（精选）消毒隔离制度15篇
随着社会不断地进步，很多场合都离不了制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编为大家整理的消毒隔离制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
消毒隔离制度1
一、环境卫生
1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。
2.幼儿玩教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。
3.经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。
4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。
二、个人卫生
1.幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。
2.幼儿饭前便后要洗手，用流动水或干净水洗手和洗脸，经常保持清洁。
3.饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。
4.要求幼儿每周剪指甲1次，每天带干净的小手绢。
5.要求幼儿服装整洁，被褥勤晒，床单每月洗1次。
6.保护视力，室内要注意采光，损坏灯具等要及时修理，看电视时间不宜过长，不能离得太近，高度要适中。
7.工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，幼儿开饭前用肥皂洗手。
三、消毒隔离制度
1.有专用保健室、观察床，保健宝用品专用。
2.幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
3.对患儿专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。
4.对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的`幼儿进行检疫、隔离、观察。检疫期间不收新幼儿入托，幼儿不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
5.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。
（一）环境卫生
1、建立室内外环境清洁制度，每天一小扫，每周一大扫（星期六），分片包干，定人定点，定期检查。
2、经常保持室内开窗通风，厕所清洗消毒、玩具保持清洁，定期消毒、清洗以及绿化美、环境美。
（二）个人卫生
1、幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。
2、幼儿饭前便后要洗手。
3、饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。
4、要求幼儿每周剪指甲一次，每天带条干净的小手绢。
5、要求幼儿服装整洁，被褥勤晒，床单一月洗一次。
6、保护视力，室内要注重采光，损坏灯具及时修理，看电视一次时间不宜过长，看时不能离得太近，电视机安放高度要适中。
7、工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头、洗澡，勤剪指甲，饭前便后给幼儿开饭前用肥皂洗手。
消毒隔离制度2
（一）环境卫生
1、为了构建完善的室内外环境清洁体系，我们应实施每日小规模清理与每周全面清洁的策略。具体操作时，可采用分区域责任制，确保每个区域都有专人负责，明确其指定地点及定期执行清洁与检查任务。此举旨在彻底清除并预防蚊、蝇、鼠、蟑螂等有害生物的滋生与蔓延。简而言之，通过建立每日例行的小规模清洁活动与每周一次的全面大扫除，同时落实分区域责任制，明确责任人员、清洁范围与周期性检查机制，我们能够有效控制和消除有害生物的生存环境，从而维护一个卫生、健康的居住与工作空间。
2、幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。
3、经常开门窗，保持室内空气流通、新鲜。室内要有防蚊、防蝇、防暑、防寒等设施。
4、为了确保卫生，厕所应保持清洁和通风良好，定期进行彻底打扫和消毒工作。对于儿童使用的`便盆，每次使用完毕后应立即倾倒残留物，并用清水彻底清洗干净，随后使用消毒液浸泡。针对三岁以上的幼儿，建议推广使用蹲式厕所以促进其独立如厕能力的培养，并进一步维护个人卫生习惯。
5、幼儿桌椅高度应符合幼儿年龄和身高等要求。
6、对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可来园。
7、幼儿及工作人员患传染病应及时隔离治疗，所在班要彻底消毒，待患者隔离期满并痊愈后，经医生证明方可来园。
8、幼儿离园一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。
9、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应及时报告园领导，并及时采取必要措施。
（二）个人卫生
1、幼儿每人二巾二杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。
2、幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水洗手洗脸，保持个人清洁。
3、幼儿饭后要漱口， 教育 幼儿养成早晚刷牙的习惯。
4、教育幼儿在家要定期洗头和洗澡，保持服装整洁。午睡室的被褥、床单要定期洗晒。
5、为了维护儿童的视力健康，室内照明至关重要。建议保持光线充足且均匀分布，避免直射光源对眼睛造成伤害。观看电视时，控制单次观看时长，每次观看不宜超过45分钟，以减轻眼部疲劳。同时，确保孩子与电视屏幕保持适当距离，一般建议屏幕中心点与孩子视线水平线之间的距离为屏幕对角线长度的2至3倍。此外，合理调整电视的高度，使其位于孩子坐姿时眼平或略低的位置，有助于减少颈部和眼睛的负担，从而更好地保护视力。
6、工作人员要保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲。饭前便后和开饭前用肥皂洗手。
消毒隔离制度3
一、具有相对独立的健康体检场所和候检场所。
二、健康体检区域布局和流程合理，环境整洁，通风良好，达到《医院消毒卫生标准》中规定的要求，健康体检人员与就医人员分开，遇污染时及时做好清洁消毒工作。
三、认真执行无菌操作规程和消毒技术规范等，每日做好各种物表、仪器等的清洁擦拭或消毒，并有相应记录;耳鼻喉科的各种检查器械一人一用一消毒或灭菌，并在有效期内使用。
四、认真执行手卫生制度，掌握洗手及手消毒指征，手卫生知识知晓率100%，六步洗手正确率95%;洗手肥皂干燥保存，快速手消毒剂应标明开启时间。
五、采血室每日清洁，采血前后做好通风和物体表面清洁消毒。
六、采血时应做到一人一针一带一巾，采血前后应进行手消毒。
七、所使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的`医疗用品不得重复使用。
八、样本运送按照生物安全管理的有关要求执行，密闭运送，如有遗撒及时消毒处理。
九、严格执行标准预防原则，熟练掌握自我防护知识，职业暴露后及时正确处理并上报院感科。
十、严格按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物和生活垃圾严格分类收集，利器置于锐器盒内，医疗废物周转桶每周清洁消毒一次，每日对桶表面进行擦拭，保持洁净;交接有登记、签名。
消毒隔离制度4
1、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
2、在医疗设施内，确保病患的安置遵循一定的原则至关重要，以防止交叉感染的发生。具体而言，应严格实施以下措施：
1）隔离原则：所有病患均需根据其病情和感染状态进行分类安置。感染性疾病患者必须与非感染性疾病患者分开，避免疾病的传播风险。此外，对于具有高度传染性的特殊感染患者，应单独安置于专门的隔离病房，以最大限度地减少对其他患者和医护人员的潜在威胁。
2）分区分级管理：医院内部应设置不同级别的'隔离区域，如一般隔离区、呼吸道传染病隔离区、消化道传染病隔离区等，以适应不同感染类型的需求。确保同一类型的疾病患者集中安置在同一区域内，进一步减少交叉感染的可能性。
3)活动限制与指导：针对不同病情和感染状态的患者，提供特定的活动指导和限制措施。例如，高风险感染患者应严格限制其活动范围，并在必要时佩戴个人防护装备，以保护自身及周围人员免受感染。
4)交叉感染控制：在进行诊疗活动时，应采取严格的隔离措施，包括但不限于使用个人防护设备（如口罩、手套、护目镜等）、执行手卫生程序、合理安排诊疗顺序（先低风险后高风险）以及对医疗器械进行彻底的消毒处理等。这些措施旨在有效阻断病原体的传播途径，降低交叉感染的风险。通过以上措施的综合实施，可以有效地维护医疗环境的安全性，保障患者和医护人员的健康权益，促进医疗服务的有效性和效率。
3、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。
4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。
5、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消，加强医院感染监测。
6、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。
7、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消与管理。
8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
9、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。
消毒隔离制度5
在传染病流行季节，加强晨检、午检工作。对患传染病的学生班主任老师及时与家长联系，做到及时发现、及时隔离治疗。对已发生传染病班级的其它健康学生要进行预防性服药，如扳兰根、维生素c等。
消毒：
1、做好教室、专用教室、办公室的`消毒工作，用含氯消毒液喷洒、揩擦消毒(有效含氯量500mg/L),对发生传染病的班级要重点消毒，增加消毒次数，用紫外线消毒车消毒，中午用含氯消毒液揩擦消毒。
2、体温表用有效含氯量1000mg/L的消毒液浸泡消毒两次(5分钟、30分钟)，然后用75%酒精揩擦消毒。
隔离：
1、对发生疫情的班级停止去专用教室上课，停止课外活动课。
2、对发生疫情的班级停止上课。
3、隔离时间以医学观察日为准，病愈后要有医院传染病科医生证明，由卫生室检查后方可进教室上课
消毒隔离制度6
1、规范一次性医疗用品管理，一套用品只限于一个患者使用，无菌物品即开即用，用后及时回收，并严格按医疗废物分类要求进行分类、收集，统一处理。
2、耐高温高压器械：每次使用后置于500mg/L有效含氯消毒液中加盖消毒30min，然后彻底清洗，再于流动水下冲洗干净，然后晾干，最后进行独立包装，统一送供应室进行高压灭菌。
3、高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后再进行清洁，抹干，送供应室进行灭菌。
4、不耐高温高压的器械：采用2%戊二醛浸泡灭菌处理。浸泡时间规定>10h，物品必须完全浸没，并登记浸泡的起始时间，器械从消毒液中无菌取出，用无菌蒸馏水冲洗干净后再使用，或者用无菌纱布抹干后置于无菌容器中备用。
5、消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。
6、修复技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒30min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。
7、环境管理：针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的'器械，并于室内安装符合要求的紫外线消毒灯，每天进行消毒，并登记;环境表面每天工作结束后，对每个诊疗单元，以及在诊疗过程中，被患者血液、唾液或其他分泌物污染的工作台面等均用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周另再进行一次全面的清洁消毒。
8、防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴乳胶或乙烯基手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。
9、手部清洁用肥皂和流动水洗手能去除手上大部分暂留的微生物，规范的洗手可以防止医源性交叉感染，因此要求医生在为每位病人诊治前后或手直接接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌液污染的物品后，必须进行常规的洗手;在诊疗操作过程中手套穿孔而致手部污染时，应及时脱去手套，用肥皂于流动水下洗手，每次洗手时间约为2min。如为传染病或疑似传染病病人，洗手后必须再用5000mg/L碘伏消毒液搓洗5min，最后用流动水洗净。
10、医疗废物管理：口腔科内所产生的医疗废物均按照《医疗废物管理条例》进行严格分类。血液和吸引的液体直接排入污水处理系统;废弃的针头、刀片、玻板等锐利器械放入符合标准的利器械盒中，感染性废物放入符合标准的黄色胶袋内，每天一次由专人封闭送废物回收间，再送至指定合格的医疗废物处理部门作无害化处理。
11、加强监控：院内感染控制管理小组每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向口腔科进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。
消毒隔离制度7
为加强学校传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。
一、日常环境卫生
1、建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。
2、教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。
3、经常保持室内空气流通、阳光充足，室内湿式打扫，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。教室应在每节课后开窗通风，其他教学用房每天开窗通风2~3次。
4、厕所清洁通风，定时打扫并消毒。
二、消毒隔离措施
1、坚持定期消毒制度，由后勤负责对各教室、专用教室的消毒。
2、有专用保健室、消毒器械室。
3、学校设立卫生室、要根据学校条件建立隔离室和观察床或应急隔离室。
4、班主任如发现学生异常及时向卫生人员反映。卫生人员发现各类传染病疑似病人，不得让其与其他人接触。
5、立即送至应急隔离室，所在班彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回所在的班。（附件一：主要传染病潜伏隔离期及接触者观察时间期）
6、对患者要专人护理，仔细观察，按时吃药和喂饭。
7、如发生传染病除隔离病人外，对密切接触者进行医学观察，病人到过的地方进行消毒。有必要对接传染病患者接触过的.人进行检疫、隔离、观察。班学生不串班，不混班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
8、学生离校一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满方可归班。
9、工作人员家中及学生家中发现传染病人时应报告学校领导、采取必要措施。
中滩中心小学
消毒隔离制度8
一)消毒隔离：
1、有专用保健室、观察室，保健用品专用。
2、幼儿园内的餐具、毛巾、玩具、便器和室内空气等必须按“上海市托幼机构消毒隔离工作常规“定期进行消毒处理。
3、幼儿园内的儿童活动室、卧室、厕所、营养室、隔离室、观察室，应采用含氯消毒剂每日一次预防性消毒。
4、幼儿园发生传染病或在医学观察期间，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作，消毒方法按“消毒隔离常规“要求进行。
5、幼儿一人一巾一杯一餐具，一用一消毒，大便便盆亦一用一消毒。
6、幼儿园的`环境、物体表面、空气等消毒均应符合卫生标准。
(二)传染病消毒隔离制度：
1、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班级彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明后方可回园。
2、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。
3、控制传染源
(1)根据传染病流行病史、临床表现和实验室检查对病人及早作出正确诊断和及时治疗，采取有效措施隔离病人，及时登记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。
(2)对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转园。
4、切断传播途径
(1)配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒，以杀灭可能存在于外界环境中的病原体。
(2)针对传染病的传播途径，采取有效措施，如加强饮食卫生以预防消化道传染病，消灭蚊子等媒介昆虫以预防虫媒传染病，保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。
5、保护易感儿童
(1)掌握易感儿名单，传染病流行季节加强晨间检查及全日观察，并采取必要的预防措施，如被动免疫或药物预防。
(2)合理安排幼儿生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高幼儿对疾病的抵抗力。
消毒隔离制度9
一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确小组各级人员职责，根据国家相关部门出台的政策标准结合医院的具体要求，小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度，并检查措施的落实情况。
二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作。
三、专人负责手术无菌物品的管理与监测，确保灭菌合格率100%。
四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合标准要求。严格控制与管理手术参观人员。
五、手术室建筑布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分三区，各区域间标志明确。
六、按手术切口类别安排Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术间，特殊感染手术安排在感染手术间。手术器具及物品一用一洗一灭菌，手术器械及敷料均采用高温高压灭菌，不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌。
七、手术体位垫〔体位支架〕标准管理，保证患者一用一洗一消毒，存放在指定的'清洁、枯燥、通风的地点，防止手术患者交叉感染。
八、标准使用无菌物品。手术过程中，工作人员严格执行无菌技术操作。
九、手术室严格执行卫生、消毒制度。每日手术前后，接台手术之间进行湿式擦拭
消毒隔离制度10
1、医护人员需要严格遵循消毒灭菌的规定。对于那些可能进入人体组织或无菌部位的医疗设备，必须进行彻底的灭菌处理。对于接触皮肤和黏膜的器械与用品，则需使用消毒剂进行处理。对于使用后的医疗工具及物品，在进行任何后续处理前，应首先去除其表面的污染物，并进行全面清洗。对于曾被感染性疾病患者使用过的医疗工具和物品，则应在清洗前先进行消毒处理，以确保彻底清除潜在的病原体。在进行维修或维护之前，所有医疗设备都应经过消毒或灭菌程序，以保障使用者的安全与健康。
2、在选择消毒和灭菌方法时，首先应考虑物品的特性。对于那些既耐热又耐湿的物品，推荐采用物理灭菌技术。手术器械、穿刺针、注射器这类需要高度清洁的物品，通常会使用高压蒸汽灭菌法。油脂、粉末、膏状物等物质，则适宜采用干热灭菌法。对于一些不耐热的物品，如各种管道、精密设备、人造移植物等，化学灭菌方法更为适用。例如，环氧乙烷灭菌是此类物品的常见选择。内窥镜则可以选择环氧乙烷灭菌或者使用2%的戊二醛进行浸泡灭菌。在所有消毒方式中，优先考虑物理方法，只有在物理方法不可行的情况下，才考虑使用化学方法。
3、在选择和应用化学灭菌或消毒措施时，需根据具体情境挑选不同的级别——灭菌、高效、中效或低效的消毒剂。正确使用化学消毒剂需要深入理解其特性和功能、适用范围以及操作规程，同时关注可能影响消毒效果的各种因素。在配制消毒液时，确保达到必要的有效浓度，并遵循相应的监控程序。当更换消毒剂时，务必对用于浸泡灭菌物品的容器进行彻底的灭菌处理，以避免交叉污染。
4、对于病患使用的医疗设备，包括但不限于吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管道以及婴儿温箱等，必须确保做到一人一用一消毒的严格规定，每次使用完毕后应立即进行终末消毒，并在消毒物品柜内存放于干燥状态以备下次使用。湿化瓶内的液体应当是经过灭菌处理的水，并且需每日更换或进行彻底消毒以避免细菌滋生。至于呼吸机的关键部件，如螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分，则建议按照制造商的指导说明定期拆卸、清洁与消毒，确保设备的卫生安全与有效运行。
5、手部皮肤的清洁和消毒执行 卫生 部《消毒技术规范》（20xx年版）。
6、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
目的：有效预防和控制医院内感染。
1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。
3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。
4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照 卫生 部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。
5、针对不同类型的物品，应采用相应的`灭菌方法以确保其安全性和有效性。对于手术器具和物品，以及各种穿刺针和注射器，推荐使用高压蒸汽灭菌法，此法能高效杀灭细菌，确保医疗器械的无菌状态。对于不易通过湿热处理的物品，如油脂、粉末、软膏等，干热灭菌法是更合适的选择，它通过高温干燥的方式达到灭菌目的。而对于一些不能承受高温处理的敏感物品，如各类导管、精密医疗设备、人造移植物等，可以考虑使用化学灭菌法，这种方法虽然不如物理灭菌法直接有效，但能适应更广泛的物品类型，确保其安全性。
6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法
7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
9、在以下情况下，洗手是必要的：接触患者之前与之后；执行无菌操作前后；出入或离开如隔离病房、重症监护室（ICU）、母婴室、新生儿病房、烧伤病房以及感染性疾病病房等特定区域时；佩戴口罩及脱下隔离衣物前后等。在接触血液、体液及被污染的物品时，应佩戴手套并随后洗手。
10、医疗区域内的病房与各个诊疗科室均需配备便捷流动水洗手设施，优选采用脚踏式、肘动式或感应式开关，以减少交叉感染的风险。为了确保卫生标准的维持，建议使用清洁、干燥的肥皂进行洗手操作，若条件允许，推荐采用液体皂以提升清洁效果。在洗手完毕后，应提供纸巾、热风干手器或一次性擦手毛巾等选项供患者或工作人员选择使用。值得注意的是，对于不方便进行彻底洗手的情况，应当配置快速手消毒剂作为替代方案。
11、无菌容器和敷料需每周进行1到2次的灭菌处理；对于体温计的使用，应确保每次使用后都采用高效消毒剂进行彻底的两步消毒程序，以确保其清洁安全；对于装有碘酒、酒精等消毒液的容器，必须始终保持密闭状态，并定期进行灭菌操作以维持其卫生条件；在执行注射操作时，务必遵循“一人一针一筒一带一垫”的原则，确保每个步骤的无菌性，避免交叉感染的风险。
12、医疗机构中的门诊和病房区域需确保定期进行通风换气，以改善空气质量并促进健康环境。地面应当采用湿式清扫方式，确保日常清洁。每日对床头桌、椅进行擦拭，保持其表面整洁，每周进行一次全面的大扫除。一旦发现存在血迹、粪便、体液等污染物时，应立即使用有效的消毒剂进行彻底清洁。为了防止交叉感染，抹布和拖把应按照特定区域（如门诊、病房）进行分区分用，并在使用后进行消毒处理，清洗干净后晾干存放。通过遵循上述清洁与消毒规程，可以有效地维护医疗环境的卫生标准，保障患者及工作人员的健康安全。
13、患者出院后，病房及其内用品需实施彻底的终末消毒工作。针对传染病患者，则需遵循传染病管理规定与护理规范，确保安全。对于特殊感染患者，除了执行严格的隔离措施外，其使用过的器械、被褥、病房环境也需进行严格消毒处理。对已污染的敷料等废弃物，则建议进行焚烧处理，以确保彻底清除潜在的传染源。
14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。
15、一次性医疗用品的管理和处置需严格遵循相关法规与指导原则，比如参照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》。在实际操作中，对于使用后的此类物品，在确保处于密封状态下保存时，无需进行额外的毁形处理或浸泡消毒，但依然需要按照规范要求妥善管理直至最终合规处理。这一做法旨在确保医疗安全与卫生标准的同时，合理优化资源利用，减少不必要的程序与成本。
16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。
消毒隔离制度11
1严格划分三区[1]:非限制区、半限制区、限制区。产房布局合理,分区明确,标志醒目。
2进入产房前准备:
工作人员进入产房须戴帽子、口罩,穿专用工作衣,换拖鞋,非工作人员未经允许不得进入产房,孕妇及家属进入待产室说明注意事项,戴帽子、口罩,换拖鞋,拖鞋要求每日刷洗,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,晾干备用,污染时随时更换。
3保持产房清洁:
每日用500 mg/L健之素消毒液抹布擦拭所有桌面及物体表面2次,抹布使用后用250 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净晾干备用,各区专用。每班用浸有500 mg/L健之素消毒液拖把拖地1~2次,污染时先用1 000 mg/L健之素适量倒在污染地面上, 30 min后用拖把拖干净,清水洗干净,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,悬挂晾干备用,各区拖把严格区分,有明显的标识[2]。每周大清扫卫生1次。
4空气消毒:
(无患者时)每日开窗通风2次,采用紫外线循环风程控定时消毒,每月做1次空气、物表、医务人员手的卫生学监测,若监测不达标,立即寻找原因,进行整改。
5严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程:
每天专人检查无菌物品有效期,到期重新灭菌,周二、周五消毒灭菌并更换无菌缸,所有无菌物品、消毒物品一人一用一消毒或灭菌。严格会阴冲洗消毒,接产时严格无菌技术操作,新生儿脐带采用气门芯结扎,碘酒、酒精消毒,脐腹带包扎。产包、床单、中单、臀垫均为一次性,用后装入黄色塑料袋,焚烧处理。产床每次使用后用500 mg/L健之素消毒液擦拭,铺一次性床单。接产器械用后先清洗、酶浸泡,水溶性器械油擦拭,包装,高压灭菌。
6根据标准预防原则实施消毒隔离:
对无肝功能化验单或患有传染病产妇,采取隔离待产、分娩,并按隔离技术规程护理和助产。接产时戴防护镜,穿手术衣,戴双层手套,戴脚套,所有一次性用品及胎盘放入双层黄色塑料袋内,密闭运送,焚烧处理。产床、所有物体表面、墙壁用2 000 mg/L健之素消毒液抹布擦拭消毒,抹布使用后用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,悬挂晾干。地面用浸有2 000 mg/L健之素消毒液拖把擦拭,有血迹污染时倒入适量2 000 mg/L健之素消毒液作用30 min,用拖把拖干净,拖把用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,悬挂晾干备用。
7严格执行手卫生制度:
开展全员培训,使医务人员掌握手卫生知识,并正确执行,保证洗手、手消毒和外科手消毒达到规定的要求。
8被锐器刺伤的防护:
工作中不慎被锐器刺伤或发生职业暴露后,应立即采取相应保护处理措施并上报,同时进行血液性传播疾病的检查和随访。
体会:产房是发生医院感染的重点部门,消毒隔离工作执行不到位就会造成医院感染的发生,带来不可估量的后果。消毒隔离制度的'认真执行,避免了医院感染的发生,保障了护理和医疗安全,保障了产妇和婴儿安全,使产科工作质量大大提高,减少了医疗纠纷的发生。
消毒隔离制度12
一、孕妇住院待产，工作人员应进行有关母乳喂养的好处及管理强化教育。
二、对无母乳喂养禁忌者，不允许婴儿奶粉、奶瓶、奶嘴入院。
三、待产过程中鼓励产妇吃高营养食物补充足够水分，增加体力待产。
四、值班人员应热情接待待产妇，宣传有关临产时的.卫生知识增强产妇自然分娩的信心，严密观察产程，并详细记录，如有异常情况不能处理的，应及时报告上级医师。
五、严格交接班制度，接班时要测血压，听胎心，并作好记录。
六、保持室内卫生，定期消毒，有传染病的产妇应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度
消毒隔离制度13
一、护理人员上班时衣帽整洁。
二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。
三、在进行无菌操作时，应遵循严谨的无菌操作规则，确保无菌物品的妥善管理和使用。这包括定期对无菌器械、容器、器械盘、敷料罐以及持物钳进行灭菌处理，并更换消毒液以保持其无菌状态。在执行注射操作时，必须坚持一人一针一筒的原则，以防止交叉感染，保障医疗安全和患者的健康权益。
四、房定期通风换气、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。
五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。
六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。
七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。
八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。
九、针对传染病人，通常需要实施常规隔离措施。在隔离期间，病人的排泄物与使用过的物品必须进行彻底的消毒处理，以防止病毒或细菌的传播。未经消毒的物品禁止从病房内带出，亦不可借予他人使用。此外，病人所使用的被服需在进行消毒程序之后，再交付至洗衣房进行专业清洗。这样的处理流程旨在确保医疗环境的安全性，避免潜在的交叉感染风险。
十、在传染病房内，根据患者的病情进行分区分隔。医护人员进入污染区域时，需穿戴专门的隔离服以确保安全。在接触不同的疾病类型时，应当更换隔离服，并在每次接触后彻底清洗双手。当离开污染区域时，应按照规定程序脱下隔离服。
十一、针对需要隔离治疗的`患者，应限定其行动范围于指定区域内，禁止随意进入其他病房或外出。若需前往不同科室接受诊疗，则必须采取严格的消毒隔离措施。患者在完成治疗准备出院、转院或是离世后，相关区域应执行彻底的终末消毒程序。
十二、对于受到厌氧菌、绿脓杆菌这类特殊细菌感染的患者，必须执行严格的消毒措施。所有与患者接触过的器械、衣物以及所在的病房环境均需进行彻底的消毒处理。使用过的敷料应当进行焚烧处理以确保彻底清除潜在的病原体。
十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。
十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。
十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。
十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进行清洗消毒。
消毒隔离制度14
一、按季节开展卫生防病工作，不断提高幼儿健康水平，减少发病率。
二、做好日常消毒工作，室内外卫生分片包干，每天两扫两拖，每周大扫除，并进行全园消毒。
三、茶杯架、桌椅、水龙头、门把手每天用消毒液擦洗一次。
四、幼儿玩教具每周消毒一次，一巾一杯天天消毒，餐具餐餐消毒，活动室寝室每日消毒，图书每月日光爆晒一次，每学期翻晒被褥两次。
五、厕所每次用后即冲水，每天用消毒液消毒做到无臭味。
六、活动室及寝室每天用紫外线灯消毒一次，时间为60分钟。每周用苍术消毒一次。
七、发现传染病及时隔离报告，所在班级物品要彻底消毒。
八、幼儿及工作人员，患传染病要立即隔离并应及时报告园领导，以便采取必要措施。
九、要求幼儿饭前便后要洗手，饭后漱口，每周剪指甲
十、保持室内空气流通，午睡后开窗通风，保持室内空气新鲜。
消毒隔离制度15
为严格控制传染病的扩散，进一步落实传染病、多重耐药菌感染等病例的隔离工作，预防相关疾病的医院感染，经医院研究，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规，并结合本院实际制定本制度。
一、隔离的管理
1.各科室应严格执行国家卫生行业标准《医院隔离技术规范》的规定，落实相关疾病的隔离工作。
2.在新建、改建或扩建时，医院感染委员会应对建筑布局进行审查，使其符合医院卫生学要求，具备隔离预防的功能，分区明确，标识清楚。
3.科室应在“标准预防”的基础上，采取基于疾病传播途径的预防措施。
4.各科室应加强医务人员隔离与防护知识的培训，使其掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术。
5.各科室建立并保持科室个人防护用品的基数，随时补充，随时可取。6.科室应加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。
二、患者的隔离
1.针对所有的患者，采取标准预防措施。
2.在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离措施。
3.感染性疾病和非感染性疾病的病人应分开安置。条件受限时，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。
4.隔离病室应悬挂相应的隔离标识，并限制人员出入。5.常见传染病的传染源、传播途径和隔离预防措施（见附表）。
三、医务人员个人防护
1.医务人员在接诊所有患者时，应按照标准预防的原则，依据预期可能的暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。
2.已知患者所患感染性疾病时，应根据该感染性疾病传播的途径采取相应的防护措施，防护用品的选择和使用方法参照《医院隔离技术规范》的要求。附件各种传播途径的隔离预防措施附件
消毒灭菌制度
为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。
一、总体要求
1.采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。
2.可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。3.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
5.不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。
6.诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。
7.感染或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应用双层医疗垃圾袋盛装，并贴上标签，按感染性废物处理。重复使用的医疗器械按照《消毒技术规范》处理。
8.手部皮肤的清洁和消毒应按照《攀枝花市妇幼保健手卫生制度》执行。9.科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。
二、日常管理细则
1.消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：
1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2.常见诊疗用品的清洁与消毒
2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒剂进行消毒。
2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
2.4直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。
2.5病人出院、转科、死亡后进行床单元终末消毒。
2.6感染高风险的部门如手术室、产房、新生儿科、重症监护室、羊水穿刺室、检验科等科室地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min；物体表面消毒方法同地面或采用1000 mg/L-20xx mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
3.使用中消毒剂和消毒用品的管理
3.1各科室使用的消毒剂应符合国家有关规定，不得擅自使用未经医院相关职能部门审核的消毒产品。
3.2临床科室常用消毒制剂的使用应遵循产品的使用说明。科室自配消毒剂，如用于物体表面消毒的含氯消毒制剂，应现配现用，使用时限应=24小时。
3.3保洁使用的擦拭巾使用后应由保洁公司进行统一清洗和消毒；各科室自己使用的擦拭巾，使用后应清洗干净，在250 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。
3.4拖布使用后立即清洗干净，在500 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。
三、监测
医院清洁、消毒、灭菌效果的监测应遵循《医疗机构消毒技术规范》的相关要求，各项物理监测、化学监测、生物监测、B-D测试由相关科室按要求定期完成，医院感染管理科每季度进行督导。同时，医院感染管理科应按相关规范的要求，开展针对空气、物体表面、手、暖箱（湿化瓶）用水等的卫生学监测。
四、术语与定义
1.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物等。
2.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。
3.低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。
4.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
5.高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
6.中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
7.低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
环境和物体表面的清洁与消毒制度
一、地面和物体表面的消毒
1.普通科室地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁，每日两次；每周用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒1次，作用30分钟；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（毛巾或纸巾等）去除可见的污染物，清洁后再用含有效氯20xxmg/L的'消毒液擦拭消毒，使用后的吸湿材料作为医疗废物处理。
2.普通科室物体表面的清洁与消毒：病房用品如桌子、椅子、卫生间等物体表面无明显污染时，采用湿式清洁，每日一次；每周用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒1次，作用30分钟；当物体表面受到患者血液、体液等明显污染时，处理方法同地面消毒。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾并做手卫生，若戴手套应更换手套并做手卫生；各种擦拭布巾应分区使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
3.感染高风险的科室和部门地面和物体表面的清洁与消毒：感染高风险的部门包括住院部的各护理单元、手术室、产房、计划生育手术室、羊水穿刺室、口腔科、检验科、急诊室、供应室等部门的地面和物体表面，应保持清洁、干燥，每日清洁，频次和方法同普通科室；每日消毒一次；地面和物体消毒均采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分钟；遇明显污染随时去污、清洁与消毒，方法同普通科室。
二、患者床单元的清洁与消毒1.科室应保持床单元的清洁。
2.床单元中涉及物体表面和地面的清洁与消毒同上。
3.直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。
4.间接接触患者的被芯、枕芯、褥子床垫应保持清洁，患者出院后用“床单元消毒机”进行终末消毒，小面积污染用含有效氯20xxmg/L的消毒液擦拭消毒，大面积污染、甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品按医疗废物处置。5.病床隔帘应保持清洁，遇污染应及时更换、清洗与消毒；普通科室每季度清洗一次，高风险科室（同上）每月清洗一次。
三、常见医疗器械的清洁与消毒
1.治疗车、护理车、治疗室的操作台等诊疗用品每次用后清洁、每周消毒一次，如污染时先去污染再清洁、消毒，清洁和消毒方法同物体表面。
2.患者床旁使用的医疗器械如：呼吸机、微泵、监护仪器等平时保持清洁，患者使用结束后进行终末消毒，用含消毒液（75%酒精）的布巾或棉签擦拭。
四、多重耐药菌株感染/定植患者的环境消毒按照我院多重耐药菌防控制度执行。
五、电梯的清洁消毒
电梯内应保持清洁，每日常规湿式清洁1次，每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，电梯内受到患者血液、体液等明显污染时，采用含有效氯20xxmg/L的消毒液擦拭消毒。
六、清洁用品的使用规定及清洁消毒
擦拭布巾和拖布头分区使用；擦拭布巾应每床一巾，拖布头应每间病房一个；用后的清洁用品包括擦拭布巾及拖布交由保洁公司集中清洗和消毒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度
为了进一步加强我院一次性使用无菌医疗用品的购进、使用及用后处理各环节的管理，避免对病人和社会造成危害，特制定本规定。
一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由后勤保障部统一集中采购，使用科室不得自行购入和使用。
二、医院所用一次性使用无菌医疗用品，必须从具有省级卫生行政部门发放的《卫生许可批件》或《卫生安全评价报告》及备案凭证，食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》等持有效证件经营企业购进合格产品；进口的一次性无菌医疗用品应具有国务院食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》及原卫生部颁发的卫生许可批件。
三、每次购置回的一次性医疗用品，采购部门必须进行质量验收，其订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等。进口的一次性无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、医院保管部门专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面=20cm，距墙壁=5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。六、一次性使用无菌物品应去除大包装后方可进入治疗室，科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。七、一次性使用无菌医疗用品应严格按照产品说明书使用。
八、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，向医务科进行不良事件报告，同时报告护理部、医院感染管理科、药剂科和后勤保障部等部门。
九、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。十、一次性使用无菌医疗用品后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。医院感染管理科对一次性医疗无菌用品购进、使用、用后处理进行监管，定期和不定期对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和处理过程进行监督检查，并对一次性使用无菌医疗用品的三证进行审核。若因违规操作而引发差错、事故或纠纷，其后果科室自负。
消毒药械管理制度
1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2、医院感染管理科负责对医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用的监督、检查和指导。
3、医院感染管理科每月对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时向分管院领导汇报，重大问题向主要负责人汇报，同时向医院感染管理委员会进行通报，并提出改进措施。
4、药剂科、后勤保障部应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量，并按有关要求做好记录。
5、药剂科、后勤保障部应建立消毒、灭菌药械的采购、出入库登记制度并由专人负责。
6、药剂科、后勤保障部应将拟购进消毒液和一次性使用医疗用品计划，在“国家食品药品监督管理总局”网站上进行资质审核，资料由药剂科、设备科保存。
7、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时反馈到医院感染管理科和相关部门。
8、禁止使用过期、淘汰、无合格证的消毒、灭菌药械。
手卫生管理制度
为进一步加强我院医务人员手卫生工作，减少医疗活动中病原体在医务人员和病人之间的传播，提高手卫生的依从性和手卫生的质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》制定《攀枝花市妇幼保健院手卫生的管理制度》。
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。全院各科室应加强医务人员手卫生的教育，定期开展手卫生知识的宣传活动，组织医务人员认真学习《医务人员手卫生规范》，并严格遵照执行,加强所有医务人员的无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
二、全院各科室应配备有效、便捷的手卫生设施：
1.设置方便医务人员使用的洗手与卫生手消毒设施：按要求设置流动水洗手设施，各诊疗区域均配备手卫生的五要素即非手触式水龙头、洗手液或抗菌皂液、干手纸巾、手卫生宣传图以及垃圾桶；治疗车上配置速干手消毒剂；每床均须配置速干手消毒液。
2.外科手消毒设施：按要求配置洗手池、清洁剂、清洁指甲用品、干手物品；配备手卫生的揉搓用品；手消毒的出液器应采用非手触式；应配备计时装置、洗手流程及说明图。
三、医务人员在日常医疗活动中应严格执行《医务人员手卫生规范》和我院手卫生标准操作流程（见附件2），严格按照洗手卫生指征和手卫生方法执行手卫生。
四、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。医院感染管理科加强手卫生巡查，按计划抽查各部门手卫生设备设施情况和执行状况，将抽查情况列入科室考核指标。各科室应每月对本科室手卫生执行情况进行自查，并将自查情况予以科内通报，记录于《医院感染管理小组活动记录本》上，并制定持续改进措施。
五、手卫生效果的监测
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