事故调解协议书

时间:2025-08-28 08:42:33 协议书 我要投稿

事故调解协议书(经典15篇)

  在不断进步的社会中,协议在生活中的使用越来越广泛,协议具有法律效力,确立某种法律关系。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编精心整理的事故调解协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

事故调解协议书(经典15篇)

事故调解协议书1

  甲方:李加龙家长李刚

  乙方:王建新家长王天进

  事由:20xx年xx月xx日中午课间操时,李加龙和王建新在七年级(8)班教室外楼道上嬉戏,李加龙不小心将王建新绊倒,导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查,经医院鉴定,无异常问题,现经双方协商,达成如下协议: 1. 甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。

  2. 甲方王建新家长要求要输3天液,输液费用由乙方负责。

  3. 乙方同意用王建新合医给甲方(除不能报账外的`费用)报账。

  4. 乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。 5. 出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。

  空口无凭特立此剧

  甲方:李加龙家长李刚(签字):

  乙方:王建新家长王天进(签字):

  调解人(签字):

  20xx-xx-xx

事故调解协议书2

  甲方:________

  乙方:________

  对于____________年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币。

  二、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的________元。

  三、损失赔偿包括乙方的误工费、伙食住宿费、交通费、护理费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  四、本协议所涉及的`赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

  七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字)________乙方(签字)________

  日期:________

事故调解协议书3

  甲方:___________(身份证号码:___________)

  乙方:___________(身份证号码:___________)

  20______年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币20______.00元(大写:贰仟元整)。

  二、在甲方支付人民币20______.00元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币20______.00元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的`所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所

  涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  签字时间:___________年___________月___________日

事故调解协议书4

  甲方:________,____,____市________区人,身份证号:________________________

  ________市________________厂,地址:________________。

  法定代表人:____________,系该厂厂长

  乙方:____________,____,____市________区人,身份证号:________________________

  ____________,____,____市________区人,身份证号:____________________________

  ________,____,________,________________

  事发经过:20____年____月____日____时____分,________驾驶____市____________厂所有的牌号为____________号小客车在________路________镇________村段由________行驶至道路________,与________无证驾驶(后载________、________)的.由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成________、________、________倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经________区交警大队认定,________负本次事故全部责任(详见《________交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》)。

  今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活费________元、市二院医药费________元、________院医疗费________元(共计____________元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(____________元)。

  二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

  三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

  (1)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (2)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (3)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (4)乙方的所有医疗费收据(共计________张,金额为________元)。

  四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

  五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币________元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人________或者________代签。

  六、本协议自双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执____份,交警部门留____份存档。____份协议书具有同等法律效力。

  甲方签字(工厂盖章):____________乙方签字(按手印):____________

  签订地点:xx市公安交通管理局xx大队

  签订时间:________年____月 ____日

事故调解协议书5

  当事人:张某,(肇事方)男,1985年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称甲方)

  委托代理人:

  当事人:李某,(受害方)男,1980年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称乙方)

  委托代理人

  20__年_月_日,在__地区__地段发生__交通事故造成李某受伤,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到__医院治疗,经诊断:________。在此期间乙方共花费医疗费__万元,乙方在__医院住院已___天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈,根据__医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的.时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。

  二、甲方已替乙方支付的医疗费__万元,由甲方承担。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方__万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

  四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

  五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

  六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方__万元人民币,如果一次性不能付清,可以分期给付。

  七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

  八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金___元。

  (2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方___元的违约金。如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方___元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。

  十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。 双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由___人民法院裁决。 协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  ___年___月___日 ___年___月___日

事故调解协议书6

  甲方(受害人或者其亲属):

  乙方(驾驶人或者其亲属):

  在具体的日期、时间、地点及车辆信息进行具体化的情况下,以下为经过调整后的版本:于__年__月__日时分左右,乙方操作其车牌号为______的汽车在接近____区域时,不幸与甲方发生了交通碰撞事件,导致了人员伤亡。双方基于对事故的深入讨论与理解,在平等自愿的基础上,就赔偿事宜达成了以下协议:请注意,这里的"__"需要被替换为实际的具体日期、时间、地点和车牌号码等信息。

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写:____X元)整。

  二、甲方确认接受本协议中所列的赔偿金额,并自愿放弃对乙方的所有索赔权利,不再寻求乙方以任何形式进行额外赔偿或承担法律责任。若将来甲方及其相关权益方有任何进一步的要求或诉求指向乙方,全部责任和处理均由甲方自行承担。

  三、在本协议生效后,为了便于乙方进行保险索赔,双方一致同意在本事故发生后的赔偿事宜上,采取非诉讼或诉讼途径进行解决。如选择通过诉讼方式处理,则不论法院最终出具的判决书或调解书所确定的赔偿金额是否与本协议约定有所差异,双方均承诺仍将遵循本协议中规定的赔偿额度执行。与此相关的诉讼费用、律师代理费用以及执行过程中的其他费用均由乙方负责承担。

  四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____X元。

  五、甲方决定宽恕乙方的'不当行为,承诺不会向司法机构提出要求追究甲方自身任何法律责任的要求。同时,甲方保证,在适当的情况下,会全力协助乙方与司法机关及其他相关部门沟通,提供必要的文件或证明,阐述此协议的具体情况。

  六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

  七、甲方承诺此协议完全合法且有效,确保不存在任何第三方对此事件提出权利要求。如若此协议被认定无效,甲方需无条件归还乙方所支付的所有赔偿款项,并对由此给乙方造成的任何额外损失承担全部责任。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。

  九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

  十、本协议一式三份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执一份,交 警部门留存一份,具同等法律效力。

  甲方:乙方:

  __年__月__日__年__月__日

事故调解协议书7

  甲方:

  乙方: 男 汉族 xx岁 xx省 xx县 xx乡 xx村人。

  女 汉族 xx岁 xx省 xx县 xx乡 xx村人。

  xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx县xxxx公司的x号大客车,大客车在x路段发生交通事故,(详情见xx公交认字(xxxx )第x号)造成乙方xx人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去医疗费:xx元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按x个月计算 ×= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去医疗费:xx元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方xxx人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的.一切生、老、并死都与甲方无关。

  甲方: 乙方:

  xxxx年xx月xx日

事故调解协议书8

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙双方就乙方在_______年__月__日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

  一、受伤事实确认:

  _______年__月__日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处:

  1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理潜力,

4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生必须的影响,

5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生必须的障碍。

  6、甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

  二、甲方在治疗期间

  第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《__省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

  三、医疗费

  1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

  3、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。

  4、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁。

  5、停工留薪期盼

  6、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

  7、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

  8、计算初始日期,________年____月____日

  9、计算标准月薪2100元

  10、生活不能自理的`工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

  11、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

  四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

  五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

  甲方:_________

  乙方:_________

  ____年____月____日

事故调解协议书9

  原告方:某某

  被告方:xx县汽车运输有限责任公司

  原告某某诉被告xx县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告某某生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货 物运费损失20__元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)。

  二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

  如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的'同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

  原告方:

  被告方:

  日期:

事故调解协议书10

  甲方:

  乙方:

  事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代无证驾驶(后载秦、戴)的`由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代、秦、戴倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20xx]第0号道路交通事故认定书》)。

  今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。

  二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

  三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

  (1)代门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (2)秦门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (3)戴门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。

  四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

  五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴由其法定监护人代或者秦代签。

  六、本协议自双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

  甲方签字(工厂盖章):

  乙方签字(按手印):

  签订时间:

事故调解协议书11

  甲方:

  乙方: 男 汉族 _____岁 省 _____县 _____乡_____ 村人。

  女 汉族 _____岁 _____省 _____县 _____乡_____ 村人。

  20_____年 _____月 _____日,乙方 _____人乘坐甲方

  县 _____公司的_____ 号大客车,大客车在_____ 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(200 )第 _____号)造成乙方 _____人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方 于20_____年_____ 月 _____日住院至20_____ 年 _____月 _____日出院,住院 _____天,共花去医疗费:_____ 元,住院期间护理费:_____ × _____= _____元,伙食补助费_____ ×15=_____ 元,误工费:出院后按 _____个月计算 ×_____= _____元,合计人民币_____ 元大写:_____ 万_____ 仟_____ 佰 _____拾 _____元 _____角 _____分整,由甲方先行支付。

  2、乙方 于20_____ 年_____ 月_____ 日住院至200_____年_____ 月_____ 日出院,住院_____天,共花去医疗费:______元,住院期间护理费:_____ × _____= _____元,伙食补助费 _____×15= _____元,误工费:出院后按 _____个月计算 ×_____= 元,合计人民币 _____元大写: _____万 _____仟 _____佰 _____拾_____ 元 _____角_____ 分整,由甲方先行支付。

  3、乙方人将向本次事故第三方追究赔偿责任的`权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

  20_____ 年 _____月_____ 日

事故调解协议书12

  甲方: (身份证号码:)乙方:(身份证号码: )20xx年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币20xx.00元(大写:贰仟元整)。

  二、在甲方支付人民币20xx.00元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币20xx.00元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的.所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所

  涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  签字时间: 年 月日

事故调解协议书13

  肇事方:_____运输有限公司(以下简称甲方)受损方:____车主(以下简称乙方)受损方:_____(以下简称丙方)主持调解方:___县公安局交通警察大队

  事情经过:

  20__年_月_日_时许,甲方车辆在江西省赣州市向陕西西安方向路过___县___乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员___、乘坐人员___受伤,双方车辆受损的.交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至___县医院紧急救治,并住院治疗。后经___县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员__无责。

  20__年10月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、对乙方赔偿明细及数额

  1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:__。

  2.乙方住院伙食补助费共计日,住伙补为20元/日。

  3.乙方营养费共计元,营养费10元/日。

  4.乙方误工费共计费50元/日。

  5.交通费用共计__元

  6.住宿费为__

  7.乙方___小车修理费用共计元,其中车辆的修理费用元,施救拖车费用为800元。

  8.其他:住院护理费共计元,___为护理17天工50元/日。

  以上合计为47020元。

  二、对丙方的赔偿及明细

  1.丙方___住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:__,票据__张。

  2.丙方住院伙食补助费共计伙补为___住院20元/日。

  3.丙方营养费共计元,日为元,营养费10元/日)。

  4.丙方误工费共计,50元/天。

  5.交通费用共计元__

  6.护理费共计元,___护理17天50元/日。

  7.其他:

  以上合计为16701元。

  三、赔偿履行

  1.___县公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。

  2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金元,其中交警大队保证金代为转付__元,剩余款项__元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。

  四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。

  五、本协议自双方签章之日起生效。

  六、本协议一式四份,甲方持两份,乙方持一份,交警大队备案一份。

  甲方(签章): 乙方(签字):

  代表人:

  年 月 日 年 月 日

  主持调解方:___县公安局交通警察大队

  20__年5月__日

事故调解协议书14

  甲方:

  乙方: 男 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  女 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  __年__月__日,乙方__人乘坐甲方__县__公司的.x号大客车,大客车在x路段发生交通事故,(详情见__公交认字(__ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于__ 年__月__日住院至__ 年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按x个月计算 ×= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方__人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。

  甲方: 乙方:

  __年__月__日

事故调解协议书15

  甲方(肇事方):______________

  乙方(受害方):______________

  丙方(受害方):______________

  丁方(保险公司):______________

 一、交通事故根本情况

  1、事故经过:

  ___________年___月___日,发生了______驾驶______车辆在________________路段和______驾驶______(车牌号为______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

  2、______交警队对该事故的认定情况:___________交警队在查明事实的根底上,作出如下认定。_______________违反交通法第_____条第_____款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;______违反交通法第_____条第_____款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人______无责任。

  二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让达成如下调解交通事故协议:

  1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:

  (1)甲方车辆维修费及其他杂费______元(人民币,以下同);______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

  (2)乙方车辆维修费及其他杂费______元;______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

  (3)丙方(乘车人)______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计______元。

  (4)以上费用共计______元。

  2、经双方协商,由甲方承担上述费用的____%,计______元;乙方承担上述费用的____%,计______元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

  3、丁方需承担甲方所需赔付费用的____%,承担乙方所需赔付费用费用的___%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的'局部。

  4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

  5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

  5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

  6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,___万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方____%、乙方____%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

  四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交,_____________仲裁委员会仲裁。

  五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_______________交警队一份存档备查。

  甲方:_______________乙方:_______________

  丙方:_______________丁方(公章):_______________

  __________年______月_______日

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