工伤认定委托书（通用15篇）
如果被委托人没有做出违背国家法律的任何权益，委托人无权终止委托协议。在日常生活中，很多事情都会用到委托书那么一般委托书是怎么写的呢？以下是小编帮大家整理的工伤认定委托书，欢迎大家分享。
工伤认定委托书 1
委托人：__________
受托人：__________
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工伤认定委托书 2
委托人：__________
受托人：__________
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工伤认定委托书 3
委托人：
身份证号：
被委托单位：
被委托单位经办人员：
经办人员身份证号：
委托事项：代为办理
(受伤职工_________)
工伤认定相关事宜。委托权限：
1．代为提交有关材料；
2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：
被委托单位盖章：
委托人电话：
委托单位经办人员电话：
委托日期：
年 月 日
工伤认定委托书 4
__________人力资源和社会保障局：
关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。
委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：
1、提交工伤认定申请材料；
2、签收相关法律文书；
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。
委托人：__________（印章）
受委托人：__________（签名或盖章）
__________年__________月__________日
工伤认定委托书 5
委托人：__________
受托人：__________
委托事项：
本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工伤认定委托书 6
本人，于____年___月___日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：____________
联系电话：____________
工作单位及职务：_______________
经常居住地：____________
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：_________
日期：____年___月___日
受委托人：_________
日期：____年___月___日
工伤认定委托书 7
委托人：_________，性别：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份号：_________
受托人：_________，性别：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份号：_________
委托人因工作受伤，现委托___________全权处理工伤认定相关事宜。
委托权限包括但不限于：
代为提交工伤认定申请材料；
代为签收与工伤认定有关的法律文件；
代为参与工伤认定过程中的调查、调解等活动；
代为行使与工伤认定相关的'其他权利。
委托期限：自委托人签署本委托书之日起至工伤认定事宜处理完毕之日止。
委托人在此特别声明：受托人在办理上述委托事项过程中所签署的一切文件，委托人均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人（签名）：______
______年___月___日
工伤认定委托书 8
委托人：_________，性别：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份号：_________
受托人：_________，性别：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份号：_________
本人于___________在___________因___________受伤，现委托___________代为办理工伤认定事宜。
委托事项：
向工伤认定部门提交工伤认定申请及相关材料；
配合工伤认定部门进行调查核实；
接收工伤认定部门送达的相关文书和通知。
委托期限：自本委托书签署之日起至本次工伤认定事宜终结为止。
委托人（签字并按手印）：______
______年___月___日
受托人（签字并按手印）：___________
______年___月___日
工伤认定委托书 9
委托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，职业：______，身份证号：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，职业：______，身份证号：____________
本人在工作中受伤，为便于工伤认定事宜的顺利进行，特委托___________作为我的.代理人，全权代表我办理工伤认定相关事宜。
代理人的代理权限包括：
代为提出工伤认定申请；
提供和接收与工伤认定有关的证据材料；
参加工伤认定过程中的调查、听证等活动；
代为签收工伤认定决定书等相关法律文书。
本委托书自委托人签字之日起生效，有效期至本次工伤认定事宜结束为止。
委托人（签名）：______
______年___月___日
受托人（签名）：___________
______年___月___日
工伤认定委托书 10
委托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，住______，身份证号：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，住______，身份证号：____________
委托人因在工作中受伤，现委托___________代为办理工伤认定相关事宜，包括但不限于提交申请材料、与相关部门沟通协调等。
委托期限：自本委托书签署之日起至工伤认定事宜办理完毕为止。
委托人在此特别声明，对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，委托人均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人（签名）：______
______年___月___日
受托人（签名）：___________
______年___月___日
工伤认定委托书 11
委托人：_________，出生______年___月___日，身份证号：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，身份证号：____________
本人于______年___月___日在____________因工作原因受伤，现委托___________全权处理本人此次工伤认定事宜。
受托人在办理工伤认定过程中的一切行为，均代表本人，本人均予以承认。
委托期限：自签字之日起至工伤认定结束为止。
委托人（签字并按手印）：______
______年___月___日
受托人（签字并按手印）：____________
______年___月___日
工伤认定委托书 12
委托人：_________，出生______年___月___日，职业：______，住______，身份证号：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，职业：______，住______，身份证号：____________
本人在工作中受伤，为了维护本人的合法权益，特委托____________作为我的.代理人，代表我办理工伤认定的相关手续和事宜。
受托人有权代表我提交工伤认定申请、补充相关材料、接受询问、签收相关法律文书等一切与工伤认定有关的事项。
本委托书自本人签字之日起生效，有效期至本次工伤认定事宜结束为止。
委托人（签字）：______
______年___月___日
受托人（签字）：___________
______年___月___日
工伤认定委托书 13
委托人：
工作单位：
联系地址：
联系电话：
受托人：
联系地址：
联系电话：
本人在______年___月___日于工作中受伤，现委托______作为我的代理人，全权代表我办理工伤认定相关事宜。
委托权限包括但不限于：
收集、整理和提交工伤认定所需的全部材料。
代表我与用人单位就工伤认定相关事宜进行沟通和协商。
接受工伤认定部门的`询问、调查，并代为陈述事实和回答问题。
代为签收工伤认定相关的法律文书和通知。
委托期限：自签署本委托书之日起至工伤认定程序结束为止。
委托人（签字）：
______年___月___日
受托人（签字）：
______年___月___日
工伤认定委托书 14
委托人：______，职业：______，工作单位：______，住______，身份证号码：______
委托人：______，职业：______，工作单位：______，住______，身份证号码：______
本人因在工作中受伤，现委托______代为办理工伤认定事宜。
委托事项如下：
向工伤认定机构提出工伤认定申请。
提供与工伤认定有关的证明材料。
配合工伤认定机构的调查工作。
本人承诺，受托人在办理上述委托事项过程中所签署的一切文件和行为，本人均予以承认，并承担相应的.法律责任。
委托期限：自本委托书签署之日起至工伤认定事项办理完毕之日止。
委托人（捺印）：______
______年___月___日
受托人（捺印）：______
______年___月___日
工伤认定委托书 15
委托人：______，职业：______，工作单位：______，住______，身份证号码：______
受托人：______，职业：______，工作单位：______，住______，身份证号码：______
本人于______在______因______受伤，现委托______办理工伤认定相关事宜。
委托权限：
代为填写工伤认定申请表。
代为提交工伤认定申请材料。
代为接收工伤认定相关通知和文件。
委托期限：自本人签署本委托书之日起至工伤认定事宜完成之日止。
委托人（签名）：______
______年___月___日
受托人（签名）：______
______年___月___日
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