最好的告别读书心得
我们心里有一些收获后，可以记录在心得体会中，这样就可以总结出具体的经验和想法。那么要如何写呢？以下是小编精心整理的最好的告别读书心得，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
最好的告别读书心得1
对于医学工作者的任务究竟是什么，我们一直都搞错了。我们认为我们的工作是保证健康和生存，但是其实应该有更远大的目标——我们的工作是助人幸福。幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要，而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，最重要的问题都是同样的：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？
本文末，译者详细的概括了本文的内容，不在赘述。我主要讲看完这本书对我的两点启示。
1.为什么看这本书?一直想要了解奶奶的内心世界，以及对待奶奶衰老甚至死亡的恐惧，那不是一种每天都处于恐惧的状态，而是在你吃饭时，看书时，跑步时等等不经意间的一个想法，而这个想法会击败你所有的坚强。这本书给了我一个对待奶奶和自己的.处理方式。感谢阿图作者。
2.这本书给了我一个新的视野去看待医疗对人的影响。以前理解的医疗就是要延长病人的生命，这也是我理解的医疗的终极目的，但却忽视作为<人>才是医疗的目的。延长生命是好事，然而人之所以是人，不仅要追求活，而且更想要追求的是活着。文中大量的观察和研究告诉我们，相反，为了延长生命满身插满管子去维持生命，不如采取姑息治疗让即将离去的人好好的度过和家人在一起的时光。其实说起来简单，但到底什么时候采取善终服务，这对于生人，医生来说都是一个挑战。你不知道这个决定对不对，适不适合。
最好的告别读书心得2
这本书是闺蜜介绍给我的，从去年看到今年，看开头分分钟想睡觉，有种看不下去的感觉，但还放不下，总是想翻翻，越到后面越有带入感。
作者被寓为医生中最会写作的人。这本书荣获20xx年众多媒体大奖。在书名的下方有个副标题----关于衰老与死亡，你必须知道的常识。
我们都去过医院，医生的能力会让你有一种安全感，但是作者却认为对于自我认识的威胁，最严重的莫过于解决不了病人的问题。
我们终将都要面对家人、朋友和自己的衰老与死亡，其实再高科技的.医学也不能帮助人类长生不老，高额的医药费也并不能挽救挣扎在死亡线上的生命。
作者说他在医学院读书期间学到很多东西，但不包括死亡。在病人家属问到：“她要死吗?”他不知如何回答。其实家属言下之意是病人如!何!死!
这本书信息量好大，一个个真切的故事，囊括了大量的心理学、社会学的实证，归纳起来主要从三大话题展开：临终医疗、护理以及养老。
作者从不同身份的角度来阐述医学、疾病和老年。使我们能更明智地思考这些本就无法回避的问题，并且做好应对的准备。
思考死亡是为了活的更好。作者这句经典让我不再惧怕谈论死亡。
曾经在重阳节，陪女儿参加舞蹈学校的活动，去过养老院，走进去的那一刻我就想哭，那里的老人大部分是因为患病子女没时间照顾才不得己送去。我询问了好几位老人，他们的实际年龄都比我目测的至少老5-10岁，简陋的房间里只有床、床头柜、衣柜和坐便椅，每天基本只靠发呆来打发时间。这样只会加速他们病情加速。
那次在养老院只有短短1个小时的相处，我和孩子临走时老人那种不舍的眼神我都不敢正视，拉着的手不愿松开。
可见心理关怀是多么多么重要。书中也提到：修复健康，也需滋养心灵。孩童时代，父母甚至是祖父母对我们呵护备至，他们老了，我们也应该对他们关爱有加。
“当我们无法准确知道还有多少时日时，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗，于是，死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的缝线。”
这让我想起一句话：我们无法选择生命的长度，但可以选择生命的宽度。
关注当下，而不是未来，随着年岁的增长，快乐程度提高，会比年轻时更少焦虑、压抑和愤怒。但我想奉劝朋友们，在能够享受生活的同时对自己的身体保持高度的警觉。
最最让我想跟大家分享并且我们可以及时做到的就是书中P34----脚才是老年人真正的危险，导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒，三个风险因素都占齐的老年人几乎100%会跌倒。
美国有专门的老年病医生，作者在跟着专家实习的时候，专家在聆听完老年病人的阐述后，观察他们从椅子上站起来是靠手推扶手还是轻松地自己站起来，然后都会仔细检查他们的脚。绝大部分老人暴露了问题：由于无法弯腰够到脚，所以不洗脚，不剪指甲，趾间有疮疡，脚球处有厚厚的老茧。
朋友们，从今天开始关注自己和家人的脚吧。减少服用处方药，增加平衡感和肌肉力量，把跌倒的概率降到最低。
最好的告别读书心得3
老去和死亡是很多人不愿意面对的话题，对年轻人更是如此。但到了现在这个年纪，大家应该都亲身经历过或者至少目睹过垂垂老去的亲人，他们的面容逐渐枯槁，活力也日益丧失。
Samuel的外曾祖母（我们客家话称泰泰）去年去世了，九十一岁，因为骨折卧病在床已经六年。为此外婆四家人轮流照料很久，大家为此真的付出了特别多没有出现“久病床前无孝子”之类令人寒心的事。但泰泰人生最后一阶段真的幸福吗，我不这么认为。很简单，设身处地我就不愿意自己晚年这样度过，那是种没有自由和乐趣的
很幸运，我在二十岁的年纪接触到了阿图。葛文德这本讲述人们如何更自如面对老去和死亡的经典《最好的告别》。阿图是第二代印度裔移民，出生在医学世家的他取得了哈佛大学医学博士并后续担任了医学院的外科教授，专业技术精湛的他，由于勤于思考加上本科PPe（政治哲学经济学）专业的积累，写作功底深厚，是《纽约客》杂志的专栏作者
这是作者的第四本书，起因是他观察到了妻子祖母和自己祖父在晚年生活的不同。阿图的祖父生活在印度的一个落后的村庄，享有传统社会中长者丰富见识所带来的地位和家庭事务决定权，加上东亚社会的集体主义秩序，所以有一大家人陪伴度过晚年。而妻子祖母生活在高度发达的美国，信息不对称也被互联网消弭，加上美国人崇尚个人主义，所以在家庭养老，社会化养老事业比较发达。
如今的中国已经是工业化完备的国家而且老龄化问题突出，有这个必要去完善自己社会化养老事业，这一点可以参考美国，不过根据Samuel本人的生活经历，很多父辈人依然认为将父母送往养老院居住，是家庭子女不孝顺不尽责的体现，这当然与养老院生活质量差的刻板印象有密切关系此处点到养老机构只是为了引出本文主题之一——老年人应该自主地选择自己的晚年生活场所，并保障一定的生活质量。
随着三次工业革命医学技术也得到了长足的进展，中世纪人均寿命大概是三十多，也就是从人类历史上来看，近百年来的普遍高寿并不是自然现象。一个征兆是越来越多人是在医院去世。
而阿兰通过四个故事（包括老年医学专家和自己父亲）表达了老年人并不愿意在疗养院中渡过类似监狱般秩序井然的固定流程生活，因为那里为了保障生理权益往往牺牲了个人隐私和自主权。离开熟悉的环境和人事尤其让老年人难受，而养老机构设计的人文关怀项目并不能满足很多人，他们更想要日益丧失的自由
然而与自主对立的身体衰弱是无法避免的，而根据这个问题，许多技术精湛的医生束手无策，其实很好理解医生们习惯治疗和手术后患者恢复正常生活，而这对于罹患重症的老年人来说是不可能的，所以老年病也成了吃力不讨好的区域，截至本书出版的20××年，美国每年新增老年医学医生数目也补充不了退休医生。然而，问题的解决方案也许不限于医学范畴
为了模拟老年人自主权更好的环境，许多先驱探索出了类似于新型退休生活区的概念，在这里每个老年人有保障隐私的生活空间，可以做自己想做的事（不一定利于健康，比如糖尿病人吃冰淇淋），也会有医护人员协助生活的项目。这些生活区获得了人文和商业的认可
还有一家疗养院通过引进“两只狗四只猫一百只鸟”的革命来点燃了老年人的活力，通过照顾自己领养的宠物生活充满乐趣，统计表明这家疗养院的药品开支只有对照机构的38%，死亡率下降了15%。同样，让疗养院的老年人陪当地小学生一起玩耍并教授他们知识，可以让承担了责任的老人在一年半后和对照老人比起来更活跃，思维更敏捷也活得更长久
你可能会问，美国人不是崇尚个人主义吗，那为什么照料别人能够有这么神奇的效果呢？这里印证阿图一段非常打动我的引述，因为讲述十分精彩我直接引用原文：
1908年，哈佛大学哲学家约西亚？罗伊斯（JosiahRoyce）写了题为《忠诚的哲学》（ThePhilosophyofloyalty）一书。罗伊斯关注的不是衰老的考验，而是一个谜，这个谜对于任何一个思考其必死性的人至关根本。罗伊斯想弄明白：为什么仅仅存在，仅仅有住、有吃、安全地活着，对于我们是空洞而无意义的？我们还需要什么才会觉得生命有价值？
他认为，答案是：我们都追求一个超出我们自身的理由。对他来说，这是人类的一种内在需求。这个理由可大（家庭、国家、原则）可小（一项建筑工程、照顾一个宠物）。重要的是，在给这个理由赋予价值、将其视为值得为之牺牲之物的同时，我们赋予自己的生命以意义。
罗伊斯把这种为超越我们自身的理由献身的行为称为忠诚。他认为这是个人主义的对立面。个人主义以个人利益为首，把个人的痛苦、愉快和存在作为最大的关切。对于一个个人主义者，忠诚于与个人利益无关的事情是奇怪之举。当这种忠诚涉及自我牺牲的时候，它甚至会令人惊恐——这种错误的、不理性的倾向会使个人受到暴君的剥削。没什么比个人利益更要紧，因为你死了你就不存在了，自我牺牲毫无意义。
罗伊斯对个人主义观念完全不予赞同。“我们一直都有私心，”他写到，“但是自私的神圣权利从来没有得到过更有力的辩护。”事实上，他辩白道，人类需要忠诚。忠诚不一定带来幸福，甚至可能是痛苦的，但是，为了使生活能够忍受，我们都需要献身于超越我们自身的东西，否则，我们就只受欲望的引导，而欲望是转瞬即逝、变幻莫测、无法满足的。最终，它们带来的只是折磨。“就本质而言，我是无数祖先的倾向之流的某种汇集地。从一刻到一刻……我是一个冲动的集合体。”罗伊斯评述道，“如果我们看不见内在的光明，那可以试一试外在的光明。”
我们试了。想一想这样一个事实吧：我们都深切地关心我们死后世界会发生什么。如果自我利益是生命意义的主要来源，那么，如果死后一个小时，我们认识的每个人都将被从地球上抹去，我们应该觉得无所谓。然而，这对很多人来说都很要紧，因为我们会觉得若真发生这样的'事，我们的生命将毫无意义。
唯一让死亡并非毫无意义的途径，就是把自己视为某种更大的事物的一部分：家庭、社区、社会。如果不这么想，那么，死亡只能是一种恐惧；但是如果这么想，就不是。罗伊斯认为，忠诚“通过显示为之服务的外在事务，以及乐于提供服务的内在意愿，解决了我们庸常的存在的悖论。在这种服务中，我们的存在不是受到挫折，而是得到丰富和表达”。近期，心理学家使用“超越”（transcendence）一词表达这样一种思想。在马斯洛需求层次的自我实现之上，他们提出人们有一种看见和帮助别人实现潜力的超越性愿望。
与此同时，阿图还提到了自己对于医患关系的思考，他坦言自己作为医生和医学的探索者，最深刻的一课居然在处理医学无能为力的问题中习得。阿图的父亲作为六十余年行医经历的医生，人生最后的阶段也希望能够自主选择，他在家中和亲人的温暖陪伴下结束了一生。作者在结尾中，指出他对医学作用的看法
如果作为人类就注定是受限的，那么，医护专业和机构，从外科医生到疗养院，理应协助人们搏击这些局限。有时候，我们可以提供疗愈，有时候只能提供慰藉，有时候甚至连这一点都做不到。但是，无论我们能够提供什么，我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。一旦忘记这一点，我们就会造成极其残忍的痛苦；而如果我们记着这一点，那么，我们就能带来令人赞叹的好处。
读这本书能带给正青春的我们带来什么呢？我个人看法是对健康生活的追求和只此一生的珍惜，相信阅读《最好的告别》这本书，能让你对这个无人可避的结局有更清晰的看法，而这也是本书作结所点出的——思考死亡是为了更好活着。话说，健康生活今晚早点睡觉开始。
最好的告别读书心得4
前段时间，在放寒假的时候听说了一本有意思的-《最好的告别》，这本书的作者是一位美国的医生，表面上是一本关于医疗的书，但当你读完也许会重新思考自己的人生。
可能有人会觉得我看这样的书会不会太早，但我觉得这是每个人都需要看的一本书。不论你是小孩还是大人，反而我觉得更早的去了解这样的事情，对自己的人生也会有更多的认知，这是一本可以让每个人成长的书，强烈推荐！！！
老实说应该没有人可以战胜死亡，当死亡降临时每个人都会害怕，但死亡又是每个人的必经之路，无一幸免。不管是因为什么样的原因离开这个世界，最后的结果都是一样的，既然每个人都一样，那为什么我们会害怕，会不能接受呢？
在这本书里有一个我印象最深的故事。当作者那时还是一名住院医师时，有一位老人因得了癌症入院治疗。这位老人的妻子也在几年前癌症过世了，当时老人看着插满了管子，呼吸机的妻子离开时，他告诉儿子：“当他生病时就不要治疗了，不要让他有太多痛苦。”可当现在儿子让父亲再好好考虑是否要进行有这巨大风险的`手术时，老人说到：“难道你要放弃我了吗？”最后老人因为手术后难以恢复而过世。当时是作者亲手拿下了老人的呼吸机，看着他渐渐的离开人世。
事后作者也在书中感叹这件事的讽刺，明知道风险和痛苦，却为了仅剩的生命付出了巨大的代价，如果老人不做手术可能还有一定的时间，而有的时候这样有风险的治疗只会加快死亡的降临，看来我们都要学会知足就好。其实我们总是因为害怕而失去很多有价值的东西，书中也一直在告诉我们，当病人经过治疗是不可能在回到以前的生活常态，那我们为什么不能认命呢？去好好享受自己剩下的时光，去完成自己还未完成的“梦想”，而不是在医院里愿老天的不公，既然你体面的来到这个世界，那也要体面，平静的离开。
在这本书中，作者用崩溃来形容死亡。崩溃是情绪一瞬间的爆发，而我们的生命也如同情绪一般跌宕起伏，当到了一定的积累就会不堪重负的崩塌，生命就是这样的脆弱。很多年长的老人都害怕死亡，害怕生病，久而久之死亡成了我们不能触及的话题，可谁不怕呢？只不过没有人想要承认自己就要离开，可这世界上的每一人都在慢慢走向这个终点，不管你是18还是80。
死亡，疾病，离别，也许并没有这么可怕，当你越告诉自己你害怕，你就会越怕，只有人真正明白才能无所畏惧。我想可能我们只是需要一份勇气，和对自己的心理安慰吧。
我很幸运在17岁的时候能阅读这本书。很多时候我们只是不想承认自己已经长大，老去，甚至死亡就近在咫尺，暮然回首，一切都已烟消云散。既然人都是要面子，爱尊严的，就让我们好好的云淡风轻的去面对吧！
既然时间是有限的，那就努力不要让自己在这个世界上留有遗憾，活出自己最好的样子，做自己想做的事，让有限的时间，变成无限的价值，这一切都是我们最好的安排。
最好的告别读书心得5
1、本书主题
本书自序里面说：正如人都会死一样，人都会犯错误。医生的能力给人一种安全的身份感，但
“医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体。“
“我们一直犹犹豫豫，不肯诚实地面对衰老和垂死的窘境，本应获得的安宁缓和医疗与许多人擦肩而过，过度的技术干预反而增加了对逝者和亲属的伤害，剥夺了他们最需要的临终关怀。“
另外，”我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。“
这个序里面的这几句话总结了本书的几个相互交织的主题：1）我们不肯诚实地接受人之将死和医学的局限性，这造成了伤害；2）我们过于刻板的无形惯例，这同时影响了养老服务和医学服务。
关于第一个主题，生命和医学的局限性，本书前面北京大学医学部教授王一方教授做的序，有几句话说得很好：“生命必须穿越复杂性（混乱、麻烦、不确定性、偶然性、多样性）“。医学“一半是直觉思维（叙事思维），一半是循证思维（精准医疗）”，需要面对“不确定性的前提（缺损配置）与对完美结局（无缺陷）的希冀”，所以我们应该“转变自己的态度，不把呈现确定性作为职业的唯一价值，转而以友善与共情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。”
虽然是完全不同主题的两本书，但这跟《对空言说》的观点出奇的相似：沟通交流总是充满沟壑，我们不应该期望完全真实地袒露自己，然后他人能百分百地理解我们。我们应该转变态度，不把这种“心心相印”般的沟通目的作为唯一价值，转而以友爱和包容去互相合作。
看来这已经成为了知识界主流的价值观了。拥抱失败，错误，复杂，不确定，不完美。
2、人如何衰老以及为什么会老
1）老死并不自然，人类自然的情况是英年早逝，未老先亡。所以我们看历史书看到别人英年早逝，不用过于吃惊，这就是以前的人正常是死法，反而活到七老八十是奇观，是要被附近村寨过往路人围观的存在。
2）衰老死亡的理论模型：“如果说基因的作用比我们想象的小，那么经典的损耗模式的作用则比我们了解的大。”根据损耗模式，人的身体随着时间过去会有损耗，例如：
“病人会感觉关节周围肿胀，手腕的活动范围减少，抓握能力减弱，并容易疼痛。手还有48条有名称的神经分支。手指垫的皮肤处对机械刺激作出反应的感觉器官退化会导致触觉失灵；运动神经元的丧失会导致灵活性下降，手写能力退化；手的速度和振动感会衰退，由于手机的按钮和触屏面积小，使用标准手机越来越困难。”
“随着脂褐质在汗腺中累积，汗腺逐渐失灵，因此，老年人容易发生中风和热衰竭（中暑）。”
“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3。”
3）脚才是老年人真正的危险
对老年人致命的直接原因常常是跌倒。导致跌倒的三大主要危险因素：平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。
3、承认“年纪大了”才能活得自然
研究表明，看老年病的医生和护士的病人，比看平常的医生的病人，失能概率降低了1/4，患抑郁症的概率降低了50%，需要家庭保健服务的概率下降了40%。
也就是说，我们需要专门的老年病医生和护士。他们通常会做的，普通医生可能不会做的包括：“简化药物，保证关节炎得到控制，确保脚指甲得到修剪，三餐都能吃好。注意令人烦恼的孤独迹象，让社工检查病人的`家是否安全。”
但是这个工作吃力不讨好。
4、疗养院的问题
现代疗养院的起源和发展是一系列原因造成的，例如把衰老和死亡看成是一个医学问题，例如帮助双职工的忙碌儿女解决“问题”等。但他不是为了让老人过得更好这个目的而存在的。
因此，它存在很多问题：
1）像监狱
2）提供的东西主要是中年人希望其父母拥有的（安全，生存），而不是父母自己的选择（老人希望怎样生活）。
3）“疗养院的优先考虑是避免褥疮和保持体重，”但这应该只是手段，不是目的。老年人还需要更多的东西。
5、人的需要的一些理论
1）马斯洛需要层次
2）但是人们可能为了一些理想（家庭，国家，或者正义），牺牲生命
3）随年龄变化也会有不同
4）社会情绪选择理论（socioemotional selectivity theory）
社会情绪选择理论解释：
一个观察：年轻人喜欢结交新朋友，关注未来，关注做事；年纪大的交往对象主要是家人老朋友，关注当下，关注存在。
“有很多理论试图解释这种变化：有的理论说，这表现了从漫长的生活经验中获得的智慧；有些人认为，这是老化的头脑组织导致认知变化的结果；还有人指出，这种行为变化是被强加于老年人的，并不真正反映他们内心真正的愿望。他们缩小活动范围，是因为身体和认知衰退的限制阻碍了他们追求曾经有过的目标，或者由于世界仅仅因为他们老了就阻止了他们的追求。他们不是反抗，而是接受——或者，用更令人伤感的说法，他们妥协了。”
社会情绪选择理论认为，这跟视角有关：年纪大了，未来有限的情况下，视野会收缩到当下，日常，和身边亲近的人。
最好的告别读书心得6
关于人生的思考，早已是耗尽心神，尤其在某些时刻，我会反复深究活着的意义。从很多个角度去思考，在不同心境下去思考，最后得出的结论竟都是悲观的。于是最终也没能想得明白，所以开始试着翻阅一些相关的书籍，或许还是想要试图找寻一下人生的意义。若是不幸，是否还值得活着。
这本书写了关于对待死亡的看法，更多是关于养老善终的问题。其中的一些数据和观点，在当前社会环境下是很精准的，探讨出社会环境背后孤独老人的赡养问题。并且在医疗方面给出了一些见解，他认为死亡是一种自然规律的过程，不需要刻意避忌。医疗中救治失败也不该是医生的无能，而是对生命的尊重。这些观点在我读来很是赞同，但是却与我相去甚远，似乎我的人生并不在他所描述的环境里。
我时常胡思乱想，想到年老后独自一人，当身体机能开始退化，慢慢的心脏衰竭，走路，吃饭都变得困难，再有可能换上老年痴呆，这是我最害怕遇到的事情。我一生自负，努力维持高尚的品格，等到老了，吃喝拉撒都不能控制，这于我而言是一种莫大的耻辱。
书中还提到一个观点，大致意思是人活着本身是没有意义的，我们都追求一个超出我们自身的理由。对人类来说，这是一种内在的需求。这个理由可大可小，可以是为了家庭、国家，也可以是为了投身一个爱好、照顾一个宠物。重要的是，在给这个理由赋予价值、将其视为值得为之牺牲的同时，我们赋予自己的生命意义。细细想来，我也很是赞同。但有些时候是找不到那个理由的，或许还在寻找的途中，便已经被拖垮，然后突然放弃了。一个人有生活的意志，必定是后面有责任将他向前推进，前面有欲望吸引，两者若是都没有了，生或者死都无所谓的。
很多人在听到死亡的时候，都会表现出一种缄默，以一种安静、压抑、低沉的悲伤表情来面对。或许是出于礼貌。即使真心感到难过，也只是难过于“我”这个活着的人，而我觉得应该难过那个离世的人。我一直觉得在情绪中的感情是很难共通的，若是没有同样的经历，没有同样的共情能力，无论表现的多么痛苦，都是和亲历者的痛苦不可并论的。他们难过的是话题引申至此的那一刻，而我的难过是持续的、真实的感受。年长者或是结婚生子后的人，与青年时失去亲人的感受也是不尽相同的。他们那个时候的脆弱是有其他亲人相伴，是有家庭这个精神寄托的。痛苦是真实的痛苦，但不至于会完全崩溃，因为还有所爱和被爱的人需要陪伴。而青年人是在需要依靠他人的时候，这个精神上的寄托突然消失，整个人也就跟着空了。人在虚弱无助的时候，特别想要别人的关心呵护。可是这个时候很多人是得不到那份关爱的，所以会渐渐失去希望，把自己封闭起来。总之最后都会觉得活着也是孤独，不如放弃更轻松一些。
这个社会从来只要我们好好活着，却没教过我们如何安心的死。所以活着的时候努力追求欲望，以至于活得非常辛苦，死的时候又留下许多遗憾。
作为第一本直面死亡话题的书籍，它是一本有见解有深度的著作，很多观点与当下环境也很是契合。但是不太适用于我。不过前面提到的为活着找一个理由，我欣然接受。想来想去，实在没有什么理由，无论是大的`原则还是小的爱好，我都毫不在乎。不在乎的事情，做来是没有意义的，也没有坚持下去的欲望。好在唯独算是有些喜欢文字，不如着手为一些人写本回忆录。我记得有一个说法，人的一生有三次死亡，第一次是他断气时，从生物学上他死了。第二次是他下葬时，人们来参加他的葬礼，怀念他的一生，在社会上他死了。第三次是最后一个记得他的人把他忘记了，那时候他才真正地死了。我自己是很不想再被人记起的，但是我却不想我爱的人被遗忘。
回顾漫长岁月，记忆里几乎全是可悲之事，已使而立之年的我形如枯槁。如今身体状态更是每况愈下，记忆也变得不好起来，时常回忆不清某些片段。我怕再过几年就真的什么都忘记了，所以趁着现在还能思考，抓紧把它们记述下来。用自己浅薄的笔法为我爱的人写上一本回忆录，写的好与不好无关紧要。本身也不是为了流芳百世，只是希望能在我记忆退化后，给我一些提醒的帮助。
人生一程一程，迎来送去无数人。无论是怎样的过往，最终都化作虚无。意义本身也只是针对活着时候的想法。死亡，不是生命的终点，遗忘才是。我要我们的终点在同一时刻结束。
最好的告别读书心得7
我们的文化常常讳言死亡，但死亡就像行驶的列车上前方的风景，总会慢慢迫近。关于绝症的处理和无法生活自理的患者的安顿始终是一个社会与个体都无法避开的问题。
《最好的告别》书中以真切、详细的个人故事为线索和话题，探讨并展示了医学与社会学、临终关怀学科的实证研究成果，呈现了巨大的信息量，令人非常震撼。
作者讨论了临终关怀、姑息治疗、安乐死、养老与尊严等一系列相关的'问题。
作者在书中主张医院应该将临终护理与姑息治疗相结合，减轻患者痛苦，并让患者根据自身情况抉择什么样的活着是能够承受的，以及为了能够这样活着愿意付出怎样的代价，即明确目标和优先考虑事项。
长期以来，总有人批评医院对患者进行过度治疗。但是不得不提的是，很多时候医院是为了回应患者或家属的需要才继续提供延长生命的治疗方案，最终病人以非常痛苦的方式死去。家属尽管看到许多治疗已经是对病人的折磨，也不愿意放弃治疗。在东海村核事故发生后，患者大内久的家属明知此时治疗已经没有意义，仍旧为他叠千纸鹤并且要求医生设法为他延长生命，这何尝不是一种感性无法让位于理性的的做法。
更早为绝症患者开始善终服务能够减少患者在生命最后受到的痛苦，让家属的花销更少，一个惊人的事实是临终关怀服务不仅没有让患者的寿命显著缩短，甚至还增加了一部分患者的寿命。这不是现代医学的失败，只是提醒人们不要走上为了延长生命一味地给病人造成伤害的道路。当绝症患者能够理智地面对死亡，放下对活着的执念，他们的生命反而得到了更好的延续与更高的质量。
医疗不仅是促进人的生命健康，更是给人们幸福。作者在书中告诉我们，无论是临终关怀还是养老，重点都是有尊严、有意义地活着。
无论医疗技术多么发达，死亡仍是生命不可回避的尽头。除了延长生命的长度，我们还应该考虑的是生命的质量。所以，疾病面前帮助病人减少痛苦、实现自己的愿望从而最终安宁平静地接受终将死去的结局，才是最好的选择。
以尊严的方式承受苦难和面对疾病、死亡，这，也是人来尘世一遭与他人最好的告别。
最好的告别读书心得8
近来，我看了一本书叫《最好的告别》，这本书颠覆了以往我对衰老与死亡的观念，引起了我对衰老与死亡的深思，让我受益匪浅。
衰老与死亡——一个常人往往不愿面对的话题，但作者阿图·葛文德却勇敢地创作出有关这个话题的作品。从对医学不确定性的认知到对死亡必然性的豁然，他说出了很多人其实心知肚明却不敢说出的话，这本书有利于人们更好地面对现实，更好地承认我们会衰老与死亡这一事实。这是感人肺腑的作品，它不只讲述了死亡和医药的局限性，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。作者通过细致慎重的考察与运用其专业知识，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，写出医学界对末期病人的不当处置，发挥了振聋发聩的作用。
（一）衰老
文中讲述了人如何衰老以及为什么会老。在长生不老的幻觉大行其道的情况下，我一直以为，只要我们好好锻炼，好好保护我们的身体，我们就能延迟衰老，能够避免各种慢性疾病，好好地活到老去。但原来不是，在30岁后，随着年龄的增长，我们身体的各个部分都会开始衰退，这种衰退具有不可抗力。即使，我们有一个多余的肾、一叶多余的肺、一副多余的性腺，以及多余的牙齿，终会有一天，备用的一个关节也受到损坏，备用的的一条动脉也已经钙化。当我们不再能够继续损耗的时候，我们的身体就会彻底耗竭。在年老时，我们终会死于某种疾病。
作者指出人们都自然而然地喜欢避开衰老的话题，这是一个显而易见却又无人敢真正去批判的现象，这样的想象使我们都活在长生不老的幻觉里。然而，罔顾事实是有害无益的。作为一个社群，我们应及时采取处理适应性问题的措施，但我们没有，这使我们遮蔽了本来存在的、可以改善个人衰老体验的机会。
高血压、关节炎、糖尿病等老年病，以目前的医学水平来讲，难以治愈康复。承认自己“年纪大了”才能活得自然，我认为我们的关注点应该放在如何改善个人衰老体验上面，而不是放在如何完全治愈老年病上面。对于老年人，我们更应该关注他们的身体及其变化，警惕营养、药物、生活状况及心理状态，尽量让老人少吃苦，注意生活细节。如老人容易摔跤，一摔跤就容易造成不可估计的后果，预防他们摔跤也是最重要的'。我们每个人都要思考我们生活中不可治愈的情况——我们将面对的不可避免的衰老，以便作出一些必要的小小改变来重塑衰老。
（二）老人的独立
作者描述了他的妻子的祖母爱丽丝，在退休后，即使失去配偶，也没有依靠家人或养老机构，依然保持完全独立的生活，她跟朋友去健身跳舞，她会修水管，自己剪草坪，经常为家人缝衣服、织围巾等，她热爱自己的生活。这一切都看起来棒极了，这也是我对我自己退休后的生活的美好幻想。我经常认为，其实每个人都不需要依靠任何人生活，即使到老，只有自己一个人，有政府给的一些养老金，只要坚持锻炼，身体健康，都可以好好地自己一个人活到老去。
但故事后面发生了转折，也许不能说是转折，而是注定。爱丽丝渐渐变得步履不稳、记忆衰退，失能、失智的情形越来越严重。即使爱丽丝极度不想到疗养院，由于她身体的衰弱，她也无可奈何了。
看到爱丽丝进入疗养院的情节，我原本的幻想都被毁灭了。凭着运气和严格的自我控制，人们可以在很长一段时间内掌握自己的生活。但是，最终所有的丧失会累积到一个点，到这个点时，我们在身体上或精神上没有能力独自应付生活的日常要求。那时候，我们由于身体太衰老、太虚弱将无法维持独立生活，即使不想依赖任何人，也是没有办法的了。我们要在变老之前，就要做好心理准备。
（三）家庭养老？还是社会养老？
由于中国人长久以来的敬老、养老、孝道的价值观和情感模。我一直都认为，我们应该对老人进行家庭养老才是孝敬他们最好的一种方式，把老人放到机构里，孤零零的，无亲无故，是一种残忍的养老方式。但是，看了《最好的告别》后，我的观念再次被颠覆。
路·桑德斯88岁的时候身体很衰弱，也不肯去疗养院，他的女儿谢莉为了照顾他把他接到家里一起生活。原本谢莉认为，把他接到家里照顾，是最好的方式。但是事实证明不是。路的生活习惯与谢莉家的生活习惯的极大不同，许多个夜晚，路让家里的人无法入睡。随着年龄与身体衰弱的增长，路在90岁时已经失去洗澡所需的平衡和灵巧，除此外，路的身体出现越来越多的问题，谢莉的责任有增无减。除了要照顾父亲，她还需要照顾家人，上班工作。谢莉几乎到达崩溃的地步。她觉得自己的神志在弱化，她想当个好女儿，她希望父亲安全，也希望他快乐，但她也想要一份可以控制的生活。
看书的时候，我习惯于将自己代入书中的角色当中，看到谢莉的窘况，我不禁想到，我对父母的承诺。我曾对我的父母说，无论如何，在他们年老的时候，我都会照顾他们。但是，由于老年人的生活需求与年轻人的生活需求的不同，我认为路与谢莉之间的这个矛盾，最终还是会有的。在出现这个矛盾的时候，我也是会和谢莉有一样的想法，我想当个好女儿，我希望我的父母安全，也希望他们快乐，但我也需要一份可控制的生活。但是，我们该如何对待年老的父母？如何能让他们快乐安全，又能使自己有可控制的生活？
如果照顾不了老人，就把他们送到疗养院吧。但是这又违背我一开始的想法。不过，疗养院有专业护理，比我们自己照顾老人也是要安全很多。但是，目前大多疗养院只注重对老人的身体护理，由于想更好地管理，让老人每天准时几点起床，准时几点洗澡吃饭，其实说是疗养院，却更像监狱。大多疗养院毫无生机，疗养院变成了一个只是寄存失智失能老人的寄存处。
修复健康，也需要滋养心灵。人在近黄昏之时，所需的不仅仅是医药，还有生活——有意义的生活，在当时情形下尽可能丰富和充分的生活。老了，但对生活的要求不能仅仅是安全。青年、中年，人们一直都在追求有价值的生活，为何到老年就不允许他们追求有价值的生活呢？老人也是人，虽然年老了，但是他们与年轻人有着同等的追求有价值的生活的权利。更何况我们现在追求的有价值的生活，也有他们年轻时做出贡献的一部分，我们更加应该给老人这个权利予以尊重。如果社会一直不给予老人追求有价值的生活的权利的尊重，有一天我们也会老，那么到时候我们将会自食其果。我们也不希望我们会被剥夺追求有价值的生活的权利，所以我们应该充分尊重老人希望追求有价值的生活的观念。
我认为家庭养老与社会养老都没有绝对的好。对于哪一种养老方式比较好，我们要先询问老人的意见。而在我们无法很好地照顾老人的时候，我们也许应该考虑把老人送到疗养院，但前提下，要选一个老人喜欢的疗养院，一个有生气的疗养院，并且在老人身体可控情况下，空闲时，把老人接回家两天，让他感受一下家庭温暖。
（四）放手
作者通过描述好几个末期病人的故事，揭示了医学界对末期病人的不当处置的事实。一旦绝症病人处于末期，即使医生们都知道病人治不好，但医生们仍会对病人采取一切“积极”治疗。化疗、放射、切除各种身体部位，怕自己做得太少对不起结果。这样的做法看上去给病人及病人家属带来了希望。但是这一切让病人疲惫不堪，最后的日子只能在监护室度过，然后离世。病人的离世，也让原怀有希望的家属，产生更大的悲痛。
对于末期病人，我们应压抑住过度医学治疗的冲动，考虑在什么时候停止治疗，诚实面对垂死的窘境，更多地对他们进行临终关怀，尽力帮他们实现其最重要的愿望，从而避免过度的技术干预增加对逝者和亲属的伤害。
恋生怕死是人之常态，但死亡面前人人平等，无论你是国王，还是乞丐，地位与金钱都无法改变个体生命必死的事实。当你处于生中，你亦与死同行。接受死亡与衰老的事实，能使我们更好地活着。人生无常，《最好的告别》让我更加珍惜时间与珍惜身边的人。同时也让我明白，对待他人应有同理心，多站在他人角度来想，尽量减少他人的不舒适度。除此外，我们也应对生活中的社会制度与现象多思考，不盲从，培养独立思考的能力。
最好的告别读书心得9
在未读这本书的时候，我说想要看看《最好的告别》，然后告诉自己好好活着。
在第一次读完以后，改变了自己单纯的这种想法；现在，第二次读完这本书，觉得这本书，纠正了之前的问题、回复了当下的问题、揭开了以后的问题。
终其一生，我们要承担各种各样的告别，不仅仅是诗人笔下的“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”、“无为在歧路，儿女共沾巾”…这类生离的告别；还要承担“十年生死两茫茫，不思量，自难忘”这样的死别。亦要承担自己和自己的告别。
最好的告别：关于衰老与死亡
我们大都喜欢“你养我长大，我陪你变老”，我们排斥“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”。
面对总会感慨岁月如梭，自己一转眼就长大的事实；却总会忽略身边渐渐变老的'他们。当有一日，面对垂垂老矣的他们。我们会做出什么样的选择？
是选择送他们去养老院，还是选择让他们在家中安度晚年？
这一话题，曾是演讲的题目，曾是辩论的主题，很难说，哪一种是正确的选择。对于此，因为老人地位的沦陷，因为子女的以爱为名，因为社会的压力，因为太多的不确定性，会让我们陷入两难的局面。
正如董卿所言：“所谓父女母子一场，终究有一别，就让我们一起怀着倒计时的那种心态，珍惜在一起的日子。这是一个空缺，但更是圆满。”
喜欢一句歌词，我能想到最烂漫的事，就是和你一起慢慢变老。
喜欢一句诗句，不要愁老之将至，你老了一定很可爱。而且，假如你老了十岁，我当然也同样老了十岁，世界也老了十岁，上帝也老了十岁，一切都是一样。
不曾忘记缠绵病榻的爷爷，有着奶奶的贴身照顾；不曾忘记爷爷在离世的时候，拉着奶奶的手，问奶奶：“我走了，你怎么办？”；
奶奶说那是爷爷今生最温柔的时候，奶奶说，我会好好活着，然后在未来的某一天，去找你。
我们期待，同年同月同日的离开；但我们总不可避免的面临，一个先走的困局。如何做到与他或她的告别，也是一种心的考验。
或许我们都曾想过，若有一日，面对疾病缠身的自己，我们会选择怎样的方式优雅的跨过生命的终点？
我们会选择把命运交由医学、技术和陌生人来掌控，还是选择在亲人的陪伴下，躺在自己熟悉的家里，安静离开呢？
不曾忘记，同学身受癌症折磨，日渐憔悴的模样；…亦不曾忘记，自己在医院的病床上，拉着妈妈的手，和妈妈说：“我不想要来生，也不想要长寿，只希望自己活着的每一天都不要经历病痛的折磨。”
曾想象，在未来的某一日，躺在铺满阳光的床上，嘴角上扬，慢慢阖上眼睛。这是自己所想的最圆满的告别。
对于生命我们都有属于自己的期待，对于结局，我们大都写不下最好的圆满。或许有一日我们会面临全身插满管子的离开，或许我们没有痛苦的离开，无论哪一种的选择，都将是属于我们自己的告别。我们只能在自己所控制的范围，做到最好。
无论衰老、无论疾病，都是我们终将面临的问题。此书，仅以让我们了解，让我们思考，也让我们有例可借。
遵从内心的声音，尊重亲人的选择，多一些倾听，少一些“以爱为名”的绑架。
努力做到最好，便好。
最好的告别读书心得10
医学发展至今，能够医治的疾病不足30%。就一个简单的感冒，最终是靠自身的免疫力扛过去的，所谓的各种感冒药不过减轻症状而已。
医学有很多的局限，衰老与死亡是医学不能承受之重。我认为现在是，将来也是。即便科技的发展使得人类可以长生不老，估计医学的伦理也不允许。人类如果踏破伦理的底线，必将很快自取灭亡。
而我们对医学抱有的种种幻想，使得我们在某一天因为衰老而丧失身体的某项功能，或功能减退后，无法接受事实，而寻求医学干预；当有一天我们知道自己或亲人的生命即将走到终点的时候，或因为疾病，或因为意外，或仅仅是生命正常的进程，我们又去寻求医学干预。
尽管我们内心也知道，衰老与死亡是人生的必修课，但真正面对的时候，所能想到的只有寻求医学帮助。
于是医学被赋予了生命最后的意义，我们中的大多数，在生命的最后，孤零零的躺在ICU，身上插着各种管子，血液里流淌着一种又一种的化学药物，见不到自己想见的人，完成不了自己未尽的愿望，跟一群陌生人在一起，在各种仪器“滴滴嗒嗒”的嘈杂声中，花着毕生的积蓄，苟延残喘几天，最后以一个不起面的方式走完生命的最后一程。
医学连一个普通的感冒都无法治愈，怎么可能逆自然规律而让人起死回生？尤其是现如今患病率增高的癌症。其实，大家都明白，但似乎都不想点破这个事实，医生知道，患者及家属也知道。
在我们生命旺盛的时候，我们没有思考过死亡，在我们突然面对死亡的时候，我们又不知所措。
阿图·葛文德医生的《最好的告别》一书，以一个外科医生的视角，带我们思考了衰老与死亡，通过几个真实的故事让我们体会了生命的最后我们需要做什么，医学需要做什么。
在书中阿图医生认为，“现代科学深刻的影响了人类生命的进程。跟历史上任何时代的人比起来，我们活得更长、生命质量更好。但是，科学进步已经把生命进程中的老化和垂死变成了医学的干预科目，融入医疗专业人士‘永不言弃’的技术追求。而我们事实上并没有做好准备去阻止老弱病死，这种情况令人担忧。”
“在过去几十年里，医学科学使得数百年来关于死亡的经验、传统和语言过时了，并给人类制造了一个新的困难：如何死。”
是的，如何死？换一种问法，如果你换上了转移性癌症，或者任何相似的晚期、不可治愈的疾病，你希望怎么度过余下的日子？
你希望陪在家人身边，做自己还想做的事，高质量的过完余下的日子？还是希望躺在病房冰冷的床上，为了那几乎渺茫的生的希望，而牺牲眼下的现在？
《最好的告别》一书中，好多个案例的主角，最后选择的善终服务，放弃了医学的干预。他们最后在安详和圆满中走完了生命的最后一程。也有的人放弃医学干预后，活着的时间远远超过了医生的'预期。他们中的大多数，在生命的最后选择和家人在一起，完成了他们最想做的事，美满的过完了一生。
“无论我们面临怎样的局限和阵痛，我们都希望保留我们作为自己生活篇章的作者的自主或者自由。这是人之为人的精髓。”
是的，生命的最后，尽管我们知道时日不多，但生而为人，我们还需要有尊严的活着。尽管需要帮助，但我们仍需要是自己生活的主导者，而不是躺在病床上任由医护人员摆弄的一堆肉体。精神失去自由、自尊的痛苦不亚于肉体的痛苦，而这也足可以摧毁一个人。
“无论是由于年龄还是健康不佳所致，随着能力的衰退，要使老人们的生活变得更好，往往需要警惕认为医学干预必不可少的想法，抵制干预、修复和控制的冲动。”
生命最后，医学过度的干预，就是在缩短、恶化余下的时间，可是这个事实好像并没引起什么注意。
生命的最后，医学该做什么？生命的最后，自己及家人该做什么？这是一个值得去思考的问题。
“生有时，死有时”---当我活到头的时候，我希望能平静地面对生命的终点，并且是以我自己选择的方式。
最好的告别读书心得11
习惯了互联网时代的碎片化阅读，就很难再沉静下来读完一本书。于我而言，这事还不算难，看书是我的爱好。“果然还是要好好活着，活得久才能读更多书，像是活了更久”，这是到目前为止，看过的最喜欢的书评。
最近在读美籍作家阿图·葛文德的《最好的告别》，作者还有另一个身份——外科医师。全书站在医生的角度探讨如何迎接、面对生命中不可避免的自然规律，即衰老与死亡。该书一度成为《纽约时报》畅销书，阿图·葛文德除了是白宫最年轻的健康政策顾问。可这些并没有引起我的兴趣，而是被书中的一句话吸引，“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3”。简单的陈述句，却有力的击中内心，愈发增加了我对生命的敬畏感以及人终将衰老的无奈之感。
衰老、死亡的话题因为过于沉重，几乎不会被提及，我们从小接受的教育中，不会有人教我们怎样去应对它们的到来。去年夏天因为身体不适住院就诊，在ICU（重症监护室）住了两晚，临床是一位高龄爷爷，整夜的呻吟，厚重的'喘气声以及反复重复的话语，让我深刻感受到变老或者死亡是每个人的必经之路。
作者在书中提到了在美国以及当今世界的其他很多国家都很缺乏老年病学医生这一现状，是值得全社会都该去思考的问题。在美国，身体还算健康的老年人一般是自己独自生活，独立完成衣食住行，有自己的兴趣爱好，交际圈。儿女也会定期探访他们，可如果一旦身体健康状况变得不再良好，一切都会发生改变。
当我们衰老到不能照顾自己，进行基本的日常生活时，该用什么方式继续有尊严的活下去？书中提及到养老院、疗养院等等机构，但随即作者也提出这些机构的弊端，它们与监狱有着相似之处，生活在一个被允许的范围之内，会有人监督你按时做每件事，包括吃饭、喝药和睡觉，日复一日，超出范围之外的活动是不被允许的。我们老了但对生活的要求不能仅仅是安全，针对如何平衡善意的保护和自立的尊严，作者提出了自己的观点：“晚年生活的伊甸园里是不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的”。书中关于在生命最后阶段的人什么时候该努力医治，什么时候放弃治疗，也提出了相应的观点，作者试图通过自身丰富的医师工作经验让读者理解个人生命的有限性，“善终不是好死而是好好活到终点”。
思考死亡是为了活的更好。作为凡人，我们都将面对人生的终点，我们离告别还有一段旅程，在最后的阶段到来之时，望内心能更从容。读完这本书，我并非从此不再害怕衰老与死亡，还是会害怕。今生任何事情都有第一次去经历的时候，大家都一样。生而为人，能够按照自己喜欢的生活方式度过人生的最后阶段，是我所向往的理想状态，也是我所理解和定义的最好的告别，对我来说，生命的厚度更重要。
最好的告别读书心得12
很庆幸进入单位后认识了一些爱读书的同事，阿图医生的最好的告别三部曲就曾出现在科室，当时也是因为有着诸多的理由没有去拿来阅读，前段时间也算是把它提上日程，当然还是Kindle版本。当然我是抱着一颗学习的心态过来读的，他没有散文诗篇的温情，给你的是让你不得不去面对的残酷，还有就是你对于临终患者或者老人新的认识，有些书是被剧情吸引进去的，而读阿图的《最好的告别》感觉像是被阿图推着看完的。
再说一下本书的名字，字面上“Being Mortal”即为“凡人有死”，该书的译者曾经因为在中文中“死”是比较忌讳（我现在对于忌讳的理解就是把无知当成了信仰）的，而“身为凡人”又不能够揭示本书的内容，最后的最后才有了《最好的告别》。
既然定位是学习，那就出发吧。
医学工作者的任务是什么？先别着急往下看，闭上眼睛想一下：是保证患者的健康和生存吗？对哇，这不也和我们的医学生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿图确认为我们的目标小了，应该拥有更远大的目标，那就是助人幸福！幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要，而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，最重要的问题都是同样的：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？
我们应该怎么理解后面的这些助人幸福的问题呢？“无须同临终老人或处于生命末期的患者相处太长时间，你就可以本能地意识到，医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体；我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。”想想身边的患者吧。
如果我们现在已经有慢慢有了助患者幸福的意识，那我们应该以什么姿态面对我们的患者呢？阿图将目前的医患关系归结为三种类型：
No.1 最古老，也是最传统的关系是“家长型”：我们是医学权威，目的是确保病人接受我们认为对他最好的治疗。我们有知识和经验，负责作出关键的抉择。如果有一粒红色药片和一粒蓝色药片，我们会告诉你： “吃红色药片，这对你好。”我们可能会给你讲讲蓝色药片，但是，我们也可能不讲。我们告诉你我们认为你需要知道的东西。这是一种祭司型的、“医 生最明白”的模式，虽然经常遭到谴责，但目前仍然是普遍的医患交往模式，尤其对于易受伤害的病人——虚弱的、贫穷的、老年的，以及所有容易听从指令的人。
NO.2 被称为“资讯型”关系，同家长型关系正好相反：我们告诉患者事实和数据，其他一切随患者来裁决。“这是红色药片的作用，这是蓝色药片的作用，”我们会说，“你想要哪一个？”这是一种零售型关系。医生是技术专家，病人是消费者。医生的工作是提供最新知识和技术，病人的任务是作出决定。越来越多的医生成为这个样子。
NO.3 第三种医患关系可以称为“解释型”关系：在这种关系中，医生的角色是帮助病人确定他们想要什么。解释型医生会询问：“对你来说，什么最重要？你有些什么担心？”了解到答案以后，他们会向你介绍红色药片和蓝色药片，并告诉你哪一种最能够帮助你实现优先目标。
三种类型的医患关系归结后，我相信你的脑袋里一定会把一些医生对号入座，而你喜欢哪种方式的医患关系你心里也应该有了答案和理由，只是对于我们的患者而言，往往不能够表达自己内心最真实的想法，还是很多时候被医生牵着鼻子走，在目前我们紧张的医患关系中，如果我们也慢慢试着尝试后面的第二种当然最好是第三种的医患关系，医患矛盾会不会少一些呢？我倒是不希望听到以患者太多、时间紧张、患者素质太低等理由而选择家长式的医患关系。
现在呢，作为医学工作者的'目标定下来，助患者幸福，然后在采取一种较为容易接受的医患关系，剩下的事情应该就比较好处理了吧？其实真的不是。首先这是我们假想出来的剧设，首先我们需要的就是克服自身的种种困难，同时，患者也应该有着与时俱进的思维，对于生命的终点也应该有着自己的认识，但是，往往都会事与愿违。
与经济发展相适应，一个国家的医疗发展会经历三个阶段：第一个阶段，国家极度贫困，因为得不到专业诊断和治疗，大多数人在家中亡故。第二个阶段，随着国家经济发展，人民收入水平提高，更多的资源使得医疗得到更广泛的提供，患病的时候，人们求助于卫生保健系统。在生命行将结束的时候，他们往往在医院逝世，而不是在家中终了。第三个阶段，国家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人们也有能力关心生命质量，居家离世的比例又增加了。其实就算医务人员有了助患者幸福的意识，往往也会受限于大环境，但是好在已经有越来越多的医学工作者在我们国内开始尝试关注患者的生命质量，而不再是一味地追求生存时间而忽略了生存质量。我国大部分患者应该在第一和第二阶段，故，第三阶段应该是我们的目标，不仅仅是体现在医疗卫生上面。
该书作者想要呼吁大家的，即为老年人抑或因为疾病即将走向人生终点的患者们，他们最后应该选择什么样子的方式或者患者什么样子的心情离开这个世界，而我们又能够帮助他们做些什么，临终关怀？可能概念还是太小了。
身体的衰退像藤蔓一样悄悄蔓延，一天一天，变化微小，不易察觉。人会适应变化，直到某天某件事情发生了，才终于明白情况已经不同了。很多的高龄老人的心声是，他们最害怕的并不是死亡，而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力，失去最好的朋友和固有的生活方式。在小说《每个人》（Everyman）中，作家菲利普·罗思（Philip Roth）说得更加苦涩：“老年不是一场战斗，而是一场屠杀。”如果我们都能够意识到这一点，或许剩下的事情会好做很多。
作者还就这个问题进行过如此的阐述：医学及其产生的照顾病人和老人的机构的问题，不在于他们对于使得生命有意义的事物有认识错误，而在于他们根本就没有认识。医学的重心很狭窄。医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。然而，我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期，这是一个令人心痛的悖论。半个多世纪以来，我们把生病、衰老和希望的考验作为医学问题对待。这是一项社会工程学实验，把我们的命运交托给那些以技术威力见长，而不是重视和理解人类需求的人。
让医务人员和病人讨论临终愿望。几年之间， 在美国这已成为所有入住医院、疗养院或者辅助生活机构的病人的一项常规项目，他们同富有这类谈话经验的人坐下来，完成一项浓缩成4个关键问题的多项选择表。在生命的这个时刻，他们要回答以下4个问题： ①如果你的心脏停搏，你希望做心脏复苏吗？ ；②你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗？；③你愿意使用抗生素吗？ ；④如果不能自行进食，你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗？
简单的观点是，医学的存在是为了抗击死亡和疾病，这当然是医学最基本的任务。死亡是我们的敌人，但是这个敌人拥有优势力量，注定是最后的赢家。在一场无法获胜的战争中，你不会想要一个战斗到全军覆没的将军。我们需要的是一个既懂得怎样攻取能够赢得领土，也知道无法制胜时如何投降的人，一个明白如果全部所为就是苦战到底则会造成最大损失的人。
在此书中，最让我动容的，或许就是阿图医生与他父亲之间的父子情。由此阿图医生受邀参加俄亥俄大学发表毕业致辞，从得知阿图受邀的那一刻，其父亲一直很兴奋自己也要出席这次集会。阿图医生觉得很荣耀，而他自己也幻想着我父母在场的情形。很少有什么事情像家乡真正想要自己回去那样更加令人欣喜。但是阿图医生最担心的是其父亲可能等不到那一刻的到来，他父亲的癌症已经出现恶化。典礼将在学校的篮球场举行，毕业生自带折叠椅，坐在地板上，学生家长则坐在看台上。阿图及家人想出的办法是，用高尔夫球车把父亲带到外面的斜坡上，然后把他转移到轮椅上，然后将他安顿在球场边上观看。但是，到了那天，球车把他载到现场门口后，他执意要自己走，而不肯坐早已准备好的轮椅。 阿图扶他站起来。他抓住阿图的胳膊，开始迈步。半年以来，他行走的距离最多不超过客厅。但是那天，他慢慢地拽脚而行，走过了这个球场，然后又爬了20级水泥台阶，来到家属看台。仅仅是目睹这个过程阿图就几乎快受不了了，而我也已泪目！自己虽然没能够带给父亲类似的荣耀，但是也在一步一步向着更好的生活迈进，希望自己的父亲也能够理解我选择的生活。
在年老和患病的时候，人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气——寻思真正应该害怕什么、可以希望什么的勇气。这种勇气已经够难了，我们有很多理由回避它。但是更令人却步的是第二种勇气——依照我们发现的事实采取行动的勇气。不知道这和罗曼罗兰的那种英雄主义是否有相得益彰之处，而这些都是从患者角度而言，能够真正看清生活真相的毕竟寥寥无几，而拿出勇气并采取行动的也寥若星辰。
最后说到善终，没人能够避开的话题，而也并非每个人都能理解的，善终并非是好死，而是好好活到人生的终点，这需要亲人朋友协同作战，绝非老人或患者的一己之力，也绝非是医务人员的一方努力，这时候映入眼帘的是诺基亚的开机动画，携起手来，一起努力完成帮助我们的至亲朋友善终。
今天上药物治疗学的时候，陈老师又提起了之前院士们的一些观点，其中一个便是要从过去“治疗病人的肿瘤”转变到“治疗带肿瘤的病人”上来，怎么理解？是不是暂且不把肿瘤这个坏蛋放到我们的对立面，应该以患者为中心，这不也就是前面提到的助患者幸福吗？幸福是关乎一个人希望活着的理由哇！
最好的告别读书心得13
《做最好的自己》，多么个性化的书名，一下就吸引了我。再看它的作者，居然是微软公司的全球副总裁、比尔·盖茨七个高层智囊之一的李开复博士，我毫不犹豫的把它收入了我的书柜。作者李开复博士是旅美30多年的it精英，本着对故土炊烟的眷恋和爱心引发了它对青年学子传授知识、经验和指点迷津的`激情，写就了这书《做最好的自己》。
1998年8月，受微软公司董事长比尔·盖茨的委派，李开复博士来到北京，组建微软研究院并出任院长。在与莘莘学子的交往过程中，李开复博士看到了青年学生身上的朝气和活力，也看到了不安和困惑，因为学生面对着高期望的父母、习惯于应试教育的学校和老师以及浮躁的社会心态。“他们虽然有幸出生在能够自由选择的时代，但是时代并没有传授他们选择的智慧”。
于是，李开复博士开设了“开复学生网”，畅谈人生。“做最好的自己”是李开复对迷茫中的网学生开出的“美国式”思考药方。李开复说：“我出生于家庭，受教于崇尚自由的美国学校，作为一个充分体验过中西方文化特点的炎黄子孙、融合了中西方文化特点的典型代表，我愿意、也自信有能力为那些渴望成功的青年提供帮助，帮助他们远离困惑，走向卓越”。
事实上这是一本畅谈人生价值观的励志之书，它用自己的人生经历和成功事业，捧心置腹传述经验、观察、告诫和期盼。这使我想起了哈佛校长与南开校长在《对话》节目中的一段精彩对话，哈佛校长：学生的成绩是要比美国学生好，但是，学生的想象力、创造力均在美国学生之下，我们有那么多美国学生获诺贝尔奖。南开校长：学生还是很听话的，读书也很刻苦，确实独立思考能力差了点。在传统的教育体系中追求的是“大我”而非“小我”，个体的需求往往被忽略。老师要求学生“听话”，考试永远只有一个标准答案，学生稍有逆反便会标上“问题学生”，等等，这种模式教育出来的人有多少思想？多少创造力？又能作出多少成就和贡献？李开复希望当代青年要做一个能够从思考中认识自我、从学习中寻求真理、从独立中体验自主、从追求中获得力量的人。
在书中，李开复提出了“成功同心圆”理论，它以诚信价值观为中心，包含积极、同理心、自信、自省、勇气、胸怀等六种人生态度。积极即找回自我，把握自己；同理心即体会他人的情绪和想法，修正自己；自信即鼓励自己，放飞自我；自省即自我反省，改变自己；勇气即不畏失败，挑战困难；胸怀即务实、宽恕、自律、尊重和修养。
每一个人都在社会群体中生活和工作，随社会进步而生存、成长和贡献，我们要做一个“德才兼备，以德为先”的人。惟有找到自信和快乐，找到真正属于自己的成功之路，中华民族才能够拥有更加辉煌的未来。做一个最好的自己吧。
最好的告别读书心得14
读这本书的时候，我还在为实验挣扎。抱怨实验的辛苦，一个疏忽就导致实验失败影响进程，被师兄指出无数个大大小小的问题。甚至拿起这本书的目的是为了完成一次作业.......可读的过程中，为作者一次次地思考所吸引，不断陷入沉思，也好几次因为深受震撼而分享给朋友。充满焦虑而活着的我们，把“活在当下”这句箴言嚼来嚼去，也没有压榨出多少真实的力量给自己。反而和此书一起探索死亡时，才一步步明晰了“活着”的珍贵。
人类因为惧怕死亡而不断向医学科学寻求方法，为阻止或延缓死亡进程付出了十足的努力。如今我们终于可以做到协助各个器官的运行从而维持生物体的运作了。安全和生存，这个一直以来医疗工作的目标，鲜少受到质疑。但作者提出，医学还很年轻，年轻到它刚刚意识到，人作为一个整体生存在这个世界上，靠的不仅仅是生物体的机械运作。愿景，有尊严，与他人的联结，真实的感知体验，它们一并支持着我们的存活。我们一直以来忽略的重大问题终于被科学地论证：仅为延续物理学上机体的运作，舍弃人对活着的真实体验，反而会从总体上促进整个过程的恶化：没有幸福感地存在，没有尊严地死去，以及亲属更沉重而痛苦地怀念。
本书讨论了死亡的现代经验。“作为会老、会死的高级动物是怎么为自己的生命画上句号的？医学如何改变了死亡体验却又无法改变死亡的牌局？我们关于生命有限性的观念产生了怎样的迷茫？”诚然，讨论死亡是需要勇气的。作者系统地为我们阐述了当今社会对衰老或疾病的处置方式是有待改良又缺乏思考的。老龄化现状、养老院和救济所的发展、医患关系的固化、善终服务的觉醒，同时也探讨了什么是真正的'勇气，生命的体验和价值感究竟意味着什么，我们怎样从多做转向少做。谈论死就要把生讲清楚。在其中我深有感触的是：我们都追求一个超出自身的理由，这给了我们生的意义。当面临死的时候，我们真正在意的是能否达成这个目标。所以在生命的最后阶段，医生的任务是带领病人思考什么是对他们来说最重要的、为了这个目标可以放弃什么，从而做出适当的干预。病人得以在最后的阶段有尊严地生存，也更加能接受病痛和失去的遗憾。“善终不是为了好死而是好好的活到终点”。
我们在意的不是怎样在这个世界存活更久，而是从最初到最后，我们是否能自由地把自己的故事写地圆满。圆满取决于我们是否变成了塑造的自己——这是灵魂的诉求。把视角从生物学生存的本能转到对心灵的尊重和保护，在我看来是绝对的壮举。自主是什么，自由的目的是什么？“我们的生命天生互相依赖，受制于远远超出我们自身控制力的力量和情形。”当任何有机体都无法真正战胜死亡恶魔的时候，我们在探求如何优雅地跨过生命的终点。
这本身就是一件智慧而优雅地探索。也是人性超出生物性的光辉所在。我们不仅要有质量地活着，我们也有勇气面对死去，因为生命从未因短暂而虚无，而是因自由而强大。
回观自己身边的例子。从前劝说父母定期做全身检查，他们总是推辞，借口是：“万一查出什么不治之症，心态会比身体先承受不住了。”我也只曾在很小的时候，因无意识的睡眠和死亡如此相像，在睡前会体验到死亡的恐惧。但之后就忘记了思考。我们每个人都在逃避。等死亡真正来临的时候却来不及做出最明智的选择。无数人没有在最后把握自主性，这是个人的缺失也是社会的悲哀。
读完此书，我深有启发。不仅把它分享给了父母（妈妈已经读完了）和朋友，也改变了自己的很多观念。首先我意识到此时我虽是“时间富商”，认为生命具有无限希望和可能性，却从未真正珍惜身边的亲情和美好的瞬间，总是充满焦虑和苦恼。
“活在当下”中最重要的不是当下，而是“活着”，因为活着我们才可以有各种各样的感受，冰激凌和酸奶有无限次品尝的机会，而读到作者父亲在生命的倒数第二天最后品尝了它们时，我仿佛真实感受到了那种遗憾。实验中有很多问题要解决，但很多时候都是因为没有尽最大能力去思考和准备。但这时有很多人连舒服过一天都没法实现，我也会走到那一天的。人无论如何都要离开，写什么样的故事做什么事情，都是被允许的。世界不会给我们评判个高下。但我们应该没有任何理由地珍惜存在，因为它有终点，它给我们每个人的时间不多。思考死亡而没有进入虚无主义，是作者讲述的成功之处。
当然，这个觉醒过程依旧漫长，把善终服务发展成一项成熟的工作，改变养老机构单一的运行机制，让医生关注到病人的生存质量而不单单是生命指标上，包括人们面对至亲至友离去时主动探讨死亡的勇气，所有的努力都处在一个刚刚开始的阶段。疾病、衰老和希望当然不仅仅是一个医学问题。它的启发力量足以推动医疗、社会的发展，给我们源源不竭的启发。
最好的告别读书心得15
生命，尊严，死亡……阿图葛文德的这本《最好的告别》的标签让我在阅读的时候一直有一种难以言喻的宿命感。的确，死亡离我们很近，是每个人终将走过的宿命。但，我们要怎么迎接死亡？
死亡到底是什么？从生物学的角度，身体里大多数细胞的凋亡意味着生命的死亡；还有人说，人会经历三次死亡，当最后一个知道他的人死了，他才真真死去，这里强调的是人的影响力；相似的说法还有文学家臧克家先生笔下的“有的人或者，他已经死了；有的人死了，他还活着。”这里更突出一个人的贡献。
这本书的逻辑其实很简单。他先告诉，无论是从生命的长度还是生命的质量上，我们对病人无微不至的，为了让病人活得更久的照顾未必对患者真正有用。在这一部分作者期望说服读者，并不是活得越长的人生越有意义，以及现代医疗设施，比如手术，化疗，很多时候并不能延长生命，甚至会让情况变得更糟。而生命的价值是什么，本来就难以一概而论。作者引用塔基的基本需求，并提出“人们的优先需求显著改变，他们把注意力放在存在上，而不是放在做事上；关注当下，而不是未来”的观点，试图说明幸福感让一个人的'人生有意义，而在医院治疗的方式显然无法让人幸福。
接着作者从美国现有的制度，或者说存在的机制，提出让病人活得更好的两种可能。在有活力的疗养院里，病人们能尽可能做自己喜欢的事；接受临终服务，让一个人在临死的最后时间里尽可能舒适地做自己想做的事。
比较两种方式，我认为他们只不过是运作的方式不一样而已，他们的核心都是一样的，那就是让病人尽可能过上自己想要的生活。
而说到想要的生活，其实真的不那么容易获得。第一，每个人的想法都不一样，这种生活不是简单的可以复制的。这也是疗养院的困难所在。第二，很多人可以说出自己不想要什么，却很难讲出自己到底想要什么。这样容易导致的结果是，病人总觉得不满意（毕竟身体每况愈下是一个事实），更难得到自己想要的。这也是很多人不得善终的重要原因。
因此，找到“自己到底想干什么”尤为重要。作者在原文的表述类似于“有什么可以替换的东西”，但我喜欢管这个叫生命的判准，或者底线，理解为一个人决定最想做的事情，最无法割舍的事情是什么。可是这一点，自己尤不知道，何况是在危机时刻做决定的家人们？
所以我觉得这本书治之于我最大的意义，在于他让我开始思考我生命中难以割舍的东西是什么？我在脑子里搜索了一圈，答案还是不知道。我觉得，这样子其实是有一点可悲的。
所以，为了让人生更加丰富，为了找到自己最喜欢的东西，好好学习，出好作品吧。这样已有所得的人生，大概才能更清楚地说出，自己这一生里，最重要的是什么。
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