据不同手术的需求安装各种专用手术器械,更可以360度全方位、无死角地旋转,3D视野可放大达10倍以上,缝合分离游刃有余,神经血管一览无余。手术全过程完全依靠机械臂操作,无与伦比的视野对病灶的切除更为精准,将并发症的发生率降到最低,此外科室还有荧光腹腔镜、超声刀、纳米刀、ligasur、cusa等先进设备,为外科手术提供了强大的支持。在进修期间,自己有幸能观摩、使用,颇有原来手术操作可以如此洒脱之感。

  医院文化底蕴深厚,处处彰显医者仁心。

  在西京医院进修期间,感受的不光是精湛的手术技术,还有深厚的文化底蕴。西京文化精神可归纳为以下十五个字:“汇点滴、承一脉、济八方、尚口碑、小天下”,可解为:中华名院也始于点滴,汇集南北,几代努力,终具规模;隶属第四军医大学,秉承和发扬军队光荣传统;牢记宗旨,以救死扶伤、服务人民为己任;“技术精湛,医德高尚,服务温馨”的品牌形象,深入人心,有口皆碑;志存高远,勇攀高峰,“国际知名、国内一流”是医院目标定位。正是在这种厚重的医院文化,蕴育着一代又一代的名医,使西京精神长久不衰。同样这种精神也影响了我,使我更加明白了医者之根本。

  时光飞逝,半年的进修生活已结束,虽已回工作岗位,但进修生活中的点点滴滴仍历历在目,这段经历必将使我终身难忘,它不但是我在技术上有了长进,更使我在思想上得到了提高。回归科室后,我将自己学到的技术、知识充分运用,为医院成为中原明院贡献自己的一份力量。

进修心得体会11

  怀着崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸进入该中心进修学习,主要体会有以下几方面:广州中医药大学第一附属医院颅脑科刘建仁

  一、科室管理方面:

  1、神经外科实行统一交班制度,有利于全科各专业组之间统一管理,上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习,互相支持进步。

  2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台,全科统一在早上7:30AM交班,专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。

  3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结,上至主任、教授,下至主治医师,每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示,发现问题,并制定下一步工作计划。

  二、临床业务方面

  1、重视术前手术方案的制定与审核,全科实行统一的病例讨论制度,每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案,用PPT方式在早会上汇报,全科专家共同把关,仔细斟酌,提出建议,为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。

  2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾,播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论,查漏补缺,集中智慧,制定解决方案。

  3、神经外科和神经内科紧密联系,在缺血性脑卒中防治方面优势互补,提高了诊治水平,扩大了社会影响,造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午,定时开展内外科疑难病例讨论,共同制定诊治方案。

  4、医院统一协调,多学科积极协作,在急性急诊救治方面,构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托,分工协作,在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治,获得了良好疗效,是全国同行学习的榜样。

  三、学术及交流方面

  1、神经外科医生护士重视英语学习和应用,重视与国际同行的学术交流,提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案,医生必须使用英语汇报,汇报的PPT资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家,到青年学者,都能较流利的用英语与国外专家交流。

  2、重视学术交流,定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家,开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班,吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。

  3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。

  (1)有良好的培训机制,针对研究生和进修生,每周一至周四定时开展学术讲座,系统讲授神经病学基础理论和临床新进展知识;

  (2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成,进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会,由进修医生准备资料并做汇报,提出问题,专家逐一点评指导。

  (3)重视进修医生的动手实践能力培养,神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班,有专门的实验室及培训器械,设立专门的培训实践课程,由专职培训教师带教,保障学员学有所获。

  本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病,其致残率和死亡率极高,越来越受到重视。卫生部于20xx年10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程,要求临床医师树立正确的.防治理念,主要有:重视高危人群脑卒中的临床筛查工作,定期检查和评估,做好脑卒中的一级预防及二级预防,重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作,心血管内科医生积极参与,在影像科室的积极协作下,为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台,不断提高疗效,造福患者,是目前得到普遍认可的的防治模式。

进修心得体会12

  时光在苒,白驹过隙。转眼间,在四川大学华西医院一个月的进修生活已经结束。细数这一个月来的短暂时光,我倍感珍惜。通过这一个月时间进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。

  下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。四川大学华西医院是是集医疗、教学、科研于一体的全国知名医院,能在华西医院实习,相信是每一位医务工作者的共同心愿。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事以及华西医院的各位老师,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

  这一个月来,在华西各位老师的悉心指导下,我掌握了心脏MRI扫描的技术特点与临床应用,并了解得到其他影像前沿方面关于MRI序列扫描的应用。进修期间除了固定学习心脏MRI扫描,同时我还参加的多次参加医院学术活动:每月两次院级讲座及每周一次的科内讲座。每月两次的院级多学科的讲座极大的丰富我影像以外的临床知识,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的老师主持,通过听他们的讲座,了解到了很多世界先进的检查技术,诊断理论。

  在专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有很多MRI病人等待检查,每个病人的检查他们都是很认真负责的扫描完成,态度和蔼耐心解释,会根据病人的病灶情况进行序列的加扫保障诊断的.要求,对于专业技术知识的了解也是很全面,这些都是我所需要进一步学习的。

  通过一个月的进修学习,使我的业务技术水平得到了很大的提高,同时也深刻的认到了自己存在的不足,切实感受到了我们普通三家医院与这种超一流医院在软、硬件方面存在的明显差距。以后将自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与本人所在医院实际情况相结合,在以后工作中加以实施。

  一个月的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像技师还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。

进修心得体会13

  著名教育家魏书生说过:教师应具备进入学生心灵世界的本领。育人先要育心,只有走进孩子心灵世界的教育,才能引起孩子心灵深处的共鸣。用心灵去赢得心灵,用爱去交换爱,用真情赢得真情听了之后让我很受启发,记得有一句名言叫“蹲下来看孩子”,我们老师就应该蹲下来与孩子保持一样的高度,以孩子的眼光看问题、看世界,这样才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在这样的前提下,我们才更有心去主动地创造更充裕的时间和空间去了解、剖析、关爱孩子,为孩子提供最适合的教育。

  帮助和鼓励每一个学生进步,使每一个学生都在明显而又易于承受的压力下自爱要求自己。教师不要老是摆着一副高高在上的面孔来威慑学生,以维护自己“神圣”的地位。教师要用真诚的情感去热爱学生、关心学生、爱护学生,富于同情心,这样就会受到学生的爱戴,就能沟通师生之间的心灵,学生就会亲近班主任,从而在师生之间架起一座信任的桥梁。

  学习固然重要,但丰富多彩的活动是孩子们心灵成长的营养素,而孩子们能从活动中获得这些营养素,充分调动学生的积极性,发挥他们的主观能动性,让他们能说出心声,能从别人的交流中收获到许多有益的东西,从而使学生形成积极、健康的.心理状态。

  通过这次培训,更使我懂得,素质教育应时代需要所培养的人才应是高素质的,是有创造性的人才。我们在使素质不同的全体学生在各自原有基础上都得到尽可能大的提高和发展的同时,更要努力发掘学生的潜能,充分发展学生的个性特长、培养创造能力,培养他们成为班上各方面的顶梁柱和带头人,也为培养21世纪的专业人才奠定基础。

  通过这次培训,使我更懂得班主任的良好形象对学生的思想和行为产生积极的影响,不良形象对学生的思想有消极的影响。因此,我在学生中要注重树立自身的良好形象。我在学生中的第一印象如何,直接关系到以后班级工作的开展和学生良好思想品德、良好行为习惯的形成。所以,在工作之初就要注重自身的形象。

  除此以外,我们在工作中,对自己所教学科要掌握其基本理论要精通,了解学科的现状、历史、发展趋势和社会作用,抓住要领,掌握重点、难点。在教育教学中,班主任不仅是传授这些知识,而且要运用知识点激发学生的学习兴趣。知新就是要不断学习新知识,讲课要有新意。一位优秀的班主任心中要有一种永不衰竭的求知欲望,像一个永不疲倦的探险家,对未知充满渴望。要不断吸取新信息、新知识、新理论,不断充实自己,完善自己的知识结构。在今后的教学中,我要继续努力工作,不能满足于现状和已有的经验,应该与时俱进。在教育工作中认真总结教育的得与失,并虚心向身边的优秀教师学习,取其精华,弃其糟粕。使自己不断进步,并创设自己的独特教学风格,创造出与众不同的教育方法。让我们携起手来,共同成长,为了千千万万的孩子,为了我们神圣的教育事业,我将一如继往的做好班主任教师的工作。

进修心得体会14

  20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:

  (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;

  (2)护理操作时要求三查七对;

  (3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

  2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

  3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

  4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

  5、对新分配的`护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

  四、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1~2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

  4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

  5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

  病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

  6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

  8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

  9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

  五、加强了院内感染管理

  1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

  3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

  4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

  5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

  6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

  7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

  六、护理人员较出色的完成护理工作

  1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。手术室护士长年终工作总结

  2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

  3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

进修心得体会15

  随着我们医院的不断发展,对我们护士的要求也越来越高,我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习,不断更新护理理念,学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下,本人有机会在今年9月前往重庆呼吸ICU进行为期三个月进修学习,在这短短的三个月时间里,我学到了很多新的知识和理念,现将总结如下:

  根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作;如何使用ICU各种仪器(如心电监护、输液泵、注射泵,呼吸机等)的目地来到了新桥医院呼吸ICU。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。呼吸ICU拥有14张床位,30余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式,教学内容丰富。

  通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有:

  肺部感染、AECOPD 、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、MODS在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。在这期间,我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容,如ICU镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理;各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的'常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等,特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识,在人工气道的建立和气道管理上,有了较前也更明确的认识,例如:适应症,操作准备与配合,气道湿化的多种方法等,通过多次实践,我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面,特别强调的是肠内营养的方法:连续性泵入法和分次注入法,以及营养过程中的观察和护理,特别是对于入速的讲究,令我倍感受教。

  同时,掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用;掌握中心静脉压的测定;熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法,在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握,比如,通气压力支持和呼气末正压的调节,以及其它参数的设置方面,收获不少,特别是序贯脱机的方法;对动脉学的采集水平较前有了很大的提高,基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。

  在呼吸ICU里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用,在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况,定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱(里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊)专人专用,避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区,感染区内另设有隔离病房,对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离,并根据隔离的类型悬挂相应的标识,标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施,在感染区的入口处还放置有各类防护用具(如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等)以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套,子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸,每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源,切断传播途径,保护易感人员多方面的介入,大大降低了医院内感染的发生。

  ICU环境幽雅、人员配置合理,分区科学(生活区工作区分开),根据病情合理安排病人,病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧全部固定在架上,可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。

  通过此次进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

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