上墙病案室工作制度全文
在日新月异的现代社会中，很多场合都离不了制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家整理的上墙病案室工作制度全文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
上墙病案室工作制度全文1
病案科工作制度
一、科室所有人员要以为医院管理服务、为临床第一线服务、全心全意为病人服务为宗旨，尽职尽责地做好病案管理的各项工作，准确及时的为临床、教学、科研、医院管理等提供病案。
二、认真执行医院、科内的各项规章制度及工作职责。
三、病案科的任何人，均不能以工作之便向他人泄露病案内的资料，如有发现严肃处理。
四、工作时间坚守岗位，发现问题及时上报科主任。
五、工作岗位衣、帽、鞋整齐，不穿拖鞋、不留胡须。不大声喧哗、吵闹。
六、接待各类人员要做到服务热情、主动，做好耐心解释工作，不与病人发生争吵。
七、服从科主任的管理。认真履行岗位职责，执行责任追究制度，全体人员要做到：不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，严于律已，宽以待人，互相理解，团结协作。对工作严谨、求实、求精、对人真诚、理解、合作、乐于助人。
病案管理制度
一、住院病历和门（急）诊建立的病历档案，门诊病历手册由患者自行保管；住院病历和急诊病历由病案科负责保管，住院病历保存三十年。
二、病案科具体负责病历的整理、装订、编码、归档、保存、录入、利用等。
三、病历资料应当严格管理，妥善保存严禁任何人将病历交给患者本人或其近亲属，任何人不得涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，不得泄露患者隐私。
四、病历的利用严格按照医院相关规定执行，除涉及实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何科室、部门和个人不得擅自查阅患者的病历。因科研、教学等需要必须查阅病历时，经批准同意后办理借阅手续，阅后应立即归还。
五、在患者住院期间，住院病历由所在病区集中、统一保管。住院病历在患者出院结账时由所在科室交记账室，次日由病案科人员负责收回。
六、病案管理委员对病历质量进行管理和监督，质控科应建立完善病历书写规范和病历质量控制等管理制度，并定期进行病历质量检查，检查结束后出病历简报进行反馈，对存在问题限期整改，并给予相应处罚。
住院病案借阅制度
一、除涉及实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员以及科研、教学等需要必须借阅病历外，任何科室、部门和个人不得擅自借阅患者的病历。
二、借阅病案首先由相关医务人员填写借阅登记本说明借阅原因，并提供患者姓名、住院号、疾病名称由病案科负责办理，各级医师不准私自上架抽取病历，以防丢失和上错架排错号。
三、一般病案借阅时间不得超过7天，再入院病人病案借阅24小时归还，借阅因特殊原因到期未用完者，经病案科同意，可酌情再延期。
四、科研、教学需借阅病案超过十五份，必须提前与病案科商定供应时间，以便提前准备，超过三十份则分期分批供应。
五、临床讨论会、病理讨论会、死亡讨论会所借阅的病案，应经科主任签字后，由本院医师到病案科办理借阅手续，各种讨论会借阅的病案每次不能超过五份，如需要再借应将原来所借的病案归还病案科。
六、凡实习、进修医师一律不准将病案借出病案科。
七、借用的病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。如丢失，借阅者本人除负担经济赔偿和接受相应严肃处理外，还应负责由此病案丢失而引起的一切后果。
病案复印管理制度
一、病案科负责受理患者病历资料复印复制的申请。复印前应严格审查申请人下列证明材料：
（1）、患者本人：提供本人有效身份证明。
（2）、患者代理人：提供患者及其代理人有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
（3）、死亡患者近亲属：提供死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
（4）、死亡患者近亲属代理人：提供死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（5）、保险机构：提供保险机构合同复印件，承办人员的的效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，提供保险机构合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料；合同或者法律另有规定的除外。
（6）、公、检、法机关：因办理案件需要，应出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
（7）、外单位因特殊原因，需要读阅或复印病案的，一律持本单位正式介绍信，有效身份证件，经我院医务科批准同意。
二、现住院病历复印由科室经管医师送至病案科，复印完毕后再由该医师带回病房；已出院病案、急诊病案由病案科直接复印，任何人不得将病历交给病人或家属携带。
三、复印内容一般为客观病历部分，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
四、复印病历资料时，应当有复印申请人在场。复印后的病案资料加盖病历复印专用章，并按规定收取相应费用。
五、当发生医疗事故争议时，要求在医患双方在场的情况下对主观病历资料进行封存，封存的主观病历资料可以为复印件，包括：病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料。复印主观病历资料时，要求医务科人员监督。
岗位职责
部门：病案科岗位名称：科主任
工作概要：负责病案管理全面工作，使之符合各项法律法规规定并为医院管理、医疗、教学、研究、社会各界服务；并且管理所有病案科的工作人员。工作职责：
1、制定病案管理的各项规章制度，建立规范的`病案工作流程，设计各岗位工作职责、考核标准；协调病案科的各项工作，督促检查病案科各项工作的质量，并使之不断提高。
2、运用掌握的病案管理专业理论知识和医学基础知识，指导本科室工作人员进行业务学习，建立健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使用率，确保医院宏观调控和科室管理的实施。
3、建立并发展病案服务系统，开展病案研究工作，使病案管理很好的为医院管理、医疗、教学、研究、社会各界服务。
4、负责保护病案和信息的安全，以及防火、防盗的监督工作。
5、负责疾病编码工作。
6、积极参加学会学习，树立病案管理的超前意识，采用现实的科学管理方法，促进病案管理工作的迅速发展。
岗位职责
部门：病案科
岗位名称：病案整理、编码
工作概要：负责病案的回收、整理、装订、编码、录入工作工作职责：
1、在病案科主任领导下进行工作。
2、负责每天到记账室回收出院病案，并仔细核对应收病案数量，做到应收病案回收率100%。对于未归档病历要详细记载相关内容。
3、严格按照出院病案排列顺序整理整理好病案、并装订、登记。
4、采用ICD—
10、TCD、ICD—9—CM—3对出院病案进行分类编码。
5、负责病案首页录入工作，熟练掌握病案管理软件的各项操作，充分发挥电脑作用。
6、认真学习专业知识，积极参加院内院外专业培训，不断改进工作。
岗位职责
部门：病案科
岗位名称：病案利用、库房管理
工作概要：负责病案的供应、库房管理、病案录入工作工作职责：
1、在病案科主任领导下进行工作。
2、负责病案归档工作，牢固树立为医疗、教学、研究、社会各界服务的思想。保证病案的供应，办理病案的借阅、复印手续并将相关信息录入电脑。
3、保证库房的清洁、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
4、负责病案首页录入工作，熟练掌握病案管理软件的各项操作。
5、认真学习专业知识，积极参加院内院外专业培训，不断改进工作。
上墙病案室工作制度全文2
1、科主任岗位职责
2、主治医师岗位职责
3、住院医师岗位职责
4、骨伤科工作制度
5、传染病报告管理制度
6、会诊、转诊制度
7、院内感染检测登记报告制度
8、医疗废弃物的管理制度
以上制度上墙于外科住院部医生办公室。
内科上墙制度
9、科主任岗位职责
10、主治医师岗位职责
11、住院医师岗位职责
12、传染病报告管理制度
13、会诊、转诊制度
14、院内感染检测登记报告制度
15、医疗废弃物的管理制度
以上制度上墙于内科住院部医生办公室。
针灸科上墙制度
针灸科上墙制度
16、科主任岗位职责
17、主治医师岗位职责
18、住院医师岗位职责
19、传染病报告管理制度
19、会诊、转诊制度
20、院内感染检测登记报告制度
21、医疗废弃物的.管理制度
22、针灸理疗室工作制度
23、熏蒸室工作制度
24、针灸推拿室工作制度
25、艾灸室工作制度
26、物品器材管理制度
以上制度上墙于针灸理疗科住院部医生办公室。
检验科工作制度
27、医疗废弃物的管理制度
28、检验科工作制度
29、检验人员岗位职责
30、检验查对及报告单审核签发制度
31、检验科安全管理制度
32、检验科标本采集与管理制度
33、检验科化学危险品管理制度
34、物品器材管理制度
以上制度上墙于检验科医生办公室。
放射科工作制度
1、放射诊疗工作场所辐射防护安全管理工作制度
2、放射设备操作规程
3、放射科岗位职责
4、报告单审核签发制度
5、物品器材管理制度
以上制度上墙于放射科医生办公室。
门急诊工作制度（各做4个）
1、首诊负责制
2、传染病报告管理制度
3、门急诊医师岗位职责
4、会诊制度
以上制度分别上墙于内科门诊、外科门诊、妇产科门诊、儿科门诊
“治未病”科工作制度
1、“治未病”科工作制度
2、“治未病”科主任工作制度
3、“治未病”专家出诊工作制度
4、“治未病”中心护士工作制度
5、物品器材管理制度
以上制度上墙于门诊“治未病”科医生办公室
B超室
1、B超室工作制度
2、“严禁B超作胎儿性别鉴定”标识牌
3、物品器材管理制度
以上制度上墙于B超室医生办公室
心电图室
1、心电图室工作制度
2、物品器材管理制度
以上制度上墙于心电图办公室
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