住院部病人的请假条

住院部病人的请假条（精选10篇）

　　在平平淡淡的日常中，我们经常接触到请假条，请假条在写作上具有一定的格式要求。那么一般请假条是怎么写的呢？以下是小编帮大家整理的住院部病人的请假条，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　住院部病人的请假条 1

尊敬的______：

　　我是___科，患者____，住院号_____，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：20____年____月____日__时____分

　　患者签名：

　　患者家属签名：

　　医护人员签名：

　　日期：

　　住院部病人的请假条 2

住院部：

　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：____年____月____日__点____分至____年____月____日__点____分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：___

　　与患者关系：_______

　　联系电话：_______

　　同意医生：_______

　　时间：__年__月__日

　　住院部病人的`请假条 3

　　患者：

　　性别：

　　年龄：

　　科别：

　　床号：

　　住院号：

　　请假外出事由：

　　外出去向：

　　外出时间：

　　预计回院时间：

　　可联系电话：

　　实际回院时间：

　　医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的`不良后果。

　　因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。我被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

　　本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

　　患者(亲属、代理人)签名：

　　与患者关系

　　联系电话

　　值班医师：

　　护士签名：

　　时间：

　　住院部病人的请假条 4

医师：

　　您好！

　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至__月__日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任住院不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请！

　　患者本人：

　　同意医生：

　　时间：

　　住院部病人的请假条 5

______医院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

　　值班医生：

　　值班护士：

请假人：______

　　20____年__月__日

　　住院部病人的请假条 6

排绸乡卫生院住院部：

　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

　　请假人：______

　　20____年____月____日

　　住院部病人的请假条 7

尊敬的：

　　我是____科，____患者，____住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　请假人：______

　　20____年____月____日

　　住院部病人的请假条 8

　　患者姓名：__________性别：__________年龄：__________岁（月、天）床号：__________住院号：__________

　　诊断：__________

　　原因：请假离院

　　具体时间：__________年__________月__________日__________时__________分开始至__________年__________月__________日__________时__________分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。

　　患者及家属签名：__________

　　当班医师签名：__________

　　当班护士签名：__________

　　__________年__________月__________日

　　住院部病人的请假条 9

尊敬的'领导：

　　我是_科室的____，于__日在医院确诊将在1个月内到达预产期。由于工作地这边父母不再，而爱人及家属一致劝导我去他家（地）生产，路途较远，且有消息称途中正在修路须绕行（说个小谎没所谓）而我是晚婚，身体比较虚弱，为安全到达需提前出发，路上慢行。因此这里向领导提出产假申请，从__年__月___日至__年__月___日。

　　申请人：

　　日期：

　　住院部病人的请假条 10

亲爱的`______领导：

　　我特此通知您，我们班级（或单位）的一位学生（或员工）______因为________的原因，需要进行休息和治疗。现在请求批准他/她休假____天，以便尽快康复。

　　谢谢您的理解和支持！

　　此致

敬礼

请假人：______

　　日期：____年____月____日

【住院部病人的请假条】相关文章：

住院部病人的请假条06-28

病人请假条02-20

医院病人请假条03-02

住院病人请假条08-03

病人请假条(15篇)04-18

住院病人的请假条04-20

医院病人请假条范文02-18

住院病人的请假条15篇08-22

住院病人请假条15篇01-21