小学生请假条模板精选（15篇）
在日常生活中，我们或多或少都会接触到请假条，请假条是请求领导或老师或其它，准假不参加某项工作、学习、活动等的文书。还是对请假条一筹莫展吗？以下是小编精心整理的小学生请假条模板，仅供参考，欢迎大家阅读。
小学生请假条模板1
20××年×月×日
___老师：
我是___年级____班学生，因为____________________(事由)需要离开学校，自___年__月___日至___年___月___日，请假期间不在学校住宿，离校期间，我严格遵守法律法规，确保自身安全不受伤害，离校后因违纪违法等造成的`一切伤害事故，责任自负。
学生签字：
我系学生的____________(填写亲缘关系)，是学生(法定、委派)监护人，孩子出校后的一切校外责任由我全权负责，与校方无关。
离宿学生监护人：______
班主任审签意见：______班主任签名：______教导处复审(签章)______
年 ____月 ____日
小学生请假条模板2
尊敬的______老师：
我的孩子______因生病需要在家调养（必须住院）。故不能来校上课。我代请假______天。望请批准。谢谢！
此致
敬礼
学生家长：
______年______月______日
小学生请假条模板3
尊敬的_______老师：
我是_____________班学生，我叫__________，因
____________________________事情需请假，我家住在
______________________________，联系电话________________。
出行方式：□家长接送□自己打车□骑自行车□步行
离校时间：_____________，返校时间：_____________。
班主任签字：_____________年级主任签字：_____________请假人：______________
_________年____月____日
小学生请假条模板4
尊敬的______老师：
我是_____________小学______级_____班学生__________，因
_____________________，特向您请假___________（多久），请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！
此致
敬礼!
请假人：___
__年_月_日
小学生请假条模板5
尊敬的______老师：
您好!
您的学生________因______________________需请假__________学时，望老师批准。
(请假日期：__________年_____月_____日至__________年_____月_____日)请假人：______________
_____________________学院_______________________(班级)联系电话__________________________________
__________年_____月_____日
班主任：(签字)________________________________学办：(签字、盖章)________________________________学院签字：签字________________________________备注：请用整张信纸，按照以上格式黑笔书写，一式二份，三天以上学院领导签字。
小学生请假条模板6
张老师：
您班学生xx，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。今天不能到校上课。特此请假。
此致
敬礼!
学生家长：
学生家长：
××年×月×日
由长辈代子女写假条。原因和时间都写清楚了，符合请假条的写作要求。
小学生请假条模板7
亲爱的XXX：
您好
我是XX班XX，住X楼X宿舍，家住XXXX。
经家长同意周末回家。本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。
申请人：XXX 申请日期：20xx年X月X日
家长确认签字：XXX 辅导员意见：XXX
请假时间段：第X周至第X周。
小学生请假条模板8
尊敬的` ：
您好!我是xx中学xx班学生 ，因为 需要请假(时间)从 到 (星期 )，去往(地点) ，请假期间有效联系方式 。(陪同人员 )。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在校外发生的任何安全事故，一切后果责任自负;在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢! 此致
敬礼!
学生本人签字：
班主任签字：
值日教师签字：
日 期：
小学生请假条模板9
______老师：
我因_______________________原因，需请假___（天或节），从__月__日__时【节】―――――__月__日__时【节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
__年级__班学生（签字）：______家长意见：
班主任意见（签字）：
门卫放行情况：
备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统一保存、管理直至期末。
XXX
20xx年XX月XX日
小学生请假条模板10
尊敬的___老师：
您好！我是___级___专业直属班的'学生______，因为_________，需要请假（时间）从______到______，去往地点_________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢！
班长（副班长）意见：
班主任意见：
本人签名：
日期：xx.xx.xx
小学生请假条模板11
x老师:
我因原因，需请假(天或节)，从xx月xx日时【节】-----xx月xx日时【节】，去往地点，请假期间有效联系方式，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
xx年级xx班学生(签字)：家长意见：
班主任意见(签字)：门卫放行情况：
备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统一保存、管理直至期末。
20xx年xx月xx日
小学生请假条模板12
尊敬的____：
我是________班学生学号，因原因，需请假日，从________年________月________日时（星期）到________年________月________日时（星期）。特恳请老师批准！
家长联系电话：
家长意见：
学生请假：
实际销假时间：
学生销假：
班主任：
年级组长：
20________年________月________日
小学生请假条模板13
尊敬的老师：
您好!
由于XXXXXXXXX的原因，不能正常参加上课，特向老师请假，时间累计为XX天XX节课，恳请老师批准！
此致
敬礼
请假人：
班级：
年月日
班主任准假签名：___________
小学生请假条模板14
尊敬的xxx老师：
您好！我是xxxxxx班的.学生xxxxxx，因为xxxxxxxxx，需要请假（时间）从xxxxxx到xxxxxx，去往地点xxxxxxxxx，请假期间有效联系方式：xxxxxxxxx。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢！班长（副班长）意见：班主任意见：
本人签名：
日期：
小学生请假条模板15
学生请假条
______老师:
我因_______________________原因，需请假___(天或节)，从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式
________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
__年级__班学生(签字)：______ 家长意见： 班主任意见(签字)： 门卫放行情况： 备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统
一保存、管理直至期末。
时间：____年___月___日
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