【实用】质量承诺书（精选19篇）
在现在社会，接触并使用承诺书的人越来越多，承诺书是否产生法律约束力，要具体问题具体分析。写起承诺书来就毫无头绪？下面是小编帮大家整理的质量承诺书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
质量承诺书 篇1
为保障电梯使用者的生命和财产安全，现与____________________签订安全责任书，并向特种设备安全管理部门和我单位承担电梯维保工作的'用户做出以下承诺：
一、严格执行国家关于电梯安全的法律法规，规章，技术规范和标准的要求，自觉接受质建部门，电梯用户和社会的监督。
二、严格按《电梯使用管理与维护保养规则》项目，内容，时间进行电梯维保，工作到位，确保质量。工作过程自觉接受业主或物业服务企业的全过程监督。
三、积极协助电梯使用单位建立健全安全管理制度，应急救援预案。
四、在每部电梯轿厢内公布求救电话，维保电话，维保单位，维保人员，求救电话保证24小时畅通，有专人接听并及时处理有关情况。
五、保证在电梯发生事故或困人等故障时，市区内30分钟，市区外1小时内赶到现场处置。
xxx
20xx年x月x日
质量承诺书 篇2
饲料安全是食品安全的重要保障，是企业和行业生存和发展的生命，事关饲料工业和养殖业健康发展，事关畜产品安全和人民身体健康。作为饲料企业，提高产品质量、确保饲料安全，是我们应尽的义务和必须承担的社会责任。本着对社会、对人民、对行业、对企业自身负责的态度，本企业对饲料质量安全工作向全社会庄严承诺：
一、坚决履行饲料质量安全第一责任人的法定义务，把提高饲料产品质量安全水平作为企业的`首要任务，牢固树立“安全第一，优质取胜”的思想。
二、严格遵守国家饲料相关法律法规，依法生产经营，带头落实饲料安全管理制度和责任，带头强化行业自律。
三、严格生产全程控制，严把原料进厂关和产品出厂关，绝不生产销售不安全、不合格产品，绝不使用不合格饲料原料以及各种违禁添加物。
四、勇于承担社会责任，带头维护行业利益，积极响应并踊跃参与产品质量安全等重大专项整治行动，自觉抵制各种违法违禁行为。
五、科学合理利用饲料原料，大力开发安全性能好、资源利用率高、环境污染少的新产品、新工艺、新设备。
以上承诺，欢迎社会各界和新闻媒体进行监督。
承诺单位（盖章）：
承诺单位负责人（签字）：
年 月 日
质量承诺书 篇3
遵照《食品卫生监督条例》等有关法律法规的规定和要求，为保证我单位所经营食品的质量安全，现做出以下承诺：
一、严格贯彻执行《食品卫生监督条例》等相关法律法规，认真落实进货查验制度、索证索票制度并建立台帐。
二、保证经营场所、储存场所的卫生环境符合条件；经营场所和仓库（贮存区）保持内外整洁；具有通风、防尘、防潮、防虫、防鼠等设施；散装和供顾客试用的'食品具有防污染设施。
三、所经营的食品从合法渠道购进，符合《食品卫生监督条例》的要求，并具有合格的标识标签。
四、确保诚信经营，对所经营食品不做虚假和夸大宣传，不销售过期变质、自制食品。
五、自觉规范经营行为，接受行政机关依法监管；自觉接受社会监督，维护和保障消费者的健康和其他合法权益。
六、以上承诺如有违反，自愿接受食品药品监督管理部门按照法律法规规定给予相应的行政处罚。
承诺单位（盖章）：
承诺人（签名）：
承诺日期： 年 月 日
质量承诺书 篇4
_____________（单位或公司）：
我方作为贵公司___________货物的供应商，向贵公司做出如下保证：
一、关于我方经营资格的保证
我方保证向贵公司供给的营业执照、经营生产许可证真实有效。
二、关于我方供应货物的保证
1、供应货物都有合格的《质量检测报告》和相关的产品合格证，贴合国家的相关规定。
2、供应货物经贵公司书面确认供应品牌后，不作随意更换。
3、供应货物的保质期不低于______天，自货物经贵公司验收入库之日起计算。
4、我方认可贵公司的货物验收制度，并在对供应货物进行验收时，严格遵守贵公司的货物验收制度。
5、对未经过验收的货物，保证在贵公司规定时间内补充合格的货物。
6、对经过验收的货物，在贵公司投入使用之前，出现相关证照不全、品牌不符及质量问题的，保证无条件退货，并在贵公司规定时间内补充合格的货物。
7、因我方供应货物的.质量问题，对贵公司造成了不良影响的，我方愿承担该批货物价款1—10倍的罚款，并承担由此所造成的经济损失及法律职责。
8、我方愿意用供应货物货款的____%作为每月结帐的滚动质保金，于下次结帐时进行结算。
供应商：___________公司
________年____月_____日
质量承诺书 篇5
为规范货物运输经营活动，保障货物运输安全，保护货主的合法权益，我公司向广大客户慎重承诺：
一、本公司是一家实力雄厚的合法的运输企业，依法取得了《企业法人营业执照》、《中华人民共和国组织机构代码证》、《税务登记证》、《中华人民共和国道路运输经营许可证》等相关合法证件。多年以来专业从事xxxxx专用物资的运输业务，熟悉全国相关xxxxx企业的运输线路，与全国多家xxxxx企业保持良好的合作关系。
二、在开展运输业务的过程中，严格按照xxxxx物资的相关要求装载、起运和缷货，保证货品在运输过程的安全。
1、本公司设置了调度员专职岗位，负责车辆的计划协调与管理跟踪服务，保证车辆的合理配置，保障营运业务的顺畅运作。
2、设置安全员专职岗位，负责对营运车辆的例行检查和对驾驶人员的监督工作，防患于未然，确保营运业务的安全性和可靠性。
3、严格按照客户提供的运单、合同和准运证的相关要求。接到客户通知保证在1小时内及时安排车况良好、车型适合的车辆到达装货现场或客户指定地点。并配合做好货物的装货现场等各个环节的`衔接。
4、严格遵守《安全生产法》、《道路交通安全法》、《中华人民共和国道路运输条例》和《广东省道路运输管理条例》等法律法规的相关规定，不超准运证运输。
5、定期对车辆进行清洁清扫，保证车辆整洁无异味。同时按照客户的’运单配备专车，保证不混装货品。装运过程中，做足防护措施，起运前安排专人检查雨布、蓬布的安全性能，车辆未盖好蓬布、雨布不允许出装货现场。
6、本公司自行提供xxxxx项目的服务，承诺不将货物转委托第三人运输。采购方（xxxxx）书面要求除外。
7、本公司购买了大额货物运输保险及xxxxx专项保险，本公司有能力承担一切经营风险以及意外风险。本公司确保“零”货损货差率；“100%”准时到达率（不可抗力的因素除外），在运输暂管期间（即在起运地装载完毕至到达目的地缷载完毕期间），如客户的货品发生丢失或损坏由本公司照价赔偿。
三、根据《安全生产法》和《道路交通安全法》的相关规定，坚持“安全第一、预防为主”的指导方针，制定健全的安全生产管理制度，包括安全生产操作规程、安全生产责任制、安全生产监督检查、驾驶人员和车辆安全生产管理制度等，并认真执行。
1、保证定期对客运车辆进行检测和维护，保持车辆技术状况良好，确保安全运输。
2、保证定期组织驾乘人员进行安全学习及业务培训，使驾乘人员具有良好的业务知识、技能、职业道德和安全意识。
3、保证所聘用的驾乘人员经培训合格，持证上岗（驾驶员领取了与所驾车辆相适应的驾驶证，且三年内无重大以上交通责任事故记录），身体健康，胜任工作。
4、遵守法律法规的规定，依法经营，诚实信用，优质服务。保证车辆不超速、不超载，驾驶员不疲劳驾驶、连续驾驶、酒后驾驶、违法行车。
五、遵守所制定的道路运输应急预案，发生突发性公共事件时，服从政府和有关部门的统一调度、管理和指挥。
我公司在此慎重承诺。如违反以上承诺，自愿按规定接受管理部门处罚。
法人代表签字（签章）：xxx
20xx年xx月xx日
质量承诺书 篇6
尊敬的客户：
深圳xx股份有限公司设有销售服务部和技术服务中心，负责公司所有产品的售前、售中、售后服务，保证随时能对用户需求做出响应：对用户电话咨询半小时内响应。为了达到为用户提供一流服务的目标，按照ISO9001质量管理体系的要求，从产品设计、原材料选型认定、进厂检验、入库保管、生产准备、出厂检验、型式试验、入库、出厂及售后服务等全面推行ISO9001质量管理。
我公司本着“以质量求生存，以品种求发展，以规模求效益”的原则，愿全心全意地为贵公司提供优质优价的产品，深圳xx股份有限公司实行严格售后服务管理体系。
为进一步促进深圳xx股份有限公司与各用户的友好合作，我公司就本企业xx系列产品的质量及技术服务做出郑重承诺：我公司承诺：
（1）我公司出厂的所有产品保证采用国际标准、符合国家颁发的产品技术标准及相关规程；
（2）我公司所提供的设备是采用最适宜的`材料、最先进的技术制成的全新、成熟、可靠、定型的产品。
（3）产品的质量保证期为10年，质保期内实行三包，因质量问题出现的所有部件乃至终端整体故障，负责免费维修、更换。
（4）在规定的质量保证期内，我公司应对产品由于设计工艺或材料的缺陷而造成的任何缺陷、故障及因设备原因造成的任何经济损失、侵权纠纷负责。
（5）设备在质保期内，如因投标方原因造成的质量问题，我公司应在接到需方通知后最长不超过24小时内无偿到现场修复、更换。
（6）设备超过质量保证期后，我公司应以部件成本价向需方提供及时、优质的技术服务和备品备件供应。
（7）我公司提供投标产品全套技术文件、说明书等文件资料，包括技术文件、维护操作文件、说明书、维护手册、出厂检验报告和甲方认为必要的其它相关技术文件。
（8）质量目标：
a.产品一次送检合格率大于99%。
b.产品用户现场一次验收合格率100%。
c.产品主机年平均故障率少于1‰。
d.抗震及安全性达到国内同行先进水平。
（9）在现场运行条件满足产品运行环境的前提下，产品故障率第一年﹤0.2%，第二年﹤0.25%，第三年﹤0.3%，第四年﹤0.35%，第五年﹤0.4%。
深圳xx股份有限公司
日期：
质量承诺书 篇7
项目经理部：
为保证我负责施工的xxx工程的安全质量有序可控，确保在施工过程中做到严格按照施工规范、验收标准、设计图纸、技术交底进行施工。
我在此郑重承诺：在施工中对工人严格管理，不偷工减料，对管理人员提出的`施工质量问题及时认真的整改，教育手下工人服从项目部管理人员的领导。若不能做到愿意承担：经济处罚及承担相应的法律责任!
承诺人：
日期：
质量承诺书 篇8
为切实履行产品质量主体责任，提升产品质量水平，保障产品质量安全，现郑重承诺：
一、严格遵守《产品质量法》、《计量法》、《标准化法》、《消费者权益保护法》等相关法律、法规及《创建山东省优质产品生产基地管理办法》的规定，牢固树立产品质量主体责任意识，自觉履行法定义务，对我单位生产的产品质量负责。
二、依法取得相关产品生产经营资质，符合国家产业政策要求，在节能、环保、安全等方面无违法行为。
三、建立完善质量管理体系，不断提升质量管理水平和产品质量水平，保证产品质量符合国家标准、行业标准、地方标准、联盟标准或企业标准要求，具备应当具备的使用性能，不存在危及人体健康、人身财产安全的不合理的危险。
四、建立完善产品质量检测体系，提高产品质量检验检测能力，严格原料进厂查验制度和成品出厂检验制度，保证产品经检验合格后出厂。
五、建立完善产品质量溯源制度，明确质量相关人员岗位责任，建立和保存产品生产记录和销售台帐，保证产品质量问题的可溯性。
六、建立完善质量诚信体系，加强自律，保证产品的质量。
识内容全面、真实、可靠；保证不生产国家明令淘汰的产品，不伪造产品产地，不伪造或冒用厂名、厂址及质量标志，不掺杂掺假、以次充好、以假充真，不以不合格产品冒充合格产品；不短秤少量；发现质量问题，及时报告，妥善处理。
七、建立完善售后服务制度，接受消费者的`产品质量查询，严格落实"三包"规定，妥善处理消费者的投诉和建议，依法履行赔偿义务。
八、接受群众、媒体和质监部门的监督，积极配合质监部门依法进行的产品质量监督检查和日常监管。
承诺单位(盖章)：xxx
法定代表人(签字)：xxx
20xx年xxx月xx日
质量承诺书 篇9
__________有限公司：
我公司对提供给贵单位的产品就质量问题作出如下承诺：
一、我司向贵公司提供的产品电线电缆保证符合下表的质量要求。
标识：包含产品名称、规格/型号、生产厂家、生产日期、批次、合格标识等；3c认证：电缆光滑平整，绝缘和护套层厚度均匀且无损坏，标识印字清晰，不偏芯；无漏印字或印字不可辨认错误、刮花、断裂、错色等异常现象；电线电缆结构尺寸满足3c标准及相应国家标准/件；性能：燃烧等级、耐压测试、绝缘电阻、火花试验、导通试验、绝缘粘着力、抗拉强度及延伸率、表面印字牢固性符合3c标准及相应国家标准；包装：无包装破损，标签要求完整正确。
二、贵公司发现产品质量问题，书面反馈至我司，我司收到反馈单24小时内向贵公司回复质量改进措施。我公司的改进措施在未得到贵公司验证有效时，贵公司有权拒收我司产品。贵公司认为有必要时，可随时到我司现场进行检查，或对我司的质保体系进行审核，我司将予积极配合。
三、所有涉及产品质量稳定性的'因素发生变化时，我司都将以书面形式告知贵公司，以加强质量控制，贵公司设计更改时，有不明之处立即与贵公司设计人员沟通，并经贵公司设计人员书面确认。否则，由此造成的后果将由我司承担。
四、我公司保证所提供电线符合标准、耐火、阻燃。
五、因本承诺书产生的纠纷，提交贵公司所在地人民法院处理。
六、本承诺书自我司签字或盖章即生效。
公司名称：______________
(盖章)
委托代表：______________
__________年______月_____日
质量承诺书 篇10
为保证我省xxx质量，保障公众用药安全有效，我企业作为xxx安全第一责任人，特郑重承诺：
一、本企业的法定代表人（企业负责人）将依法履行职责，带领企业严格按照《xxx管理法》等法律法规要求，依法从事xxx生产、经营活动，建立健全质量保证体系，加强xxx质量管理，不生产经营假劣xxx，严防严控xxx质量安全事故发生。
二、坚持诚实守信，坚决杜绝任何虚假、欺骗行为。
三、积极配合xxx监管部门的`监管和指导，自觉接受社会和公众的监督。
承诺单位（盖章）：xxxxx
企业法定代表人（签字）：xxxxx
二〇xx年xx月xx日
质量承诺书 篇11
致：___有限公司
我公司系___有限责任公司。我公司在此郑重承诺：
拟派的项目经理在以往的相关项目施工中没有发生恶意投诉及质量问题，并承诺不在其他工程兼职。
特此承诺。
___有限责任公司（盖章）
_____年____月____日
质量承诺书 篇12
工程名称：
本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。在工程建设过程中认真履行下列职责：
1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2、将工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，不将建设工程肢解发包。对按规定必须招标的'严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3、向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4、将勘察、设计文件送有资质的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格并加盖了审查专用章的勘察、设计文件及审查意见。工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5、严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
6、不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7、工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。工程未经验收合格不得交付使用。
8、及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并自竣工验收后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案。
9、督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任，对未实行监理的工程，组织建设单位相关人员履行监理单位职责。
10、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
单位名称：xxxxxx
项目负责人：xxxxxx
身份证号码：xxxxxx
执业资格证号：xxxxxx
建设单位(公章)：xxxxxx
承诺人签名：xxxxxx
20xx年xx月xx日
质量承诺书 篇13
食品药品监督管理局：
本人受聘担任xxx企业医疗器械质量管理人员，为规范自身执业行为，向你局郑重承诺以下内容：
一、本人承诺所提供的身份证明、学历证明、职称证明、健康证明、劳动合同、个人简历和离职证明等资料均是真实合法有效的。
二、在企业营业时间内，保证在职、在岗、无挂职兼职行为。
三、因特殊情况不能在岗履职，拟辞职或不再续约时，自愿提前30日以上书面告知所在企业，并由该企业负责人签署相关意见后向你局报告。
四、本人自觉遵守医疗器械监管相关的法律、法规、规章和制度，按规定履行好自己的岗位职责。按时参加食品药品监管局组织的各项培训，组织、参加企业内部的业务培训，健全并连续做好企业医疗器械质量管理档案。
五、如因本人不在职在岗，不履行职责，玩忽职守，导致企业违法违规经营的`，本人愿意承担相应的法律责任。
承诺人：xxx
20xx年xx月xx日
质量承诺书 篇14
为保证药品质量，保障人民群众用药安全，作为药品质量第一责任人，我企业郑重承诺：
1、严格按照《药品生产管理办法》等相关法律法规要求从事药品生产活动，严格按照《药品生产质量管理规范》组织生产。
2、对原辅料来源严格把关，生产药品所需的原辅料做到批批检验，检验合格后投料生产，生产的成品做到批批检验，检验合格后进行销售，不合格的'原辅料及成品按照国家有关规定实施销毁处理。
3、严格按照《药品召回管理办法》对公司铬含量不合格的胶囊剂召回，控制和收回存在安全隐患的药品。根据公司制定的召回计划安排组织人员全方位进行召回并通报召回进展情况。
4、严格贯彻执行国家食品药品监督管理局20xx年第25号公告、食药监电[20xx]17号通知的相关文件精神。
5、积极配合省、市、县食品药品监管部门的监管和指导，自觉接受社会各界和广大消费者的监督。
6、如在规定时间内应召回而未召回的，愿意承担相应的法律责任。
河南xx药业有限公司
20xx年05月08日
质量承诺书 篇15
致：xx市金龙房地产开发有限公司
我司参加贵司组织的“黄山纳尼亚小镇xx区、xxx区园林景观工程”招标工作，如我司有幸能够中得此标，我司做出以下承诺：
一、在“xx纳尼亚小镇”小区购买房屋;
二、我司保证该工程能够获得“黄山市级优秀工程”、争创“安徽省优质工程”荣誉称号;
三、保证质量能够达到“黄山纳尼亚小镇j区南京嘉胜2号方案的提升效果”。
特此承诺
xx省华盛园林工程有限公司
20xx年xx月xx日
质量承诺书 篇16
做好售后服务是维护和推广好品牌的关键。为了配合贵公司的客户服务工作，并体现我公司与贵公司良好合作的意愿，根据国家规定和贵公司提供的招标文件精神以及合同中的工程保修和保修期限条款，如果我公司中标北部湾国际酒店裙楼幕墙工程，我公司将郑重承诺如下维修服务：
1、首先，我公司将遵守国家规定、合同条款和招标文件，保质保量按时完成项目责任范围内的所有工作，并按合同履行保修义务。
2、因我公司原因在保修期内发生的合同范围内的质量维修，我公司自行承担所有维修费用。
3、在工程保修期内，如果工程因我方施工责任范围内的原因需要维修，我方将根据你方要求在合理时间内将维修整改方案发送给你方，并根据你方确认的维修方案进行维修。如果我们未能按照上述要求进行维修，您有权委托任何专业维修人员进行维修，费用将根据专业维修人员的估价独立计算。费用经我司确认后，直接从我司工程结算、保修金或任何款项中支付。
4、在项目保修期内，当贵公司书面通知我们负责某项任务的'维护时，我公司将认真服从贵公司相关指挥、调度、着装人员的要求，做到服务周到、随叫随到，确保工程维护的质量和效果。
xxx
20xx年xx月xx日
质量承诺书 篇17
一、 保修期
保修期自工程移交证书中写明的全部工程完工日开始算起，保修期限在专用合同条款中规定。在全部工程完工验收前，已经招标人提前验收的单位工程或部分工程，若末投入正常使用，其保修期亦按全部工程的完工日开始算起。
二、 保修责任
1、保修期内，承包人应负责末移交的工程和工程设备的`全部日常维护和缺陷修复工作，对移交招标人使用的工程和工程设备，则应由招标人负责维护工作，但承包人应按移交证书所列的缺陷修复清单进行修复，直至经监理人验收合格为止。
2、招标人在保修期内使用工程和工程设备过程中，发现新的缺陷和损坏或原修复的缺陷部位或部件有遭损坏，则承包人应按监理人的指示负责修复，直到监理人检验合格为止。监理人应会同招标人和承包人共同进行检验，若经查验确属由于常保人施工中隐存的或其他由于承包人责任造成的缺陷或损坏，应有承包人承担修复费用：若经查验确属招标人使用不当或其他由于招标人责任造成的缺陷或损坏 坏，则应由招标人自行承担修复费用。
3、在整个工程保修期满后的7天内，由招标人或授权监理人签署和颁发保修责任终止证书给承包人，质量保修合同终止。
承诺人：xx水利建筑工程有限公司(企业盖章)
法定代表人或其委托代理人：（签字）
承诺日期：20xx年2月28日
质量承诺书 篇18
该企业自愿承担长沙市反季节、重大节日、恶劣自然天气影响下的蔬菜应急供应任务，为市民提供新鲜、安全、廉价的蔬菜。做出以下承诺:
一、确保在淡季、重大节日和受自然恶劣天气影响，市场蔬菜供应紧张时，自愿承担市农委下达的蔬菜品种和数量紧急供应任务。
二、确保在蔬菜生产过程中，严格遵守或执行农产品质量安全的有关规定，绝不使用禁用农药；大力推广绿色病虫害防治技术的`应用。积极推广使用高效、低毒、低残留的生物制剂和新农药；严格遵守农药安全间隔制度；坚决做到每批上市蔬菜自检率100%，上市蔬菜农药残留合格率100%，确保上市蔬菜质量安全。
三、确保基地生产的蔬菜50%以上供应长沙市本地市场。如果当时不能完成任务或者农药残留抽样检验不合格，他们将自愿放弃生产补贴，接受有关部门的处罚。特此承诺！
xxx
20xx年xx月xx日
质量承诺书 篇19
致xx：
我单位在xx项目招标中，有幸中标，非常感谢评委及建设单位的信任，在该项目实施过程中，我们除响应招标文件中所有的条款及履约合同内容外，并对工程质量创优良有如下承诺：
1、在此工程施工中，一定要精心组织、精心策划，编排好相应施工组织设计，确保工期目标的实现。
2、在此工程施工中，同监理单位密切合作，严把材料质量关，决不偷工减料，以一流的'施工，创一流的质量。
3、调动我方积极因素，做到小毛病不放过，大事故不出现，确保优良工程目标的实现。
4、我方保证在工程竣工后，负责有关验收部门对我方施工工程的验收工作，并保证我方所施工工程的验收合格，同时提供有关验收部门的验收报告，使质量达到合格标准。
5、工程竣工后，我方将负责2年的工程质量无偿保修，以优质的服务，实现我们忠实的承诺。
以上是我单位对该工程的质量承诺，若在施工中我方达不到发包人要求或我方承诺标准，在施工中出现质量问题与我方在直接责任时，我方愿受罚工程造价的（_____）%。严重时，甘愿受法律法规处罚，并自动撤出现场。
承诺单位：xx（公章）
法定代表人或授权代理人（签字）：xx
日期：xx年xx月xx日
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