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院感年度工作总结
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，让我们抽出时间写写总结吧。那么总结有什么格式呢？以下是小编整理的院感年度工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
院感年度工作总结1
一年的工作就要结束了，回顾一下过去的一年，院感科取得了许多成绩，也遇到了一些挑战。我想借此机会，对科室的工作进行一次总结，并展望一下未来的发展。
首先，让我来谈谈我们过去一年的成绩。在过去的一年里，作为院感科的负责人，我们一直秉持着以患者为中心的原则，努力提高院内感染控制的水平。我们加强了监测和报告系统的建设，建立了更为科学有效的感染控制指南，并通过培训和教育活动向医务人员和患者传授感染防控的知识。我们还制定了一系列的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、消毒等，并加强了对医疗器械的管控。通过这些努力，我们成功地控制了院内感染的.发生率，并取得了良好的治疗效果，为患者提供了更安全的医疗环境。
除了提高院内感染控制水平，我们还积极参与了院内其他科室的联合工作。我们加强了与临床科室、药学科室、卫生工程科室等的沟通与合作，共同推进感染控制工作的开展。我们参与了医院的医疗质量管理活动，并提供了相关指导与建议。我们还积极参与了医院的学术交流会议和培训活动，拓宽了专业知识与技能。
然而，在取得成绩的同时，我们也面临了一些挑战。首先，人手不足是我们工作中的一个瓶颈。虽然我们通过合理安排和培训，提高了工作效率，但人力资源的匮乏仍然限制了我们工作的发展。其次，感染疾病的变异性和复杂性给我们的工作带来了一定的困难。每一种感染都有其独特的特点，我们需要不断学习和更新知识，以应对新的感染问题。
展望未来，我们将继续努力，不断提高自身的素质和能力。首先，我们将进一步完善感染控制体系，优化监测和报告系统，并与其他科室共同制定更科学的感染控制指南。其次，我们将加强对医务人员和患者的教育与培训，提高他们的感染防控意识和能力。我们还将加强与临床科室等其他科室的合作，推进感染控制工作的落实。最后，我们将加强学习与研究，深入了解感染疾病的发病机制和防控方法，并积极参与相关的学术交流活动。
总之，过去的一年，院感科在全体同仁的共同努力下取得了一定的成绩。然而，面对日益增多的感染问题，我们依然面临许多挑战。未来，我们将继续团结一心，不断提高自身的素质和能力，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。感谢院领导对我们工作的支持和厚爱，并希望在新的一年里，院感科能够取得更大的突破和进步！
院感年度工作总结2
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生部公布的《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《医疗卫生气构医疗废物治理方法》等有关医院治理的法律法规，强化环节质量治理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，感染治理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。
（一）质量掌握：每月进展一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整理，有效的预防和掌握医院感染。
（二）环节质量掌握
1、加强重点部门的医院感染治理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染治理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境治理，工作人员治理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的.安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。
对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。
全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍连续加强院感的治理和掌握。
院感年度工作总结3
院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下：
一、 工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。
在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。
二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。
1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。
2.积极参加院外院感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由XXX院感质控中心组织的院感学术年会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。
三、继续完善各项制度。
继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的
标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、指导临床，服务临床
积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报
院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，1-5月份共筛查出院病例1752份。1-5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病例5份，传染病迟报病例10份，并将1-5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。
六、进行院感监测工作
为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的`危险因素，评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对超标的个别项目及时进行分析整改；协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位；积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过20xx年对透析管道的有效整改，两次监测的所有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作
为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求，根据XXX医院感染质量管理控制中心《关于开展2014年XXX医院感染横断面调查》文件精神，我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核工作
上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。
九、加标准预防及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。
5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
十、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻认识存在的问题明确工作方向
上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：
1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。
3.抗菌药物的使用管理欠规范。
4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。
7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。
8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。
对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
院感年度工作总结4
一年来，普外科院感团队紧紧围绕院感防控工作的目标，攻坚克难，取得了一系列显著的成绩。在院感总结的基础上，我们针对过去一年的工作进行了深入分析和总结，结合实际，提出了相应的改进措施，为接下来的工作打下坚实基础。
首先，我们注重院感防控意识的宣传和培训。通过大量的宣传材料和培训课程，我们提高了全院医务人员对院感防控的认识和重视程度，从而进一步强化了防控意识。
其次，我们加强了院感监测与报告工作。通过完善的监测机制和及时的报告系统，我们能够第一时间获取院感信息，并能够追踪和分析感染源，及时采取有效措施，防止院感的扩散。
同时，我们加强了手卫生和消毒指导。通过定期的培训和，我们提高了医务人员的手卫生和消毒操作规范，确保手术室和病房的环境干净卫生，有效预防院感的发生。
此外，我们还通过加强调研和学术交流，引进先进的院感防控理念和技术，改进了原有的工作方式和方法。通过与其他医院的合作和交流，我们汲取了各方面的经验和教训，进一步提高了院感防控工作的水平和效果。
然而，我们也注意到了一些问题和不足。一是人员配备不足，导致院感防控的工作力度不够大。此外，一些医务人员的培训和意识仍然存在不足，对院感防控的理解和重视不够。针对这些问题，我们将进一步加大人员培训和配备的力度，确保院感防控工作的顺利进行。
在接下来的一年中，我们将继续坚持“以病人为中心”的.原则，不断提高院感防控的水平和能力，为病人提供更安全、更可靠的医疗服务。
总之，过去一年是我院院感防控工作的攻坚之年，是我们不断努力的一年。在全体团队的共同努力下，我们取得了可喜的成绩。然而，我们也意识到工作中存在的问题和不足，需要我们继续努力和改进。展望未来，我们将继续保持团结合作的精神，加强与其他科室的合作，共同打造一个无院感的医院，为患者提供更加安全和可靠的医疗环境。
院感年度工作总结5
根据市局考核方案要求，我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查，从检查结果看，我县XX年传染病防治工作圆满完成，各项工作指标均达到要求，得分应为满分(116分)。具体情况
一、传染病发病率：
全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例)，无甲类传染病。
7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例)无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。
二、疫情报告系统：医疗机构法定传染病报告率为100。
1、县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，有制度，每个单位均有专职疫情报告人员，各单位的'各科室均有传染病诊治和报告登记簿。
2、我站全年均实行24小时值班制度。
三、疫情报表：疫情报表及时率100。
四、报告卡填写：报告卡填写完整率、准确率为100。
五、网络直报建设：我县于XX年开始县乡镇两级均实现了网络直报，各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。
六、甲乙类传染病流调率：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90以上，少发病例调查率在100。
七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查：今年无霍乱病例报告。
八、非典等重大传染病预防控制：
为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢)，设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份)，按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。
九、儿童计划免疫：
常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83。、流脑疫苗97.93，乙脑疫苗98.28;
加强免疫：加强免疫opv10696人，免疫率100，mv加强免疫10500人，免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率99.15。
十、afp监测：全年共监测afp病例4例，个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率，7天内标本关省率均为100，15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万.
十一、麻疹监测：共监测麻疹疑似病例247例，确诊229例，旬报和月报及时为100，个案调查率为100，血标本采集率83，未进行二次血标本采集。
十二、新生儿破伤风：共监测新生儿破伤风0例，月报告及时率和个案调查率为100。
十三、其他相关计免传染病监测：共监测流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。
十四、接种率监测：各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表，我科于次月15日前上报市疾控中心，常规免疫接种情月、年报表及时率为100，
1、报表及时、完整，完整率为100。
2、接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。
院感年度工作总结6
xx年，在血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：
1。**血透室的岗位职责，工作流程操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，要求血透护士都能熟练掌握，但是集体培训效果不佳，特别是新护士要花了时间，但效果不佳。最好是一对一授课，鼓励她们多看书，工作中针对问题反复提问，直到搞清楚。
2。血透室病人多机器不足，经常加第四班，护士长时疲劳工作，加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外，增加了安全隐患，科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。
3。建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的`语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。
4。力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。
5。注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习
院感年度工作总结7
院感科上半年在医院病毒感染管理委员会的恰当领导下，深入细致贯彻落实《医院病毒感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发性公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院病毒感染管理制度，强化医院病毒感染环节质控、强化传染病报告及管理，并积极主动与各部门协同合作，有效地掌控了医院病毒感染肆虐盛行及传染病漏报的出现。现将上半年工作的具体情况总结如下：
一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结
在规定时间认真执行年初制订的工作计划，每月自查传染病呈报管理工作4次，每月稽查医院内病毒感染管理2次，每月月底展开主题年活动检查1次，并对1—5月份各类信息呈报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的出现。
二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性
1、院感专职人员积极主动出席市卫生局及市疾控中心非政府的各类培训自学，积极主动掌控崭新播发传染病确诊标准、预防科学知识及院感掌控流程。
2、积极参加院外院感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由xx院感质控中心组织的院感学术年会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3、积极主动非政府院内院感防治与掌控及传染病预防科学知识培训，院感科学知识方面重点强化了院感确诊、标准防治、多重耐药菌等科学知识展开培训自学；传染病管理方面重点对人病毒感染h7n9禽流感、小儿口、麻疹等疾病的预防科学知识展开培训自学，通过培训自学，进一步增强了大家对疾病防治与掌控医院病毒感染的意识及自学传染病预防科学知识的积极性。
三、继续完善各项制度
稳步健全了医院病毒感染、消毒隔绝、监测等各项制度，进一步全面落实了各种消毒隔绝制度和医院病毒感染管理制度，进一步健全了医院病毒感染防治掌控的标准操作方式流程，健全了一次性采用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防水措施等。院感科定期督查制度全面落实情况，充分发挥制度的约束促进作用，并使各项工作全面落实至实处。
四、指导临床，服务临床
积极主动强化与临床医师的沟通交流工作，针对少数医生对院感确诊、传染病确诊概念不明问题，冷静督导各临床医师积极主动自学培训，掌控院感及传染病确诊的各项建议；指导医生深入细致核对传染病报告卡，鼓励医生从思想上注重院感防控呈报及传染病呈报工作；积极主动搞好每日一巡查工作，及时搜集院感及传染病呈报的各类卡片，严防迟报漏报的出现。
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报
院感科每周不定期对各科室院感及传染病呈报工作督查一次，每月对出院病例展开院感病例、传染病病例、丧生病例筛查，1—5月份共筛查出院病例1752份。1—5月份全院共呈报院感病例20基准、传染病病例303基准、丧生病例13基准。揭发院感迟报病例5份，传染病迟报病例10份，并将1—5月份传染病呈报情况以会议记录的形式通报各科室，实行补报措施有效率杜绝了漏报情况的出现。针对自查、稽查、检查中辨认出的问题展开原因分析、总结、通报，积极主动自查，对亮点不予表彰。对上半年院感病例、传染病病例、丧生病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业曝露呈报数据汇总并通报。
六、进行院感监测工作
为了增加医院病毒感染的出现及由此导致的损失，及时发现医院病毒感染盛行或发动苗头，有效率减少医院病毒感染散发出率为，及时发现并增加医院病毒感染的危险因素，评价医院病毒感染控制措施的效果，上半年我科稳步按照制订的医院病毒感染监测计划展开院感日常监测和目标性监测工作。依据有关标准定期展开医院环境卫生学、消毒药Sommi、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对抽检的个别项目及时展开分析自查；帮助张家界市疾控中心顺利完成上半年环境卫生学、消毒药Sommi、紫外线灯管强度监测工作，对监测抽检的项目及时展开分析原因并自查全面落实妥当；积极主动帮助张家界市疾控中心顺利完成上半年透析液监测工作，通过20xx年对透析管道的有效率自查，两次监测的所有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作
为了贯彻落实卫计委《医院病毒感染管理办法》、《医院病毒感染监测规范》以及《医院管理评价指南》建议，根据xx医院病毒感染质量管理控制中心《关于积极开展20xx年xx医院病毒感染横断面调查》文件精神，我科顺利完成了全院医院病毒感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核工作
上半年稳步对医院消毒药械和一次性无菌物品的订货及采用展开审查，保证产品合格，采用、看管规范。对医院崭新修成住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行职责审查职责，对这些特定部门的设计、布局展开院感方面的建议，合理改良，尽可能并使其合乎有关标准。
九、加标准预防及医务人员手卫生工作
1、遵从消毒隔绝与标准防治原则，各科室严格执行无菌技术操作方式、消毒隔绝工作制度、职业曝露防水制度，各种化疗、护理及换药操作方式按照规程展开。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。
3、全面落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测备案资料基本及时、精确，监测结果发生不合格时，积极主动搜寻原因，实行对策，保证消毒杀菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔绝及监测工作存有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。
5、强化了头卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提升手卫生依从性。不定期抽检抽考医务人员手卫生科学知识和刷牙，大家的`手卫生依从性都有所提高。
十、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻重新认识存有的问题明晰工作方向
上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：
1、医院微生物室没展开细菌耐药监测分析，对医院病毒感染的确诊以及耐药菌意见反馈存有一定的影响。
3、抗菌药物的使用管理欠规范。
4、督查时辨认出有的科室医疗废物分类、搜集、处理有时候分类不深入细致，卫生员有时候不采用专车专用运输容器载运，个人防水不特别注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
6、传染病疫情报告还须要强化管理，努力做到及时、精确并无漏报。
7、还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。
8、手术室整体布局结构的不能规范，流程不合理，器械冲洗设施设备的缺乏等等，也制约了标准的继续执行。
对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
院感年度工作总结8
过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。
一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展
认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。
二、完善管理制度，促进各项工作有效落实
依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。
三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性
1.医院感染发生率监测：
（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。
（2）10月份开展横断面调查，按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ类切口感染率监测：
1～12月共监测Ⅰ类手术210例，手术切口部位感染0例，Ⅰ类切口感染率为0%。
3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求，加强对各临床科室的'消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份，其中
空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。
四、不断完善消毒隔离措施。
配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。
五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。
进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。
制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括：
手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。
七、院感培训及考核
定期进行医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。
一年来 院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里，继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。
院感年度工作总结9
一、工作回顾
20xx年，院感感染小组紧密围绕院内感染控制和预防工作的目标，认真履行职责，取得了一定的成绩。在本年度的工作中，小组紧密配合，积极开展各项任务，主要包括以下几个方面：
1. 制定并完善院感感染管理制度
小组依据相关法规和规章制度，结合本院实际情况，制定了一系列的院感感染管理制度，如感染控制手册、感染监测规定等，并按照制度要求进行宣传和培训，提高全院医务人员对院感感染管理的认识和重视程度。
2. 加强院内感染监测和报告工作
小组组织开展院内感染监测和报告工作，建立了科学的监测方法和流程，及时发现和报告院内感染病例。同时，加强了感染病例的调查和分析工作，提出了有效的干预措施，降低院内感染发生率。
3. 提高医务人员的感染控制意识和技能
小组组织了一系列的感染控制培训和学术讲座，提高了全院医务人员的感染控制意识和技能水平。通过培训，使医务人员更加熟悉和掌握感染控制的基本知识和技巧，增强了对院感感染管理的参与和支持度。
4. 推行标准化操作和消毒措施
小组加强了手术室、病房和医疗器械的标准化操作和消毒措施，确保医疗环境的'清洁和安全。通过不断的督促和培训，全院医务人员的操作规范性逐渐提高，消毒措施得到了有效的执行。
二、存在的问题和不足
在工作中，小组也面临一些问题和不足，主要包括以下几个方面：
1. 感染预防知识普及度不高
部分医务人员对感染控制的重要性认识不足，缺乏对感染预防知识的更新和学习。
2. 监测和报告机制仍有待完善
虽然小组建立了院内感染监测和报告制度，但在实际操作中，仍存在一定的薄弱环节，需要进一步改进和加强。
3. 操作规范性有待提高
尽管小组加强了操作规范性的宣传和培训工作，但存在个别医务人员操作不规范的情况，需要进一步加强和指导力度。
三、未来工作展望
针对存在的问题和不足，小组将进一步改进工作方法，加强团队合作，提高工作效率和质量。具体工作展望如下：
1. 继续加强感染预防知识的宣传和培训
通过定期举办感染控制培训和学术讲座，提高医务人员对感染预防知识的了解和掌握。
2. 完善监测和报告机制
优化院内感染监测和报告流程，提高监测数据的准确性和及时性，为院感感染管理的决策提供有力支持。
3. 加强操作规范性的和培训
通过加强对操作规范性的和指导，确保医务人员进行标准化操作和消毒措施，降低感染风险。
4. 加强与相关科室的合作
小组将与临床科室密切合作，共同开展院感感染管理工作，提高整体管理水平和效果。
总之，20xx年是我院院感感染小组开展工作的重要一年。虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处。我们将深入吸取经验教训，努力改进工作方法，进一步提高感染管理水平，保障患者的安全和健康。感谢全体成员的付出和支持，期待在未来的工作中取得更大的成绩。谢谢大家！
院感年度工作总结10
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与与配合下，无院内感染的暴发流行，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将20xx年工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、x月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，明确职责，落实任务，完善了三级网络管理体系。
2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意，修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。
二、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理
1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；对重点部位、重点环节实行风险管理。
2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识，标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用，使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节，防止院内感染的暴发。
3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护，监测紫外线强度均在正常使用范围内，更换了空气过滤网。
4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。
5、根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的.形式向院领导汇报，做到基础、环节、终末质量的控制与管理，质量持续改进。
6、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染。院感办每周深入临床，在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。
7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒剂，重点科室更换不符合要求的水龙头，配备干手纸，每季度对工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行抽考，每周对临床医务人员的手卫生执行情况进行督查，提高医务人员手卫生依从性。
8、加强对多重耐药菌感染患者的消毒隔离督查，实行实时监控，避免多重耐药菌引发的交叉感染。
三、多渠道开展医院感染培训，提高全院职院感染的意识
院感专职人员参加了湖北省基层医疗机构医院感染管理市州级师资培训、艾滋病职业暴露培训、湖北省医院感染高级询证班学习，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。
四、加强了医疗废物管理
院感办协助总务科不断完善医疗废物管理流程，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
每季度对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对贮存进行监督检查，对科室使用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。
院感年度工作总结11
伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的.密切配合支持下，根据医院的实际情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全
我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。
六、做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。
八、存在问题：
1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。
2.每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。
3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。
4.本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划：
1.存在问题进行逐步整改到位。
2.对未发现存在的问题进行发现并整改。
3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
4.抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。
院感年度工作总结12
经过一年的努力，我终于可以说在不断的成长中取得了更多的进步。
作为一名医院医生，我努力工作了一年。今年对我来说也是一个值得怀念的一年。我相信随着我的逐渐成长，我会有更多的进步。这些都是我会做好的。我相信我能做好，我会在不断的成长中得到发展。明年，我将继续坚持：
1、思想政治上紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题
服从领导，团结同事，爱岗敬业，无医疗错误和纠纷；在工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节约、环保、高效”的原则，选择简单的'医疗专用方法，达到最理想的医疗专用效果。
2、在科主任的领导下，业务坚持过去优良的传统和作风
认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、从外到内、去糟粕、取其精华”。
更完善、熟练地应用各种常用的医疗方法和技术，如：各部位神经阻滞、各区域阻滞、各种全身医疗方法和穿刺技术，以及各种仪器设备的维护和使用。
指导和指导实习生、年轻住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本医学特殊方法的操作技术和工作流程，言行教学，良好的医学道德和医学技能，充分发挥副主任医师的作用。
3、与去年相比，医学专用的工作表现有所提高
日间医学专用水平有所提高；学习掌握了医学专用科几种新药的具体应用；儿童和老年人的医学专用更方便。
在未来，我们应该更善于学习，善于总结，与时俱进，跟上时代的步伐，学会掌握更新更好的医疗技术，造福社会，造福病人，改善和丰富自己的生活。
就这样，作为一名医生，我们必须有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职。我相信随着时间的推移，我的医术会得到更多的提高。然而，这些都不是最重要的。思想是第一位的。只要我以为人民服务的态度，我就能做得更好。我相信我能做得很好。
医生的责任和天职就是这样，明年我会工作得更好！
院感年度工作总结13
院感工作是院和院领导班子的重要职责和工作，院感工作是院、院长的首要职责，是保障院感工作顺利进行的有效保障。院感办在医院的领导下，在院感工作指导思想和发展规划的指导下，紧紧围绕医院的工作目标，不断加大院感工作力度，认真履行《医院感染管理办法》规定的'内容，积极发挥院感管理职能，努力做好院感管理工作，较好地完成了各项工作任务和院感工作目标，有效地降低了院感染发病率。现将20xx年工作总结如下：
一、加强医院感染管理工作。
院感工作是做好医院管理的重要内容，是保障医疗安全有效的重要保障。今年以来，院感办加强医院感染管理和医院感染管理的监管力度。
1、院感管理科及时组织院感管理委员会召开院感管理工作会议。
院感管理委员会主要负责院感管理工作的组织、协调和督导工作，同时还负责院感管理委员会的日常监督和汇报。
2、完善院感监测制度。
今年xx月份，根据院感控制管理委员会的要求，院感科组织开展了全院的院感知识及院感知识的测试。
3、加强院感培训工作。
今年1-xx月份，院感科组织开展了院感知识及院感知识培训活动，并于xx月份举办了院感知识培训班。
二、院感工作管理规范化
院感工作是院感管理工作的重要一环，是保证医疗安全有效的重要环节。院感科根据《医院感染管理办法》以及上级有关文件精神，制定了《医院感染控制制度》，并在各科室实用，做到有章可循，有据可依，有法。
4、院感管理科及时制定和完善院感相关制度，并按要求定期开展监督检查。
5、院感科加强对院感相关制度的宣传和学习。
6、各科室按要求进行院感知识的学习和培训，并做好记录，及时反馈。
三、院感科质量控制管理工作
7、根据上级要求及时开展院感知识的学习。
8、院感管理科对各科室进行了督导检查工作，每月对各科室进行院感知识检查一次。并于xx月份进行了院感知识培训，并于xx月份进行了考试。
9、院感科在院感管理科的指导下，按照院感管理的要求，对医务人员进行了院感知识的学习和培训，提升了全科护理人员的院感意识。
四、加强院感知识宣教工作
院感管理科在全科护理单元，每月进行一次院感知识的培训，内容为院感法律法规、医院感染管理、医院感染防控等相关的知识。
五、院感控制管理工作
10、院感管理小组认真落实院感知识宣教工作，做好医疗安全、院感知识培训和医院感染的管理工作。
11、加强医护人员院感知识培训，做好新进人员、转入人员的院感培训和考试工作。
12、院感科对全院的医护人员进行了院感知识考试，并组织医护人员参加院感知识考试，合格率100%。
六、继续医学教育工作
继续医学教育是医院管理的一个重要部分，是保障医疗安全有效的关键所在。今年以来，科室在院感管理工作方面，继续开展了院感知识专题内容，以院感知识讲座、发放宣传单等形式开展院感知识宣教工作。
13、加大院感监控工作宣传力度，在院科内积极开展院感知识学习、培训活动。
14、积极配合医疗部组织院感知识考核工作，参加院感知识测试148人次，参考率100%。
15、每月进行院感知识考试一次，参考率100%、合格率85%。
16、积极参与院感控制中医药适宜技术的培训，做好院感知识讲座、发放宣传单、发放宣传册等，并做好记录。
七、院感管理
17、院感科对各科室进行了院感知识培训，并对每位医护人员进行院感知识考试。
18、院感科对全院的医护人员进行院感知识培训，并在日常监督检查中发现的问题及时反馈给各科室，及时整改。
八、存在问题
19、院感管理中存在漏报、瞒报现象，今后院感质量控制要加强，对院感工作中存在的漏报、瞒报现象，要进行严格管理，不得隐瞒漏报、谎报。
20、院感监测工作中存在漏报、瞒报现象，今后院感科要进一步加大院感监测工作力度
院感年度工作总结14
一、工作概述
本年度以院感工作为中心，我所在的部门深入贯彻院感管理原则，加强院内感染防控工作。通过各项措施的实施与推进，取得了显著的成效。
二、院感风险评估
本年度我们开展了全面的院感风险评估工作。通过对各科室、病区和手术室等区域的感染源进行排查和评估，我们及时发现了院内感染的潜在风险，并采取相应的防控措施进行处理。其中，我们注重评估手术室的洁净度和手术器械的消毒情况，确保手术过程中的安全。
三、感染预防与控制
本年度，我们在感染预防和控制方面开展了一系列的工作。首先，我们严格落实了手卫生制度，加强医务人员的洗手教育与培训，提高了手卫生合规率。其次，我们推广了全院范围内的标准预防措施，包括正确使用一次性医疗器械、规范使用抗生素等。通过组织培训和宣传活动，我们成功提高了员工的防控意识，有效地降低了院内感染的发生率。
四、感染监测与报告
为了及时掌握院内感染的状况，我们积极开展感染监测与报告工作。每月定期对病例进行回顾性分析，及时发现感染源及感染链，并采取相应措施进行控制。同时，我们加强了与其他科室的沟通合作，确保感染报告的及时准确。
五、培训与教育
为了提高全院医务人员的院感防控水平，我们定期组织了培训和教育活动。通过开展现场培训、组织讲座和考核评估等方式，我们提高了全体员工的院感管理意识和操作技能。同时，我们注重与年轻医生的沟通交流，鼓励他们参与院感管理工作，推动院感防控工作的持续发展。
六、信息化建设
本年度我们积极推进信息化建设，将院感管理工作与信息系统的建设相结合。通过建立电子报表、信息登记和交流平台等方式，我们实现了院感数据的统计和分析，提高了院感工作的效率和准确性。
七、团队合作
院感防控工作离不开全体员工的'共同努力，我们注重团队合作，通过部门间的密切配合和沟通，保证了院感工作的顺利进行。同时，我们也加强了与患者和家属的沟通，提高了他们对院感防控工作的理解与支持。
八、存在的问题与下一步工作计划
尽管我们在院感防控工作中取得了可喜的成绩，但仍存在一些问题。我们将进一步完善感染控制制度，加强对医务人员的与管理。同时，我们将加大院感数据的分析和研究力度，不断改进院感防控措施，提高工作效果。
在接下来的工作中，我们将继续严格落实相关政策和标准，加强院感防控工作的宣传与培训。我们将继续推动信息化建设，提高数据分析与排查能力，确保院感工作的全面监测和控制。我们也将进一步加强团队合作，加强与患者和家属的沟通，共同构建安全有序的医疗环境。
经过本年度的努力，院感工作取得了明显的成效，我将继续努力，为保障每一位患者的健康安全而奋斗！
院感年度工作总结15
我科认真贯彻落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等有关医院感染管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，目前无一起院感暴发事件发生，确保了医疗安全。
一、加强医院感染管理
完善了医院感染管理的各项制度，制定了控制医院感染的操作规程。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
(一)质量控制：每月根据量化指标进行一次大检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，有效预防和控制医院感染，并向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。
(二)环节控制：
1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、血透室、急诊室、检验科等均是医院感染管理的重点科室，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及灭菌监测，对病房的控制重点就是如何降低医院感染发生率，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处。
2、加强病房日常消毒管理，针对日常消毒不规范现象，制定并下发病区日常消毒措施，按照要求每周检查，将不规范的行为与考核挂钩。
3、继续强化手卫生规范管理，将5月份设为“手卫生宣传月”，强化手卫生在感染控制中的重要地位，提高了医务人员手卫生的依从性。
三、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境
1、坚持每月下科室监测住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感染发生率、感染部位情况，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出预防控制措施。开展了全面综合性监测及目标性监测，并进行网络直报。至11月末，监测出院病例7811人，医院感染病例27人，感染率为0.34%。同时开展了手术切口感染监测，共监测132例手术病人，其中Ⅰ类切口32例，无感染发生。
2、每月进行环境卫生学、消毒剂卫生学监测，目前共取样487份，合格率99.6%。对不合格的监测结果及时通报相关科室，查找原因，立即整改，并进行效果追踪，有效地预防医院感染的爆发。
3、定期对全院各科室使用中的紫外线灯管进行消毒效果监测，监测88次，合格率100%。
4、压力蒸汽灭菌效果监测，包括物理、化学及生物监测，合格率100%。
5、血液透析相关监测，制定了院感的防控制度，对进行血透的患者及环境卫生学、透析液及反渗水的内毒素、细菌培养、化学污染物进行全面监测，均合格，保障了医疗安全。
四、加强多重耐药菌的医院感染管理
监控多重耐药菌感染病例29例，一经发现立即到相关科室进行指导干预，督导防控措施的落实，未发生多重耐药菌感染暴发事件。
五、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识
1、对全院医务人员进行了医疗废物管理知识的`培训，共考核临床医务人员236人，合格率为100%。
2、针对中医治疗技术的重点科室（康益阁、针灸门诊等）进行了相关性感染预防与控制的培训。
3、对实习医生和护士进行了消毒隔离、卫生洗手等知识培训，以杜绝交叉感染，提高自我防护意识。
4、对78名新上岗人员及全体物业人员进行院感知识培训。
5、参加了xx市院感质控中心举办的院感防控规范学习。
六、加强了医疗废物管理
我院医疗废物管理工作已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、包装、贮存、运送、交接等做到规范管理。5月份全院进行了医疗废物泄露应急演练。
七、职业暴露
医务人员共发生职业暴露10人次，及时进行指导评估处理，并配备了防护用品，做好标准预防。
八、完成内镜室的流程设计。
九、其他工作
1、为临床科室服务，每月下送消毒剂。
2、参与三城连创工作，精心准备迎检资料，对“五小”和“医联体”进行检查。
3、迎接了xx省三甲医院人事绩效考核的检查。
4、参与市院感质控及市中医医疗质控的检查。
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