【荐】医院卫生管理制度15篇
随着社会不断地进步，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医院卫生管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院卫生管理制度1
一、目的：
规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。
二、依据：
《药品经营质量管理规范》
三、适用范围：
本医院环境卫生质量管理。
四、责任：
办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。
五、内容：
1、营业场所的.环境卫生管理：
1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；
1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；
1.3、资料样品等陈列整齐、合理；
1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；
1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。
2、仓库的环境卫生管理：
2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；
2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；
2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。
2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。
2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；
2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。
3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。
医院卫生管理制度2
一、为保持医务人员办公区域、休息场所的环境卫生，维护医院的整体形象，特制订本制度。
二、本制度所指区域主要包括所有行政、医、护、技人员办公室，主任护士长办公室，更衣室，门诊医技各诊室，治疗室，处置室等办公及生活区域。
三、各科室办公及生活区域的环境卫生由医务人员自行保持，主任、护士长为第一责任人。门诊各诊室由值诊医师负责，门诊部负责监管。各科需制定相应制度，做好本科室相应区域的.卫生管理工作。
四、医院不定期组织相关职能科室按具体要求逐项进行检查扣分，扣分结果计入绩效考核。
五、具体要求：
1、门诊各诊室诊桌、诊床及橱柜定位摆放，每日擦拭。诊床、诊凳清洁、无污渍、血渍。
2、办公桌面整洁，各种检查申请单、病历等有序摆放。室内摆放花卉盆栽不宜过多，需赋有观赏性。
3、各室内橱柜顶上不得堆置杂物，内部物品摆放有序。
4、工作区域地面、墙面、窗台、窗框每日至少清洁一次，随时保持整洁、无灰尘、无污渍、无死角。门及门框、把手、洗手盆、水龙头定时清洁，无水渍、污渍。镜面保持光亮。
5、诊室内大中小型设备应按设备特点制定清洁方案、定期擦拭（如有污染立即清理），保持设备无灰尘、无污渍及血渍。
6、工作区域内禁止摆放生活用品。墙壁禁止乱贴、乱挂，保持区域内物品整齐。
7、办公区域内禁止吸烟，并做好本病区禁烟宣传及管理工作。
8、更衣室内工作服、工作鞋定位放置，要求整齐、无乱堆乱放现象、个人物品一律放入更衣橱内。
9、治疗室、处置室按相关制度落实清洁卫生、消毒隔离工作。
医院卫生管理制度3
1、发扬救死扶伤精神，积极抢救伤员。
2、定期对操作者及有害作业人员体检，负责协调有关机构做好职业病诊断和防治工作，发现职业病患者，按规定上报有关部门。
3、对在生产事故中发生的人身伤害，应及时诊断，并报告有关部门，做好记录。
4、负责暑期生产现场的巡诊，采取有效措施，做好宣传工作，防止集体中暑事故的发生。
5、负责制定并落实有关医疗设备的`安全技术操作规程。
医院卫生管理制度4
一、医院所用一次性医疗器械和器具必须由器材科统一集中采购，使用科室及个人不得自行购入。
二、医院采购一次性医疗器械和器具，应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业(同时具有《工商营业执照》)购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
三、每次购置，器材科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱(包)产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、器材科应派专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距离墙壁≥5㎝;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细纪录，报告医院感染管理科、药剂科和器材科。
八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
九、使用后一次性医疗器械和器具，均作为感染性医院废物，直接放入医疗废物包装袋或者容器中，针头、刀片等锐器放入符合规定的`锐器盒中，一并交医疗废物暂存处集中处理。
十、医院感染管理科须履行对一次性医疗器械和器具的采购、管理和回收处理的监督检查职责。 猜你喜欢：
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医院卫生管理制度5
一次性无菌卫生材料,是指无菌、无热源、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。
一、建立无菌器械采购、验收制度,严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。
二、从生产或经营企业采购无菌器械,应验明生产或企业的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销售人员的合法身份。
三、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁,零部件不再具有使用功能的'应经消毒无害化处理,并做好记录。
四、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换。
五、若发现不合格无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时报告所在地药品监督管理部门,不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械,在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。
六、使用无菌器械发生可疑不良事件时,应按规定及时报告省市医疗器械不良事件监测中心
医院卫生管理制度6
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、配备合格的`手卫生设备和设施,重点部门如icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必须安装非手触式水龙头开关。
3、洗手必须使用流动水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后再添加。
5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。
7、所有医务人员必须正确掌握手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征,医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
9、医务人员正确掌握手消毒指征,医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水洗手,然后使用手消毒剂消毒双手。
10、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。
医院卫生管理制度7
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的`灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
医院卫生管理制度8
一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。
二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：
a）直接接触每个患者前后
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）接触患者周围环境及物品后。
e）进行无菌操作前后。
洗手方法
a.1在流动水下，使双手充分淋湿。
a.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓
a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 四、洗手设施符合要求。
六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求
1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、手消毒效果应达到如下相应要求。
a）卫生手消毒，监测的`细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
医院卫生管理制度9
一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的'医院感染管理要求：
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储
槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。
6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。
8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。
9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。
10、保持抗生素药物使用率≤50%；院内感染率≤10%；院感漏报率≤20%。
五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
医院卫生管理制度10
1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、重点抓好病历书写，按省卫生厅新的医疗文书书写规范要求在全院进行规范化教育。对重大病情变化及重要医嘱更改情况均应及时记入病程录，以保证病历的.及时性、科学性、完整性。
3、规范落实疑难病例、死亡病例、重大疑难手术和新开展手术的讨论，统一格式详细记录，并做到资料由科室及医务科各存档一份。
4、严格执行交接班制度，做到重危病人床头交班，每班书面记录，交、接班者须签名后才能离岗、上岗。
5、规范会诊制度，将二唤（上级医师）会诊制度落到实处。强调多科会诊，及时会诊，诊治措施得力，记录详细。院外会诊做好登记审批工作。
6、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
7、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
8、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
9、提高管理和技术水平，加大硬件投入及人员培训力度。
医院卫生管理制度11
一，卫生管理准则，本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。
各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。
各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少痪的飞扬。
各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。
各工作场所应保持适当的温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。
各工作场所应使空气充分流通。
垃圾、污物、废弃物等的'清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。
全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。
二，医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则（一）、保洁范围：
保洁对象具体对象f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台f—f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间—f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物（洗手巾、洗手液、卷纸盒等）、洗手台面、玻璃镜框。
装饰物品所有公区花台（坛），楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。
楼道消防通道、内部通道外围停车场（自行车、汽车）广场部分区域等。
f—f室内常规清洁说明：
l、地面：地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；
顶棚：顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；
墙面：墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等；
装饰物品：if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱外表；
卫生间：地面、蹲便池，小便池，隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理，洗手液、卫生纸等的更新及补充；
楼道：梯步、扶手、栏杆的处理，不锈钢亮光处理；
外围：停车场（自行车汽车），广场，雨棚，出入口等
玻璃：大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；
其他：各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。
（二）、保洁质量标准和细则及操作规程：
a质量标准：
b。室外地面（广场、展台等）：
室外地面清洁要达到的标准是：地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无痪、污迹。
每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。
每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。
发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。
（垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。
随时用水冲洗地面、墙面。
室内地面（大堂、公地面）地面清洁的要求是：地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公设施表面用纸巾擦拭无明显痪。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。
每天上午及下午分两次重点清理地面，平时巡视保洁，重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。
用扫帚清扫地面垃圾，用长柄刷沾全能水清除地面污渍，后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。
用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品，含门柱、镶字等。
用湿毛巾拧于后，擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。，
医院卫生管理制度12
一、食堂从业人员健康检查制度
为保障餐厅正常运行，对食堂工作人员进入食堂工作必须做到以下要求：
1、凡进入食堂工作人员必须是年满18周岁、初中文化以上且热爱祖国、热衷餐服务、饮业的健康人员;
2、须携带本人身份证、当地派出所户口证明;
3、进入食堂的工作人员一律通过证审，确认无任何问题：
4、进入食堂后首先要进行体检，否则不予录用;
5、对有传病者（肝炎、肺炎、肺气肿、呼吸道传染病等）不予录用;
6、在录用的工作期间，如发生骂人、打人、偷盗、抢劫
及流氓行为、有损公司及食堂行为，一经发现立即开除并追究其刑事责任。
二、凉菜制作卫生管理制度
操作间凉菜间严格遵守专人、专室、专具、专消毒、专冷藏、不准非本室人员进入，不准非半成品进入。
1、对半成品、调料进行严格的质检;
2、果菜类半成品必须用清水浸泡20分钟，除去表皮中的农药残留;
3、超过两个小时食用的冷菜必须放入冷藏冰柜中保存;
4、液体调料用瓶装酱油、醋或香醋;
5、剩余食品或半成品必须加保鲜膜遮盖后冷藏或冷冻，隔餐食用时回锅热透;
6、工作结束后对凉菜间及用具、盛具、水池、设备进行清洗，保持洁净;
7、按规定留样，冷藏48小时
三、面食制作卫生管理规定
（一）操作标准
1、操作前做好台板、刀、棍棒等工具的清洗、消毒;
2、操作时生熟原料和刀、砧板、容器、盛器必须生熟分开，有明显标记;
3、加工时检查原料质量，发霉变质的不用，原料须先进先出;
4、岗前手用肥皂流水洗净并消毒; 5、成品入专用冰箱或食品橱;
6、废弃物放放有盖的'垃圾桶内，当天废物当天清除; 7、每天定时紫外线灯消毒40分钟;
8、个人卫生、冰箱使用、烹调尝味、循环油的处理按制度规定执行;
9、无关人员不准在加工区域逗留; 10、掉落的原料及熟食弃之不用：
11、运送食品时工具必须清洁，有必要的保洁、防尘、防蝇设备;
12、剩余原料妥善保管;
13、按规定留样，冷藏（或冷冻）48小时：
14、正确贮存酵母、原料及辅料;
15、工作结束后将操作区及用具、设备、盛具清洗干净并定位放置;
16、加工设备使用前进行安全检查，加工时由专人按规定操作，不得离人，使用后注意保持清洁四、烹制加工卫生管理制度在对菜肴加工以前，应对所有的原料、调副料必须进行质量检验。肉类、冷藏冷冻原料、剩余原料、调料、酱制卤制品作为重点的检查对象。
医院卫生管理制度13
1. 目的
本制度旨在规范医院卫生保洁工作，提供清洁、卫生、安全的医疗环境，保障医院员工和患者的健康和安全。
2. 职责与义务
2.1 卫生保洁部门
- 负责医院的日常清洁工作，包括病房、走廊、公共区域等的清洁与消毒。
- 定期检查重点区域的卫生状况，并及时采取必要的措施进行处理。
- 确保清洁用品的充足供应，并定期检查清洁设备的维修情况。 - 协助其他部门制定相关清洁标准和流程，并进行培训与指导。
2.2 医院员工
- 按照规定的工作流程和标准要求，保持个人工作区域的整洁和卫生。
- 在使用公共区域后，应确保该区域恢复整洁，并将垃圾放入指定的垃圾桶内。
- 如发现卫生问题或安全隐患，应及时向卫生保洁部门汇报。 - 遵守医院的相关卫生保洁制度和流程，积极配合卫生保洁部门的工作。
2.3 患者及家属
- 遵守医院的相关卫生保洁制度和流程，保持个人和环境的整洁。
- 配合医院的`清洁工作，确保个人的健康和安全。
- 如有任何卫生问题或安全隐患，应及时向护士或卫生保洁部门报告。
3. 工作流程
3.1 日常清洁工作
- 卫生保洁部门定期安排清洁人员对各个区域进行清洁与消毒。 - 清洁工作按照预定的时间进行，确保工作的连续性和高效性。 - 清洁工作应采用适当的清洁剂和消毒剂，以确保清洁效果和杀菌效果。
3.2 垃圾处理
- 卫生保洁部门配备足够的垃圾桶，并定期清理和更换垃圾袋。 - 医院员工和患者应将垃圾放入指定的垃圾桶内。
- 有害垃圾和特殊垃圾应根据规定的程序进行分类和处理。
3.3 突发事件处理
- 卫生保洁部门应设立应急预案，以应对各类突发卫生事件。 - 医院员工应熟悉应急预案，并按照规定的流程和措施进行处理。
- 必要时，应及时向上级主管部门汇报和寻求支持和协助。
4. 督查与评估
4.1 督查
- 医院管理部门应定期对卫生保洁部门的工作进行督查，以确保工作的质量和效果。
- 督查应包括对各个区域的清洁状况、清洁剂和消毒剂使用情况的检查等。
4.2 评估
- 卫生保洁部门应定期进行工作评估，包括对清洁标准的达标情况和员工的工作表现进行评估。
- 评估结果应及时反馈给卫生保洁部门，并根据评估结果进行相应的改进和调整。
5. 处罚与奖励
- 对严重违反卫生保洁制度的人员，医院管理部门将依据相关规定进行相应的处罚。
- 对表现优秀的卫生保洁人员，医院管理部门将给予相应的奖励和表彰。
以上为医院卫生保洁管理制度的内容，请全体员工和患者认真遵守，共同维护医院的清洁与卫生。
医院卫生管理制度14
一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前;
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少2分钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
【注意事项】
1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固体肥皂。
3.手洗净后应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
4.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心;
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。
【注意事项】
1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:
1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、ⅲ类区域医务人员的'手卫生要求应≤10cfu/cm2。ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、禁止使用固体肥皂,建议使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
医院卫生管理制度15
一、手卫生管理制度
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
二、手卫生管理制度实施规范
一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；
三、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（7）必要时增加对手腕的清洗。
【注意事项】
1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的`。
【注意事项】
1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备
1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。
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